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老年痴呆患者的康复

神经精神科 作者: 神经精神科药师 阅读: 1897
  老年性痴呆目前尚无特效治疗,但是,积极的康复训练却能在一定程度上延缓病情发展,改善症状,因此在老年性痴呆的治疗中占有非常重要的地位。介绍常用的一些方法,主要针对记忆、计算、语言、定向、逻辑思维、体能等障碍进行训练。
  
  记忆:包括瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。老年性痴呆患者的前两种记忆功能损害最大。改善瞬时记忆,家人可以经常向患者询问刚发生过的事,比如刚刚给谁打过电话、吃过什么,刚刚向他展示的数字是多少;改善短时记忆,可以问患者早上买的什么菜,钱包放哪里了等;改善长时记忆,可以让患者回忆昨天的晚饭、前天看的电影和最近去过的地方等。还建议家人使用卡片,帮助患者回忆。

  计算:有一位患者,经常抱怨保姆把她的钱偷了。女儿觉得奇怪,就悄悄跟着她。结果发现母亲买馒头时,掏出一张100元的钞票还问“够不够”。这是计算功能出现了问题。家里人可以让患者试着计算物品价值、判断一堆物品的多少以及用扑克牌玩10点半等,以此锻炼其计算能力。

  语言:对老年性痴呆患者来说,语言功能受损是个大问题。一定要鼓励患者多交流、多表达,这是修复语言能力的关键。

  定向:包括时间、空间和人物的定向。很多老年性痴呆患者都会出现“黄昏现象”,环境光线一暗,反应能力就下降,有些患者早上4点多就起来上班。对于这一点,要通过辨认一年四季、上下午、昼夜的区别来改善。而空间定向,在家里可以把各个房间布置出明显的差别,比如在卫生间贴醒目的图案或放个玩具狗,在卧室放只玩具熊猫等;至于外部空间,可以多带患者辨认住家附近的标志物,再带上卡片方便提示。对于人物定位,还是在于沟通和经常辨认。

  逻辑思维:老年性痴呆患者的逻辑思维能力会受到很大损害,严重得连以前拿手的菜都不知道该怎么做了。可以通过做卡片、拼图、连接游戏,以及分析简单的电视剧情,给物品归类、辨认形状等方法来进行康复。

  体能:很多老年性痴呆患者不出门,长此以往对改善病情无益。像散步、爬山、打太极、做保健操、跳交谊舞等活动都可以尝试,做力所能及的家务、做点小工艺品等也对恢复体能有很大帮助。

  对于老年性痴呆患者的康复,家属一定要态度温和、耐心,以免患者产生抵触情绪,影响康复效果。要创造一个明亮、安全、舒适的康复环境,东西布置得要简洁、整齐,以防患者跌倒碰伤。最重要的是患者本身的意愿。对老年性痴呆患者,要多鼓励、多表扬,调动他们的信心和兴趣。

  所以我们应多关心老年人,让他们在晚年能够得到更好的照顾,感受到更多的温暖。

  北京店 侯玮
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