近段时间，由于受到金融危机、股市动荡、职场裁员甚至节假日期间加班增多等情况的影响，脱发患者呈上升趋势。据介绍，这些来求诊的脱发患者多为斑秃患者，另外，脂溢性脱发患者也有病情加重的趋势，究其原因，这些都与患者近段时间来精神紧张、工作压力大、生活作息无规律有关。不少患者由于起初不加重视，病情逐渐严重，最后造成较严重后果，严重影响患者的身心健康，脱发，给诸多男士带来深深的困扰。下面，就来介绍三类目前全球治疗脱发最有效的药物。
一. 米诺地尔生发水（主要成分为米诺地尔）
1含丙二醇的米诺地尔生发液。含丙二醇的米诺地尔生发水是美国90年代末研制的第一代米诺地尔溶液。其主要成分含有酒精，丙二醇（30%），纯净水，和５％米诺地尔（男士用）或 ２％米诺地尔 （女士用），价格最便宜的为美国costco 生产的 kirkland signature 提供的“可兰生发液”。国内的有“达霏欣”“蔓迪”“斯必申”等产品。
2不含丙二醇的米诺地尔系列溶液（国内尚无此类产品）。在第一代米诺地尔使用过程中，有超过20%的患者对于丙二醇过敏，导致头屑增多、皮肤瘙痒、油腻感增强，严重的会导致脱发急速加剧。经统计，亚洲患者使用过程中对于丙二醇的过敏概率相比西方国家患者更高。为了应对此类副作用，由美国Regrowth 机构研制的以甘油为溶剂的“不含丙二醇米诺地尔”系列生发水完全避免了此类副作用，为目前唯一不含丙二醇的米诺地尔溶液系列，成为2003年后生发届的一大亮点。 因其无副作用的特点，所以成为目前最尖端的生发产品。 该系列米诺地尔分为5%不含丙二醇米诺地尔和15%不含丙二醇米诺地尔生发水。 此系列生发水在配合同一机构生产的“安体舒通抗脱发乳液”，达到最佳生发效果，是目前西方国家主流的治疗雄性激素源脱发（即脂溢性脱发）的方法。目前“不含丙二醇”系列米诺地尔生发水在国内尚无生产。
二. 1毫克非那雄胺（保法止、启悦）
作用机理：非那雄胺是一种合成的甾体类化合物，它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力，也没有雄激素样、抗雄激素样、雌激素样、抗雌激素样或促孕作用。对该酶的抑制能阻碍外周组织中睾酮向雄激素双氢睾酮的转化，使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降。与安慰剂相比，可使血循环中睾酮的水平升高约10%-15%，但仍在生理范围内。非那雄胺能使血清中双氢睾酮浓度迅速下降，在给药后24小时内使之显著减少。
适应症：保法止适用于治疗男性秃发（雄激素性秃发），能促进头发生长并防止继续脱发。
副作用：可能出现的副作用包括：乳房胀大等男性女性化特征、性功能障碍、阴囊疼痛、女性接触可致使新生婴儿生殖器发育异常等。
三. 安体舒通乳液体
主要成份为安体舒通由美国Regrowth LLC公司出品的安体舒通外用抗脱发乳液是皮肤科最近几年开始广泛采用的治疗雄性激素脱发的新药，普遍用于替代保法止（非那雄胺）。
由于制成乳液状作为皮肤科外用药，因此没有任何副作用。安体舒通使用于停止甚至逆转雄性秃的发生，安体舒通理想的抑制雄性荷尔蒙有以下几个特性：
(1)能有效的抑制雄性荷尔蒙的活动。
(2)是选择性的预防或是成功的对抗DHT但不去改变身体内睾酮的水平。
(3)是局部性的有效的，它能很方便的与minoxidil（米诺地尔）一起使用。
(4)很容易被皮肤吸收，但不会对没有使用的部位有全身性的效应。
给患者处以此药对付雄性脱发，已超过15年没有任何的全身性副作用被回报出来过，在研究中，使用5%安体舒通与5%minoxidil的使用也比使用5%minoxidil与保法止来得更有效，(同时有零副作用的优点)。置身于其它众多的抑制雄性荷尔蒙药物中，安体舒通是强力的且有竞争性的能阻碍DHT附着在毛囊接受端。
广州百济新特药房皮肤科 邱药师
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