一位青光眼的病人,医生给他开了药,他以为用了药就可以彻底好转,于是为了加快疾病的治愈,本来一天滴2滴的药他加倍量地滴,结果一个月的药量半个月就用完了,可是眼压始终没有降到预期的效果。停药了,眼压还是那么高。于是他打电话给我,问我怎么回事。
我说,青光眼是一种慢性病,需要长期用药治疗。像你这种做法,急于求成,无异于给失明寻找机会,药物是维持正常眼压的,当药物达到既定的治疗浓度,眼压就会持续下降。药物治疗浓度是医药研究人员经过无数次试验得出的最佳浓度,因此每一天的给药量和给药次数都是确定的,这个需要严格遵守,任何自行加减药的行为都是不可取的。一次性给药过大不但增加耐药性,还会造成比较大的浪费,甚至会出现一旦突然停药,眼压急剧上升情况,那么对视神经的损伤则是不可逆的。
他听完我这么说,似乎明白了许多,表示下次不再自己加减药物,会坚持按时按量点药。临末了他还问,有没有什么营养药物能够辅助治疗青光眼?平时需要注意什么呢?
目前没有证明营养药物能够辅助治疗青光眼。平时要注意的事项还是比较多,于是我给他列举了青光眼6条注意事项:
① 患者一经确诊就应接受系统正规治疗,最好能固定医院和医师。每天点药的次数和每次点药时间应完全遵照医嘱。要定期检查视力、视野、眼底变化和测试24小时眼压变化等。
② 平时心态要平稳,情绪波动过大,常可引起瞳孔散大,眼压增高,加重病情。因此,要避免生气、焦虑,以乐观宽广的胸怀待人处事,保持良好的精神状态。
③ 饮食宜清淡,多食蔬菜水果,保持大便通畅。忌食辛辣、油腻的食物和酒、浓茶、咖啡等引起眼压升高和饮料。要控制每日饮水的总量和一次饮水量。一般情况下一次饮水不超过250毫升,一天总饮水量不超过2000毫升。饮水量过大会引起眼压升高。
④ 注意起居,预防感冒。衣领要宽松。睡眠要充足。睡觉时枕头可稍高。不宜洗冷水澡。这此对防止眼压升高都有一定的好处。
⑤ 慎重服药,禁用阿托品、东莨菪碱、颠茄、普鲁本辛、胃复安、安定及口服避孕药等,这些药物可使眼压升高。
⑥ 切忌在黑暗处停留过长的时间。因为在黑暗的环境中,瞳孔会扩大,使眼压升高。看电视时,应在室内点一盏小灯,使室内不至于太暗,且观看时间不宜过长。适当参加一些体育锻炼,但不宜做那些过分弯腰、低头、屏气、负重的活动,以免使腹压增加而引起眼压升高,加重病情。
同时以下人群需要需要特别注意青光眼的预防:
① 如果家里有亲属得青光眼的人,家人要定期筛查,由于遗传因素,这类人患青光眼的几率会比其他人高出10倍左右。
② 有近视眼和远视眼患者。
③ 糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者。
④ 工作压力大、生活无规律、容易发脾气、日常情绪波动较大的人。因为,精神因素也是引发青光眼的一大原因。
百济新特药房:罗金伟
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