针对精神分裂症的家庭护理是患者康复过程中很重要的阶段,因而家庭护理中家属要做的事也非常重要。在家庭护理中,家属要做四件事,分别是“看”、“听”、“说”和“管”。
家属要“看”什么?
家属应该观察患者有无发病的早期症状,包括性格改变,出现失眠,注意力下降等神经症症状,学习、工作和社交能力无故明显下降等,一旦出现复发征兆,就应立即就诊。家属还应观察患者服药后的反应,注意有无副作用发生,如便秘、肌肉紧张、无故跌倒,并及时陪同患者复查血常规、肝功能、心电图。
更为重要的是要关注患者有无自杀先兆,患者出院后,可能因为受歧视、经济困难、家庭不幸、药源性抑郁、受精神症状支配等多种原因导致自杀或自伤,而一般情况下,患者自杀之前往往会将自杀的念头告诉家人,遇到这种情况,家属宁可过分小心,也不要疏忽大意,应该及时向医生咨询,必要时让患者住院治疗。
家属要“听”什么?
在家庭护理中,注意倾听不仅能够使得患者的心理压力得到舒缓的出口,而且还可以获得有关病情反应、药物副作用等方面的信息。在倾听的过程中,应不时地表现出对患者想法的理解,即使有时候患者的想法受病情影响而出现歪曲,也不要随意的批评患者或者粗暴的责备患者,这样只会让家庭关系紧张,不利于患者的恢复。
家属要“说”什么?
“说”在这里包括两个方面:交流和开导。与患者的交流应该是伙伴式的,不能让患者感觉是在和权威对话,从而增加自卑感。在交流过程中,如果发现患者对于疾病过于忧虑,还应适当转移话题,从而转移患者对疾病的注意力。另外,随着症状的控制,患者自知力的回复,患者可能会因患病而感到自卑,进而产生悲观死亡情绪,在此阶段,家庭的温暖、鼓励和支持,可使患者精神有所依托,亲友要爱护患者,注意稳定其情绪,增强患者树立生活的信心和战胜疾病的勇气。此外,精神分裂症患者病前常有孤僻、少语和多疑,固执等不良性格特性,所以出院后,家属要多开导,对不良行为要有意识地进行矫正,同时避免不必要的刺激。
家属要“管”什么?
有些家属管的范围太广,患者明明症状好了,却总是把他当做发作期的病人管头管脚;而有些家属又过于放任自流,什么都不管,交给患者自己。家属在家庭护理中重点就管三件事:吃药、饮食和睡眠。
家属如何管吃药?
精神分裂症复发率很高,规范治疗很重要,因此,家属要督促患者服药并保证患者服药到胃,有些患者出于病情影响或者认为自己的疾病已经痊愈,私自减药或不服药,有些患者还会假装服药,其实却把药片含在舌下,之后趁人不注意时将其吐出,这种行为非常容易引起疾病的复发,给家庭和个人带来不必要的麻烦,所以家属应该予以认真和仔细的监督。
家属不但要督促患者坚持服药,更要通过刚才说过的交流和开导,教育患者养成自觉服药的好习惯,这样一方面有利于达到坚持用药的目的,一方面也可以适当减轻护理负担。
家属如何管饮食?
在饮食方面,应该督促患者定时进餐,保证足够的营养和热量,既要防止进食不足,又要防止吃得太多,因为有些抗精神病药物会引起患者食欲增加,也就是形成所谓的贪食。此时,家属不应出于心疼而放任不管。
家属如何管睡眠?
在睡眠方面,家属应为患者创造良好的睡眠环境,也就是保持安静,避免强光及噪声。同时合理安排休息时间,白天尽量参加一些力所能及的劳动,午休时间不要太长,睡前避免饮用浓茶、咖啡及进食刺激性食物,最好不要在睡前看恐怖小说和影视作品。此外,发病后大部分患者的生活能力都会有所下降或缺损,家庭成员应该协助患者整饰仪容,如沐浴、洗衣、理发、美容等,从而有助于患者的自尊和自我价值感。
芳村店:黄秀媚