乙肝,是众所周知的让人谈虎色变的疾病。乙肝虽然是民众极为关注的话题,但是对这个病的了解上还是有很多误区。目前已经有很多专家提出:乙肝不只是传染病,归纳为免疫性疾病更加恰当。
乙肝在治疗方面:从口服核苷类抗病毒药“拉米夫定”问世,不断有如:阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、齐多夫定等新药上市。然而,乙肝患者在临床治疗过程的表现却不容乐观,反倒肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生率相对升高,这些情况需要乙肝患者和医药工作者的高度关注。
乙肝!有多少人能真正认识并了解它。古语说:“知己知彼、百战不殆!”乙肝患者在面对乙肝病毒时更应该是这样!只有深入透彻的了解,才能有针对性的、正确的、合适的治疗方案。当前,乙肝患者在用药上存在很大的盲目性:认为多吃药、吃好药、吃新药能更快的杀死病毒,病毒杀死了肝病也就好了。这种错误的想法导致了很多患者出现了随意停药、随意换药,导致了病毒量的起伏;多吃药而导致药物性肝损害,加速了肝纤维化、肝硬化的进程。
其实,乙肝病毒属于DNA病毒,感染肝细胞后,与肝细胞是没有办法分开的,用药如果杀死乙肝病毒,肯定也会损伤肝细胞,这样肝细胞上就会留下一个个小空洞,在24小时内,肝纤维组织从周围长出来,形成了肝纤维化、肝硬化。当肝损伤超过三分之一,肝脏癌变的几率将大大增加。而防止肝脏向纤维化和肝硬化方向发展是乙肝的治疗核心,特别是慢性乙肝当然是“持久战”,急于求成的“攻坚战”一定会导致治疗效果不理想。
在慢性乙肝的治疗方面,国内外很多临床医生都推荐:乙肝口服核苷类抗病毒药进行抗病毒治疗,但是必须坚持2-3年,甚至更长时间。治疗乙肝,“持久战”不仅体现在抗病毒治疗的时间上,也体现在患者坚持用药方面。很多患者认为贵药,新上市的药就是好药,疗效会更好,因而随意换药。有报道说,某乙肝患者为追求疗效竟然在一年内换用过四种口服抗病毒药。这样错误的用药不但没有更好的抑制病毒,控制病情,反倒导致病毒产生耐药。实在是得不偿失!
目前,用于乙肝的供口服用核苷类抗病毒药有拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦等。这些药在价格上有很大差异,上市时间也有早晚,但不存在新上市的就是好药,或者贵药就一定疗效好的说法。患者应根据自身病情在医生和专业药师的建议下选择适合自己的治疗方案,更加需要有坚持打持久战的心理准备,来应对接下来的长期治疗!只要病毒不耐药,不要随意停药或换药;就算病毒已经阴性了,也不要贸然的停药。
“面对乙肝,战胜乙肝”是我们大家共同的愿望。在三国时候,一个感冒风寒就会死很多人;在明清时期,肺结核、血吸虫病,让很多家庭甚至村庄破灭!坚强的人们没有放弃希望。而乙肝有很多地方也这些疾病相类似。在科学技术高度发达的21世纪,乙肝会很快像肺结核等疾病一样被人类所征服!因而广大患者应当知道最重要的是打好“持久战”,坚持控制病情不往肝纤维化和肝硬化方向发展。“持久战”不仅体现在患者,也体现在长期一线奋战的医药工作者!我们需要一同携手,共同走出乙肝的阴霾!
肝病科药师 柏玉