广州的六月，泛着酷暑的气息，毒辣的太阳光如火焰般无情地烤着这个现代的都市。路上的行人或脸带汗珠或油光满面。对于这样的天气唯一开心的就是痘痘（痤疮），在这样的天气下，它们可以肆无忌惮地扩展自己的疆土了。
闲来无聊，上超市走一圈。
广州的超市人真是多啊！这里的人们怎么看也不像刚受完经济危机打击的样子，一辆辆的购物车装得满满的，有的甚至母女一起上阵，各推一辆。特别是那几家化妆品店更是堆满了妙龄少女，个个都抱着好几个洗面奶全神贯注地端详着，精心地挑选自己的战痘武器。看到这里，我心里感触颇多。痤疮（青春痘）是病，治疗应该找医生找药物啊。可广州的妹妹们怎么在痘痘（痤疮）光顾以后一个劲地往化妆品店跑呢？我想原因是多方面的，但其中最重要的一点就是化妆品的过度宣传。这一点是致命的，广告长时间的狂轰滥炸让人们的思维形成一种惯性——痤疮不是病，是小问题，有了痤疮找洗面奶找化妆品。然而，事实却不是这样的，痤疮是病，是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。众所周知，只有药品对疾病才有治疗的作用，因为药品是经过临床试验的，而化妆品是没有经过临床试验的，它对疾病的效果是不确定的，有的化妆品、洗面奶不但没有对疾病起到作用，反而出现毛孔粗大等一系列的副作用。
都说80后、90后的姑娘是聪明又漂亮，可怎么就总在自己脸上犯糊涂呢？用过无数的洗面奶，搽过无数的祛痘膏，脸上的痘痘还是此起彼伏，可依然执迷不悟，整天穿梭于化妆品店，乐此不疲。粗看起来，真是有点可笑。可仔细一想，其实并不是我们的姑娘愚昧。
痤疮常常光顾青春期的少男少女，青春期是充满朝气的年龄，这时候的姑娘爱漂亮，当看到别人的脸上白白净净，自己的脸上却坑坑洼洼的时候，肯定是心急如焚，于是乎，心急乱投医，结果投到洗面奶的怀里。另外，一些化妆品厂商捉住了青春期姑娘的这个心理，四处宣扬自己的洗面奶能祛痘祛疤，一时间广告铺天盖地冲击着姑娘们的大脑。思想不成熟的姑娘们哪来那么好的辨别力，慢慢地便被带到一个误区——治疗青春痘用洗面奶。由此可见，走进这误区，并不是姑娘们的错。
很多人看到这里可能要开骂：“你这人真是无聊，没事在这里讨论姑娘们的对错干啥啊？有这精力还不如告诉姑娘们怎么防止走进误区、怎么治好痘痘呢”。
朋友们别急，本人讨论这个问题正是为了让姑娘们避免走进误区，正确地去治疗痤疮。要避免走进误区，就得对痤疮有一个深入得了解，下面咱们就一起来看看。
什么是痤疮（青春痘）？
痤疮俗称“粉刺”“青春痘”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等损害为主要表现，好发于皮脂溢出部位。多见于青年男女，女性比男性发病早，男性比女性病情重。本病病程慢，常持续至成年期，30岁以后逐渐趋向稳定或痊愈。
引起痤疮（青春痘）的原因？
1雄激素分泌旺盛。
2皮脂分泌旺盛，脸部油脂过多。
3毛囊皮脂腺导管异常角化和痤疮丙酸杆菌大量繁殖。
4与遗传有关。
5因使用化妆品不当，堵塞毛孔产生的青春痘。
6环境因素造成青春痘。
痤疮（青春痘）的治疗原则
痤疮发病病因比较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌大量繁殖等因素有关。治疗时应针对痤疮发病的多个环节进行治疗，而不是孤立、静止地诊断和治疗。治疗应该有针对性，有侧重，必要时进行联合治疗。每一个患病的个体都不同于其他个体，因此对痤疮患者应实行个体化治疗。这包括：治疗手段的个体化，药物种类的个体化，药物剂量的个体化，疗程的个体化等。
1抑制油脂分泌，控制异常角化和黑头粉刺形成。
口服：异维A酸胶丸（泰尔丝或特维丝）、维胺脂胶囊等。
外用：阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、异维A酸凝胶（安素丝）
2对抗痤疮丙酸杆菌
口服：氨苄青霉素丙磺舒胶囊（青霉素类抗生素，用10天以上） 丹参酮胶囊 （中药成分）、克拉霉素（西药，不可长时间使用）、米诺环素或美满霉素（西药，不可长时间使用）
外用：克林霉素磷酸酯凝胶、过氧化苯甲酰凝胶。
3对抗性激素（主要用于中年女性患者，一般不作为常规治疗）
口服：炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）、 螺内酯、西米替丁等。
4中医调理
（1）肺热引起痤疮 ,宜用清泄肺热法
（2）血热引起痤疮 ,宜用凉血清热法
（3）胃热引起痤疮 ,宜用清泻胃肠法
（4）热毒引起痤疮 ,宜用清热解毒法
（5）湿毒血瘀引起痤疮 ,宜用除湿化瘀法
5日常护理
外用：中性洗面奶或润肤露 （如丝塔芙润肤露、丝塔芙洗面奶等）
痤疮得治疗方案
针对皮疹选用药物
1粉刺：抑制油脂分泌，以纠正角化药物为主，中药调理为辅。
方法：外用维A酸+抗菌药，口服异维A酸胶丸+中药调理（清热解毒）
方案：外用阿达帕林+克林霉素磷酸酯凝胶，口服异维A酸胶丸+润伊容胶囊。
2丘疹/脓疱：抑制油脂分泌，以纠正角化药物为主，抗菌药物为辅，配以中药调理。
方法：外用维A酸+抗菌药，口服异维A酸胶丸+抗菌药+中药调理
方案：外用阿达帕林（每宜或达芙文）+克林霉素磷酸酯凝胶，口服异维A酸胶丸（泰尔丝或特维丝）+ 恩普洛或丹参酮+消痤丸。
3结节： 抑制油脂分泌，以纠正角化药物为主，抗菌药物为辅。
方法：外用维A酸+抗菌药，口服异维A酸胶丸+抗菌药
方案：外用阿达帕林（每宜或达芙文）克林霉素磷酸酯凝胶，口服异维A酸胶丸（泰尔丝或特维丝）+ 恩普洛或丹参酮
4囊肿：抑制油脂分泌，以纠正角化药物为主，抗菌药物为辅。中年女性患者可配上雌激素类药物。
方法：外用维A酸+抗菌药，口服异维A酸胶丸+抗菌药 （青春期）
外用维A酸+抗菌药，口服异维A酸胶丸+抗菌药+雌激素类药（中年女性）
方案：外用阿达帕林（每宜或达芙文）+克林霉素磷酸酯凝胶，口服异维A酸胶丸（泰尔丝或特维丝）+ 恩普洛或丹参酮（青春期）
外用阿达帕林（每宜或达芙文）+克林霉素磷酸酯凝胶，口服异维A酸胶丸（泰尔丝或特维丝）+ 恩普洛或丹参酮+达英35（中年女性）
总之，知己知彼才能百战百胜。青春期爱美的姑娘们要想战胜脸上的“痘魔”，就得好好地去了解一下青春痘（痤疮）这个对手，了解它，战胜它。最后我想说：“治疗疾病（青春痘、痤疮），岂能乱用化妆品（洗面奶）？？？
后记：看了上文以后，您可能会有一种感觉，那就是治疗痤疮不能用洗面奶（化妆品），其实某些洗面奶（化妆品）对痤疮是有一定的辅助治疗作用的，只是目前市场上的洗面奶琳琅满目，质量参差不齐，所以建议在专业医生或药师等专业人士得指导下使用。
广州百济新特药房皮肤科 邱药师
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