家庭护理
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精神分裂症的家庭护理知识(二)
类别:
神经精神科
10月
9.th
针对精神分裂症的家庭护理是患者康复过程中很重要的阶段,因而家庭护理中家属要做的事也非常重要。在家庭护理中,家属要做四件事,分别是“看”、“听”、“说”和“管”。 家属要“看”什么? 家属应该观察患者有无发病的早期症状,包括性格改变,出现失眠,注意力下降等神经症症状,学习、工作和社交能力无故明显下降等,一旦出现复发征兆,就应立即就诊。家属还应观察患者服药后的反应,注意有无副作用发生,如便秘、肌肉紧张、无故跌倒,并及时陪同患者复查血常规、肝功能、心电图。 更为重要的是要关注患者有无自杀先兆,患者出院后,可能因为受歧视、经济困难、家庭不幸、药源性抑郁、受精神症状支配等多种原因导致自杀或自伤,而一般情况下,患者自杀之前往往会将自杀的念头告诉家人,遇到这种情况,家属宁可过分小心,也不要疏忽大意,应该及时向医生咨询,必要时让患者住院治疗。 家属要“听”什么? 在家庭护理中,注意倾听不仅能够使得患者的心理压力得到舒缓的出口,而且还可以获得有关病情反应、药物副作用等方面的信息。在倾听的过程中,应不时地表现出对患者想法的理解,即使有时候患者的想法受病情影响而出现歪曲,也不要随意的批评患者或者粗暴的责备患者,这样只会让家庭关系紧张,不利于患者的恢复。 家属要“说”什么? “说”在这里包括两个方面:交流和开导。与患者的交流应该是伙伴式的,不能让患者感觉是在和权威对话,从而增加自卑感。在交流过程中,如果发现患者对于疾病过于忧虑,还应适当转移话题,从而转移患者对疾病的注意力。另外,随着症状的控制,患者自知力的回复,患者可能会因患病而感到自卑,进而产生悲观死亡情绪,在此阶段,家庭的温暖、鼓励和支持,可使患者精神有所依托,亲友要爱护患者,注意稳定其情绪,增强患者树立生活的信心和战胜疾病的勇气。此外,精神分裂症患者病前常有孤僻、少语和多疑,固执等不良性格特性,所以出院后,家属要多开导,对不良行为要有意识地进行矫正,同时避免不必要的刺激。 家属要“管”什么? 有些家属管的范围太广,患者明明症状好了,却总是把他当做发作期的病人管头管脚;而有些家属又过于放任自流,什么都不管,交给患者自己。家属在家庭护理中重点就管三件事:吃药、饮食和睡眠。 家属如何管吃药? 精神分裂症复发率很高,规范治疗很重要,因此,家属要督促患者服药并保证患者服药到胃,有些患者出于病情影响或者认为自己的疾病已经痊愈,私自减药或不服药,有些患者还会假装服药,其实却把药片含在舌下,之后趁人不注意时将其吐出,这种行为非常容易引起疾病的复发,给家庭和个人带来不必要的麻烦,所以家属应该予以认真和仔细的监督。 家属不但要督促患者坚持服药,更要通过刚才说过的交流和开导,教育患者养成自觉服药的好习惯,这样一方面有利于达到坚持用药的目的,一方面也可以适当减轻护理负担。 家属如何管饮食? 在饮食方面,应该督促患者定时进餐,保证足够的营养和热量,既要防止进食不足,又要防止吃得太多,因为有些抗精神病药物会引起患者食欲增加,也就是形成所谓的贪食。此时,家属不应出于心疼而放任不管。 家属如何管睡眠? 在睡眠方面,家属应为患者创造良好的睡眠环境,也就是保持安静,避免强光及噪声。同时合理安排休息时间,白天尽量参加一些力所能及的劳动,午休时间不要太长,睡前避免饮用浓茶、咖啡及进食刺激性食物,最好不要在睡前看恐怖小说和影视作品。此外,发病后大部分患者的生活能力都会有所下降或缺损,家庭成员应该协助患者整饰仪容,如沐浴、洗衣、理发、美容等,从而有助于患者的自尊和自我价值感。 芳村店:黄秀媚
精神分裂症
家庭护理
精神分裂症的家庭护理知识一
类别:
神经精神科
8月
4.th
在百济新特脑科药房工作已有大半年的时间,接触过很多精神分裂症的患者或者是患者家属,在接触的过程中了解到,很多病人以及病人家属对于家庭护理都不理解,或者认为没有必要。然而,对于任何疾病来说,家庭护理都很重要,俗话说,“三分治,七分养”就是这个道理。而精神分裂症的病因至今尚未完全明确,虽然症状能够获得控制,但仍然具有较高的复发率和致残率,而长期住院又不利于精神疾病的康复,所以家庭护理更为关键。 通过及时、合理的诊断和治疗,精神分裂症患者的症状通常能够得到比较满意的控制,但是出院并不意味着治疗就结束了,出院之后仍然需要坚持服药、定期随访,并接受康复治疗和家庭护理,才能真正健康地回归社会。从这个角度来讲,出院后,通往康复的旅程其实才刚刚开始。出院后的家庭护理是一项非常繁重的工作,患者家属将为此做出包括时间、精力和金钱等方面的很多的牺牲。但只要遵循医护人员的指导,护理工作的负担将会有所减轻。 家庭护理的作用 家庭护理其实包括了督促患者服药、复诊等确保病情保持稳定的工作内容,所以说家庭护理能够增加患者最终获得康复的几率。家庭护理过程中,强调关注患者对于药物治疗的反应,一旦出现药物不良反应或者复发的早期症状,就能及时进行干预,所以家庭护理就可以降低精神分裂症的复发风险。 另外,家庭护理能够减轻残留的精神症状,从而提高患者的生活质量。对于患者的家庭来说也是非常重要的,合适的家庭护理能够减少患者的住院次数,从而减轻了疾病为家庭造成的经济负担。 家庭护理不能单靠家属 家庭护理并不仅仅是“家属护理”,同样离不开医生的帮助,所以说家属并不是孤立无援的。在出院后,医护人员会通过门诊、座谈、电话访问或家访等形式,为患者及家属介绍有关疾病、用药和护理方面的知识,并及时了解病情变化以及家庭交流中出现的问题,作为患者和家属,应该积极配合医生的上述工作,并主动提供有关病情、用药反应以及家庭问题方面的情况,从而获得相应的指导,并更为有效地进行家庭护理。研究证实,接受医务人员的护理指导,能够明显降低复发率,并使更多患者能够胜任原先的工作,从而顺利地回归社会。 家庭护理的几个误区 误区之一:由患者自行配药、自己保管药品。 由于患者在缓解期会遇到许多现实问题,例如职业、家庭、社会中的挫折,尤其是对疾病本身的恐惧,会使患者出现悲观绝望,所以患者在出院一年内的自杀率往往较高,而服用大量抗精神病药物就是比较常见的自杀方式。 所以,针对这一误区的解决方法就是:所有药物都应由家人专门管理,并且家属应该定时清点存药。 误区之二:有的家属往往认为精神病患者和躯体疾病者需要长期休息和照顾,所以不让患者从事任何劳动。 有些残留阴性症状的患者以躯体不适为借口,家人更是百般呵护,事事包办,甚至衣来伸手、饭来张口。这样就会加重患者的惰性,使得阴性症状迁延不愈,社会功能明显下降,加快了精神衰退的进程。此外,由于患者无所事事,整日沉迷于幻想,会导致生活及思维完全脱离现实,以致引发幻觉和妄想,进而导致病情复发。 解决的方法是:鼓励病人生活自理,自力更生,多做力所能及的事,适当参加职业劳动。 误区之三:隔离患者 由于目前社会对精神病患者的偏见和歧视,使患者产生自卑心理以及逃避行为,家属也认为让患者避开外界刺激,减少心理应激,有利于病情稳定,便听任患者闭门不出。还有一种情况就是,家属为了防止患者的冲动、攻击、破坏行为,限制患者外出。这样做的后果就是患者与社会隔绝,进而导致社会功能进一步下降,加快精神衰退进程,并增加病情复发的风险。 解决方法是:鼓励患者多与人交往,适当参加社会活动;同时向周围的人们宣传精神疾病的知识,以获取人们的理解和支持。 误区之四:过于溺爱或者放任不管。 有的家属认为,精神病主要是由于精神刺激引起的,所以对病人有求必应,百般呵护,甚至放纵其不良行为及无理取闹,从而导致患者丧失是非分辨能力,自我控制力进一步削弱,有些患者还会认为自己的“特殊身份”、“与众不同”,从而压力重重,自暴自弃。 还有的家属则走到另一个极端,认为病人拖累家庭,使家人丢尽脸面,从而对病人采取排斥和敌对情绪,对病人厌恶、敌视,甚至辱骂,讥讽,嫌弃,虐待,恶意攻击,使患者自卑自责、自暴自弃,甚至悲观绝望发生自杀,或导致患者产生攻击破环、伤人毁物的行为,或导致患者病情反复、迁延不愈。 解决方法是:关心而不溺爱,鼓励而不放纵,培养患者“自尊、自重、自强、自立、自爱”的意识。 芳村店:黄秀媚
精神分裂症
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