昨天,接到一位因孩子得了皮炎湿疹而烦恼不已的母亲的来电。“你这里可以咨询病情吗?我孩子四岁了。不知道是什么原因长了一脸的湿疹。到医院里去看了医生。就给开了一瓶炉甘石搽剂,还有一些洗的药,具体药名不记得了。用了二个多月,没什么效果。你们新特药房有没有什么特效药?可以治好这种特殊湿疹的。这个病前前后后都有四个多月了。”
由于儿童尚处于生长发育去,各种代谢器官都还没有发育完善,因此对于儿童用药要特别注意,特别谨慎。因此,我根据患者母亲的描述,向其推荐他克莫司软膏。
他克莫司软膏是用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。还可预防特应性皮炎反复进展的患者出现斑块并推后斑块出现的时间。
对于2岁以上的儿童只需使用0.03%的他克莫司软膏即可。具体用法:在患处皮肤涂上一薄层,轻轻擦匀,并完全覆盖患处,一天两次,持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。注意:不建议将0.1%的他克莫司软膏用于16岁以下的儿童!
在使用他克莫司软膏时需注意以下事项:
1.应尽量减少皮肤暴露于日光。在使用他克莫司的过程中应避免紫外线的照射,包括日光照射和使用UVB或PUVA治疗。医生应建议患者采取适当的防晒措施。
2.在使用他克莫司软膏做维持治疗时,应将他克莫司涂抹于最常受到特应性皮炎影响的部位,以预防出现斑块。
在儿童使用他克莫司软膏时须知:
1.他克莫司可能会增加疱疹病毒感染的风险,包括单纯疱疹性皮炎(疱疹性湿疹),单纯疱疹(唇疱疹),卡波西水痘样皮疹,因此应评估他克莫司的风险和受益。
2.他克莫司软膏对儿童免疫系统的影响还不确定。
长期,全身性暴露(全身给药)于高强度的钙调蛋白抑制剂可增加移植患者产生淋巴瘤和皮肤恶性肿瘤的风险。接受他克莫司治疗的患者中已有恶性肿瘤及皮肤癌的病例报告,但在使用他克莫司治疗特应性皮炎的患者中尚未发现体内他克莫司的浓度达到全身暴露量的水平。
百济新特药房是全国连锁的专科药房,我们致力于为每位患者提供个体化、专业化的药学服务。如有任何关于药品用法用量、相关适应症等问题咨询,可拨打我们的免费咨询电话400-888-4882。
皮肤性病科药师:余远慧