如何实现乙肝的治疗目标?乙肝患者在进行治疗的时候,如果能够遵循治疗原则、规范化治疗,是能够有效的延缓病情恶化,减轻肝脏失代偿、肝硬化甚者是癌症的发生。
乙肝治疗目标是什么?
根据2010年颁布的最新版慢性乙型肝炎防治指南将乙肝的治疗总体目标确定为:最大限度地长期抑制乙肝,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
那么,乙肝治疗想要达到以上目标,需要注意哪些问题呢?
根据指南能够清楚的了解到:目前,对于慢性乙肝的治疗方法,主要是以抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗。其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。因而,在治疗过程中,进行规范治疗、选择正确的治疗药物、解决耐药问题等问题,是能够有效的达到治疗目标的:
第一,乙肝治疗中,规范化治疗是实现目标的基础。
慢性乙型肝炎治疗指南对于规范化治疗主要有四个要求:
1、适应症要规范:并不是每个乙肝患者都需要进行治疗;一般情况下,乙肝病毒量滴度高、转氨酶高、或者是有明显的干组织炎症坏死的时候才需要进行治疗。
2、药物应要规范:目前,干扰素类和核苷(酸)类药物是国际的公认的抗乙肝病毒的有效药物。
干扰素类的主流药物主要有:派罗欣、佩乐能、利分能、赛诺金等。
核苷(酸)类药物主要有:
恩替卡韦类——
博路定、
雷易得、恩甘定、爱路韦
阿德福韦酯类——
粤宝、阿甘定、代丁、名正
拉米夫定类——
贺甘定、贺普丁
替比夫定类——
素比伏
3、疗程要规范:无论是干扰素类还是核苷(酸)类药物治疗,都需要有固定的疗程,并且规定在治疗过程中不能擅自停药、换药。
4、监测要规范:治疗乙肝,需要定期检测各项指标,从而有效的评估治疗是否有效。一般情况下,需每3个月检查一次乙肝病毒DNA和肝功能,同时也应检测有无耐药的发生。
第二,乙肝治疗中,解决耐药问题是实现目标的保证。
在抗病毒的治疗中,核苷类药物需要长期应用,虽然其副作用是极低的,但是长期用药还是需要预防耐药情况。想要很好的预防、解决耐药问题,就需要根据乙肝患者的实际病情,制定一个适当、合理的治疗方案,并按时服药、定期检查。
同时,对于乙肝患者的长期监测应定时监测以下指标:一般三个月查一次乙肝病毒和肝功能,半年查一次甲胎蛋白、B超。病情稳定后,可以每半年查一次乙肝病毒量、肝功能、甲胎蛋白、B超。
百济药师温馨提醒:在选择药物或者是出现耐药的情况下,乙肝患者都可致电400-101-6868咨询百济药师。