对于儿童的成长发育,父母总想给予孩子最好的,希望孩子能够在他们的保护下茁壮成长,可是现实往往没有那么顺风顺水,小孩一旦生病家长就紧张地带着小孩到处求医,以尽快治愈,可往往家长没有了解清楚小孩疾病的实际情况就采取胡乱投医,最后给孩子的病情带来严重后果,特别是小儿癫痫和儿童抽搐,很多家长认为儿童痉挛就是癫痫,那么事实是如此吗?
其实儿童痉挛并不是癫痫,儿童抽搐症状和小儿癫痫症状是有区别的。
小儿癫痫的症状有很多种,最常见,最容易鉴别的临床症状反复发作的肌肉抽搐和意识障碍。绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半开,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢反复屈伸,同时因胸、腹肌强直,呼吸停顿,故全身缺氧,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到1-2分钟,但也有极少数小儿症状较轻,意识尚清楚。
儿童抽搐是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛,主要表现为不自主的、刻板的动作,例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等。
此外,癫痫是因大脑皮层受到抑制,会出现短暂的意识丧失,知觉恢复后患儿无法正确描述,多在夜间发作。而儿童抽搐症属于运动神经问题,晚上没事,绝对不会昏迷,也不倒地。到医院做脑电图检查,抽动症孩子绝大多数正常,而癫痫儿童则会出现脑电图异常。这是诊断区别的关键。
所以家长在区分儿童癫痫及儿童痉挛应该到专业的医院进行详细的检查,并且确诊。
除了确诊重要外,对于小儿癫痫的治疗要特别小心,因为小孩处于生长发育的重要阶段。 目前,药物治疗仍是儿童癫痫的首选方法,除部分癫痫患儿能针对病因进行治疗外,多数患儿均需长期使用抗癫痫药物治疗。受药物作用的影响,短期用药主要表现为镇静、困倦、精神运动缓慢、顺行性遗忘、学习困难。长期服药则主要表现为智力下降、精神运动缓慢、信息处理和语言学习能力下降、注意力降低和反应迟缓。
并且近年来,国内外已有一些新型药物上市,如托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,给患儿和医生提供了更多选择的机会。大部分研究认为托吡酯对认知功能有影响,尤其在增加剂量过快或大剂量应用的情况下,而单药治疗、低剂量或缓慢增加剂量时这一副作用表现不明显。奥卡西平、左乙拉西坦对全面发作或部分性发作的癫痫患儿安全有效。拉莫三嗪很少引起认知方面的损害,甚至还有积极的作用。长期抗癫痫治疗时药物对认知功能的影响是决定是否能依从和耐受的重要因素。为了减少药物对认知功能的不良影响,建议尽可能采用单药治疗、适当的起始剂量和加量速度,并进行血药浓度监测,使血药浓度在治疗范围内处于持续稳定的水平。其目标是以单一药物的最低有效剂量达到完全控制癫痫发作的目的,并有效降低不良反应发生率,提高患儿生活质量。
因此,家长们在您的孩子患上癫痫时,就一定要给予正确的治疗。千万不能丧失信心,对孩子的未来失去希望。癫痫控制后的孩子,未来必是一片光明的。
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