米诺地尔共4篇
    很快就进入年末了,我想我应该好好总结一下:今年在百济新特药房药师服务中心皮肤科做了一年,最大收获是什么。刚刚准备要思考一下,手机响了,打断我原有的思路了。我还没有说话,对方抢先说话了:     “罗医生,你好!”     “你好!有什么帮到你?”     “你给我推荐的的药品效果非常很好,我正好有几个朋友病情跟我一样,你看他们能不能跟我用一样的药品呢?”     “很抱歉,你是….?”     一时间我还没有反应过来他是谁,只好带着抱歉的口气问道。     “我是XX地方的李XX啊。”     “哦,我知道了,你好!”     当他自报家门后我就知道他是谁了。他是一位脱发的患者,30多岁,脂溢性脱发多年,头发很稀疏了。原来用什么章光101号,还有吃过很多药品,效果都不理想,医生推荐他用非那雄胺片。他不是很了解这个药品,通过百济新特药房网的相关介绍信息及拨打我们药师服务中心的咨询热线进行相关咨询。我详细了解他的病情后根据给他病情为他制定个人的治疗方案:口服非那雄胺片+外用推荐米诺地尔溶液。最终患者经过我的详细解说后购买药物进行治疗。在临挂电话前我嘱咐说道:如果在用药期间遇到任何用药问题可以拨打我们的全国药师服务热线:400-101-6868,我们会有专业的药师为你解答疑难。          时隔一个月多月他就来电话了,说:没有想到用药效果比预期的要好,头发重新长出来了。他很高兴就给我打了电话,介绍他的朋友也要用这些药品。我跟他说,每个人的病情都不是完全一样,用药也不尽相同,而且最好去医院确诊之后再根据具体情况用药。在此之前也有好几个顾客经常给我电话除了感谢我的专业和服务之类还给我介绍很多患者。特别是有些患者甚至觉得经过我的用药指导后疗效似乎更好。其实如果患者做到用药要求也就是用药依从性以及遵守一些相关注意事项之后产生的效果是可以大相径庭的。     像李先生这样给我推荐朋友或者同事的到我们这边购药的也不少见,甚至是医院的医务人员也喜欢跟我打交道:医毕竟还是医,药还是药,术业有专攻。回到正题,关于脱发,现在咨询的是越来越多。尤其现在天气比较冷,除了皮肤感到干燥之外,我们同时会发现脱发悄然增多,有些人见到这种情况以为得了什么病。其实这时不用那么紧张,有可能是是季节性的脱发,这是一种自然生理现象。但是有部分人真的不是那么幸运,平时也脱发,头发又油,一到这个季节就越脱越多,头发越来越少,一天能脱一百多根头发,那么这种情况就是异常脱发。这是就需要看医生,通过药物治疗。常用治疗脱发药物是米诺地尔溶液,米诺地尔溶液是治疗脱发的首选外用非处方药品,一般用药3个月以内就能够观察出疗效,男女都适用,女性脱发就直接用浓度2%就可以。     一般脱发的原因是什么呢?头发脱落的原因有很多,生活中引起脱发主要两大原因。     1、不良饮食习惯,现在人们生活水平提高了,饮食结构发生了变化,谷类、青菜类食品减少,脂肪、蛋白质类食品增加,刺激性食品增加,粗粮减少,细粮增加,使体内营养不均衡,机体的消化吸收系统难以适应,造成脾胃湿热,引起紊乱,造成脱发吃糖过多也会引起脱发。过量的糖在人体的新陈代谢过程中,形成大量的有机酸,扰乱头发的色素代谢,使头发逐渐失去光泽,变得枯黄,经常脱发的人体内常缺铁,铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、鲤鱼、菠菜、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。可以适当多吃些粗粮、豆类、花 生、绿色蔬菜及瓜果等含维生素丰富的食物。     另外,研究证明,吃得太咸或太甜不仅会造成营养代谢性脱发,还会让头发变得枯黄。平时吃咸的多了会导致头发枯黄。盐分可造成头发内滞留水分过多,影响它的正常生长发育,导致乌发变“枯草”。同时,头发里过多的盐分给细菌滋生提供了良好的场所,易导致头皮疾病。食盐太多还会诱发多种皮脂病,造成头屑增多,加重脱发。从中医理论上讲,肾气盛则头发乌黑有光泽,肾气虚则头发干涩而枯黄。近年来,国外很多研究也表明,饮食过咸会增加肾脏的负担,进一步引起排钠障碍,从而使血压升高、蛋白代谢紊乱,影响头发中蛋白的形成,使头发的颜色变淡,甚至枯萎。     2、不良作息习惯:由于竞争激烈,使中国多少代形成的日出而作、日落而息的习惯彻底被打破,被迫的加班,过多的应酬,大量吸烟饮酒,频繁的夜生活,使身体各类机能遭到破坏,据研究夜间12点至2点是长头发的时间,生物钟的破坏,生活节奏被打乱,缺觉失眠,使头发得不到正常的养分和休息,积劳成疾,造成脱发。这也是引发脱发的原因。所以作息方面应该重新调整,每天10:00到1:00种的睡眠一定要保证,每天最好8个小时睡觉。因为晚上11:00到1:00这段时间是专门养发的,而只有10:00睡觉才可以在11:00进入深眠状态,而中午的午觉其实对养发没有什么帮助的,只有晚上的才有。     再回到2011年的年总结不禁由上可以得出:用我们的耐心和细心以及专业知识服务顾客,那么顾客给我们最大的肯定就是我们最大的收获啊。   广州部:罗金伟药师
    临床上治疗脱发的药物有多种多样,很多脱发患者都不知道该如何选择药物。目前得到临床验证、医疗界认可的治脱发有效药物只有两种:口服药—非那雄胺、外用药—米诺地尔。下面由百济药师来为大家目前全球治疗脱发最有效的药物简析。     一、米诺地尔溶液:     米诺地尔是目前世界上唯一一个对脱发有明显疗效的外用化学药。米诺地尔治疗脱发的机制不明,目前的研究认为米诺地尔可以直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分化,促进血管形成,增加局部血流量,开放钾离子通道。使毛囊由休止期向生长期转化。外用米诺地尔系统吸收极少。已有充分的临床试验证实米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效,但需长期用药维持疗效。脱发的时间越短,面积越小,愈后越好。       目前治疗脱发的米诺地尔溶液分为2种:5%米诺地尔溶液,2%米诺地尔溶液。     1、5%米诺地尔溶液:     早在1995年就有5%的米诺地尔溶液剂在法国上市。1998年FDA批准5%的米诺地尔溶液剂在美国上市。据2000年12月国外报告,FDA又批准Alpharma公司的5%的米诺地尔溶液剂上市。同时还批准Copley公司的溶液剂。 米诺地尔溶液目前已在全球110个国家上市,是全球应用最广泛的治疗脱发药品。其中85个国家做为处方药物应用。商品名:Rogaine, Alostil, MinOxyl, Pierminox等。目前5%米诺地尔溶液国内的经典代表为蔓迪,蔓迪国内最先的5%米诺地尔溶液,并首先获得国家食品药品监督管理局(SFDA)批准而开发上市的医药企业, 在医生和患者中广泛认可。随着技术的引进和革新,目前国内也涌现不同品牌米诺地尔溶液,其中最为优秀的代表为达霏欣,达霏欣凭借价格优势,也占领着一定的米诺地尔溶液市场份额。     2、2%米诺地尔溶液     2%米诺地尔溶液由于安全性和耐受性都比较好,目前在全球24个国家作为OTC药品使用。2%米诺地尔溶液可以长期用于男性型脱发、斑秃患者和女性脱发患者,因而适用的人群比5%米诺地尔溶液广,由于价格更低且疗效与5%的米诺地尔溶液相当,因此占据的市场份额也在逐年递增,生产2%米诺地尔溶液国内品牌主要有两个:斯必申和达霏欣。斯必申和2%达霏欣为OTC药品,虽然知名度不如蔓迪,但凭借不良反应少和价格低的优势,深受患者的偏爱。     目前米诺地尔溶液有两种规格,2%米诺地尔溶液—男女通用型,5%—供男性重症患者使用的加强型,由于不同人群存在个体差异,可根据自身情况咨询百济新特药师,咨询电话为400-101-6868。     二、 非那雄胺片     非那雄胺片属Ⅱ类5还原酶抑制剂,已经成为治疗男性型脱发领域的领袖是唯一针对男性型脱发病因治疗的药品,是最有效的治疗脱发的药品。     1、 保法止(非那雄胺片):     于1998年批准在美国率先上市,它是美国FDA有史以来批准用于治疗男性脱发的第一个口服治疗药,目前全球广泛应用,国内医生、患者普遍认可,是市场上知名度最高的非那雄胺片。     2、 启悦(非那雄胺片)     于2008年9月在国内上市的一款新药,是经SFDA批准的首个治疗男性脱发的国产内服西药,被称为“国产保法止”。 经华西医科大学药理基地临床试验证明:启悦与进口保法止同等剂量给药具有生物等效性,启悦的市场零售远价低于保法止(300元/盒),因而适合更广大的脱发患者长期使用。随着知名的的不断提高和在各地医院应用逐渐广泛,启悦将在脱发药品的市场上超越保法止,成为国内使用最广泛的治疗男性脱发的内服西药。     三、造成疗效不确切原因     1、部分低收入脱发患者,考虑到脱发治疗的漫长性和脱发药品价格较高,没能坚持治疗。     2、患者对脱发的病因认知程度不足,认为脱发治疗应短期就能看到明显效果,用药一两个月没效果即停用。     3、脱发导致的心理压力,使其自信缺失,并希望受到尊重,因而很多患者到处求医,希望能短期治疗好脱发,从而导致频繁更换治疗方法,没能获得理想的治疗效果     四、总结:     治疗脱发,一方面需要遵从医生或药师治疗方案,正确用药、坚持治疗,切勿半途而废另一方面,需要正确认识脱发,避免心理压力,从而提高对脱发治疗的信息。如想了解更多治疗脱发的最新药物,可拨打400-101-6868咨询我们的专业药师。 广州部 李志棠
    2010年7月29日,新加坡卫生部门在章光101两种生发产品中,发现含有未列明的西药成分米诺地尔,因此下令这两种产品下架。随后香港卫生署也宣布收回这两种产品。          对于日前媒体所曝的章光101在新加坡被查含有西药成分米诺地尔一事,浙江省食品药品监督局已于9月13日对涉及工厂进行立案。浙江省药监局稽查分局一位官员表示:“章光101在国外检测出的米诺地尔成分,我们已经对涉及的浙江工厂于9月13日正式立案,目前产品正在进行检测,估计很快就会结果。”         随后,我就接到一些有关注于这个新闻的会员们的问题了:米诺地尔是不是出现问题了,以后不能用呢?        其实有相关专业知识的药师就知道章光101案件的问题不是米诺地尔溶液出问题了,而是声称纯中药成分的章光101这种化妆品被发现了含有未列明的西药成分米诺地尔,完全违反《化妆品卫生规范》。        行内专家表示:“在《化妆品卫生规范》(2007年版)中,规定有1286种禁用物质,米诺地尔是属于禁用物质。”         但是现在市场上的米诺地尔溶液 :如蔓迪、达霏欣、斯必申都是经国家食品药品监督管理局批准的OTC外用治疗脱发方面的用药,是安全的。广大的患者是可以放心继续使用的。其不良反应会出现轻度的皮炎。如果有其它的不适可以详细咨询医生或者药师。   皮肤科药师:林敏英
    近段时间,由于受到金融危机、股市动荡、职场裁员甚至节假日期间加班增多等情况的影响,脱发患者呈上升趋势。据介绍,这些来求诊的脱发患者多为斑秃患者,另外,脂溢性脱发患者也有病情加重的趋势,究其原因,这些都与患者近段时间来精神紧张、工作压力大、生活作息无规律有关。不少患者由于起初不加重视,病情逐渐严重,最后造成较严重后果,严重影响患者的身心健康,脱发,给诸多男士带来深深的困扰。下面,就来介绍三类目前全球治疗脱发最有效的药物。   一. 米诺地尔生发水(主要成分为米诺地尔)     1含丙二醇的米诺地尔生发液。含丙二醇的米诺地尔生发水是美国90年代末研制的第一代米诺地尔溶液。其主要成分含有酒精,丙二醇(30%),纯净水,和5%米诺地尔(男士用)或 2%米诺地尔 (女士用),价格最便宜的为美国costco 生产的 kirkland signature 提供的“可兰生发液”。国内的有“达霏欣”“蔓迪”“斯必申”等产品。     2不含丙二醇的米诺地尔系列溶液(国内尚无此类产品)。在第一代米诺地尔使用过程中,有超过20%的患者对于丙二醇过敏,导致头屑增多、皮肤瘙痒、油腻感增强,严重的会导致脱发急速加剧。经统计,亚洲患者使用过程中对于丙二醇的过敏概率相比西方国家患者更高。为了应对此类副作用,由美国Regrowth 机构研制的以甘油为溶剂的“不含丙二醇米诺地尔”系列生发水完全避免了此类副作用,为目前唯一不含丙二醇的米诺地尔溶液系列,成为2003年后生发届的一大亮点。 因其无副作用的特点,所以成为目前最尖端的生发产品。 该系列米诺地尔分为5%不含丙二醇米诺地尔和15%不含丙二醇米诺地尔生发水。 此系列生发水在配合同一机构生产的“安体舒通抗脱发乳液”,达到最佳生发效果,是目前西方国家主流的治疗雄性激素源脱发(即脂溢性脱发)的方法。目前“不含丙二醇”系列米诺地尔生发水在国内尚无生产。       二. 1毫克非那雄胺(保法止、启悦)   作用机理:非那雄胺是一种合成的甾体类化合物,它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力,也没有雄激素样、抗雄激素样、雌激素样、抗雌激素样或促孕作用。对该酶的抑制能阻碍外周组织中睾酮向雄激素双氢睾酮的转化,使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降。与安慰剂相比,可使血循环中睾酮的水平升高约10%-15%,但仍在生理范围内。非那雄胺能使血清中双氢睾酮浓度迅速下降,在给药后24小时内使之显著减少。   适应症:保法止适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),能促进头发生长并防止继续脱发。   副作用:可能出现的副作用包括:乳房胀大等男性女性化特征、性功能障碍、阴囊疼痛、女性接触可致使新生婴儿生殖器发育异常等。   三. 安体舒通乳液体   主要成份为安体舒通由美国Regrowth LLC公司出品的安体舒通外用抗脱发乳液是皮肤科最近几年开始广泛采用的治疗雄性激素脱发的新药,普遍用于替代保法止(非那雄胺)。 由于制成乳液状作为皮肤科外用药,因此没有任何副作用。安体舒通使用于停止甚至逆转雄性秃的发生,安体舒通理想的抑制雄性荷尔蒙有以下几个特性:   (1)能有效的抑制雄性荷尔蒙的活动。   (2)是选择性的预防或是成功的对抗DHT但不去改变身体内睾酮的水平。   (3)是局部性的有效的,它能很方便的与minoxidil(米诺地尔)一起使用。   (4)很容易被皮肤吸收,但不会对没有使用的部位有全身性的效应。   给患者处以此药对付雄性脱发,已超过15年没有任何的全身性副作用被回报出来过,在研究中,使用5%安体舒通与5%minoxidil的使用也比使用5%minoxidil与保法止来得更有效,(同时有零副作用的优点)。置身于其它众多的抑制雄性荷尔蒙药物中,安体舒通是强力的且有竞争性的能阻碍DHT附着在毛囊接受端。 广州百济新特药房皮肤科    邱药师 咨询电话:020-87302252 原创博文,转载请注明出处:百济新特药房博客

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