百济新特药房博客

非那雄胺治脱发还是前列腺增生?

类别: 皮肤性病科

3月28.th

一位脱发患者充满疑问的找到我说非那雄胺不是治疗脱发的吗？但是上网一查，看到这个说非那雄胺是治脱发的，另外一个又说是治前列腺增生的，是网络上不良商家做的非法广告太多？还是非那雄胺那么“神奇”，可以一药治多病？以上患者脱发，对脱发药品自然有一定的了解，非那雄胺是治脱发的，但同时，非那雄胺也是治前列腺增生的。所以患者看到的两种说法都没有错，只是治这两个病时，非那雄胺的剂量不同。非那雄胺治疗疾病的作用机制：非那雄胺治疗脱发和前列腺增生都是通过抑制 5a-还原酶的活性，抑制睾酮转化为二氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。降低二氢睾酮的水平跟治疗疾病存在什么样的关系呢？非那雄胺治疗脱发：然而患有男性型脱发的人的体内，特别是头皮内的5a-还原酶的蛋白酶的活性特别高，这种酶可促使睾酮大量地转化为二氢睾酮。二氢睾酮可导致头发的生长周期缩短，头皮内毛囊退化变小，头发变细、变软、脱落。所以治疗脱发就要避免二氢睾酮的产生。非那雄胺抑制5a-还原酶的活性，使头皮内的二氢睾酮的数量减少,从而抑制毛囊萎缩，从而达到治疗脱发的效果。治疗脱发的非那雄胺片：保法止（含非那雄胺1mg/片）启悦（含非那雄胺1mg/片）非那雄胺治疗前列腺增生：睾酮在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，二氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加，而导致前列腺肥大。非那雄胺也是通过抑制5a-还原酶的活性，降低血液和前列腺组织中的二氢睾酮水平而抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。不同的是，前列腺内聚集的5a-还原酶的数量多，需要比较大的剂量才能够抑制5a-还原酶活性，进而抑制前列腺的增生。治疗前列腺增生的的非那雄胺片：保列治（含非那雄胺5mg/片）（温馨提示:禁将保列治药用于治疗脱发，因为加大剂量治疗脱发将大大增加非那雄胺不良反应的发生率）从多年的临床应用中，患者的反馈回来的信息看，非那雄胺用在脱发和前列腺增生都有不错的疗效，如果您有用药需要，请及时与我联系：伍常汉药师QQ:1679182674；电话020-66843823。

非那雄胺保法止保列治启悦

目前全球治疗脱发最有效的药物简析

类别: 皮肤性病科

12月27.th

临床上治疗脱发的药物有多种多样，很多脱发患者都不知道该如何选择药物。目前得到临床验证、医疗界认可的治脱发有效药物只有两种：口服药—非那雄胺、外用药—米诺地尔。下面由百济药师来为大家目前全球治疗脱发最有效的药物简析。一、米诺地尔溶液：米诺地尔是目前世界上唯一一个对脱发有明显疗效的外用化学药。米诺地尔治疗脱发的机制不明，目前的研究认为米诺地尔可以直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分化，促进血管形成，增加局部血流量，开放钾离子通道。使毛囊由休止期向生长期转化。外用米诺地尔系统吸收极少。已有充分的临床试验证实米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效，但需长期用药维持疗效。脱发的时间越短，面积越小，愈后越好。目前治疗脱发的米诺地尔溶液分为2种：5%米诺地尔溶液，2%米诺地尔溶液。 1、5%米诺地尔溶液：早在1995年就有5%的米诺地尔溶液剂在法国上市。1998年FDA批准5%的米诺地尔溶液剂在美国上市。据2000年12月国外报告，FDA又批准Alpharma公司的5%的米诺地尔溶液剂上市。同时还批准Copley公司的溶液剂。米诺地尔溶液目前已在全球110个国家上市，是全球应用最广泛的治疗脱发药品。其中85个国家做为处方药物应用。商品名：Rogaine， Alostil， MinOxyl， Pierminox等。目前5%米诺地尔溶液国内的经典代表为蔓迪，蔓迪国内最先的5%米诺地尔溶液，并首先获得国家食品药品监督管理局（SFDA）批准而开发上市的医药企业，在医生和患者中广泛认可。随着技术的引进和革新，目前国内也涌现不同品牌米诺地尔溶液，其中最为优秀的代表为达霏欣，达霏欣凭借价格优势，也占领着一定的米诺地尔溶液市场份额。 2、2%米诺地尔溶液 2%米诺地尔溶液由于安全性和耐受性都比较好，目前在全球24个国家作为OTC药品使用。2%米诺地尔溶液可以长期用于男性型脱发、斑秃患者和女性脱发患者，因而适用的人群比5%米诺地尔溶液广，由于价格更低且疗效与5%的米诺地尔溶液相当，因此占据的市场份额也在逐年递增，生产2%米诺地尔溶液国内品牌主要有两个：斯必申和达霏欣。斯必申和2%达霏欣为OTC药品，虽然知名度不如蔓迪，但凭借不良反应少和价格低的优势，深受患者的偏爱。目前米诺地尔溶液有两种规格，2%米诺地尔溶液—男女通用型，5%—供男性重症患者使用的加强型，由于不同人群存在个体差异，可根据自身情况咨询百济新特药师，咨询电话为400-101-6868。二、非那雄胺片非那雄胺片属Ⅱ类5还原酶抑制剂，已经成为治疗男性型脱发领域的领袖是唯一针对男性型脱发病因治疗的药品，是最有效的治疗脱发的药品。 1、保法止（非那雄胺片）：于1998年批准在美国率先上市，它是美国FDA有史以来批准用于治疗男性脱发的第一个口服治疗药，目前全球广泛应用，国内医生、患者普遍认可，是市场上知名度最高的非那雄胺片。 2、启悦（非那雄胺片）于2008年9月在国内上市的一款新药，是经SFDA批准的首个治疗男性脱发的国产内服西药，被称为“国产保法止”。经华西医科大学药理基地临床试验证明：启悦与进口保法止同等剂量给药具有生物等效性，启悦的市场零售远价低于保法止（300元/盒），因而适合更广大的脱发患者长期使用。随着知名的的不断提高和在各地医院应用逐渐广泛，启悦将在脱发药品的市场上超越保法止，成为国内使用最广泛的治疗男性脱发的内服西药。三、造成疗效不确切原因 1、部分低收入脱发患者，考虑到脱发治疗的漫长性和脱发药品价格较高，没能坚持治疗。 2、患者对脱发的病因认知程度不足，认为脱发治疗应短期就能看到明显效果，用药一两个月没效果即停用。 3、脱发导致的心理压力，使其自信缺失，并希望受到尊重，因而很多患者到处求医，希望能短期治疗好脱发，从而导致频繁更换治疗方法，没能获得理想的治疗效果四、总结：治疗脱发，一方面需要遵从医生或药师治疗方案，正确用药、坚持治疗，切勿半途而废另一方面，需要正确认识脱发，避免心理压力，从而提高对脱发治疗的信息。如想了解更多治疗脱发的最新药物，可拨打400-101-6868咨询我们的专业药师。广州部李志棠

脱发米诺地尔非那雄胺片保法止蔓迪

谈谈非那雄胺（启悦、保法止、保列治）治疗脱发的是与非

类别: 皮肤性病科

2月24.th

今天，与往常一样，上班工作之余，上互联网逛了一下。偶然间发现一个关于国产非那雄胺片“启悦”的帖子。具体内容如下：启悦是怎样的药？为什么比保法止便宜？同样的成分为什么保列治治疗脱发没效果呢？我脱发已经3年，什么霸王啊、章光啊都用过没有效果，还弄出了皮炎，去年5月的时候去了医院治疗，医生开了个保法止，用了三四个月，头发好像慢慢有好转了，可是保法止实在是贵啊，300多一盒，才吃一个月，我那时又正好失业了，没剩下多少钱了！后来在网上开到很多人用保列治切分，因为便宜啊，所以都试着用了，可是没想到效果立刻就没那么好了。现在吃保列治也是三个月左右，明显没有保法止好，脱发的趋势又有了，真的不知道要不要放弃。听说这个启悦是和保法止一样的，但价钱好像才160多，有点想尝试，所以想上来请教一下，我究竟要不要换药了？！！看了上面的贴子，我感触颇多！其中比较深刻的是国药因其价格比同类进口药便宜而导致其疗效遭到患者的怀疑，还有，居然有些患者可以不顾自身用药安全，采用切割法用保列治代替保法止来治疗脱发。这些想法和做法看起来是多么“精明”和“理所当然”啊！可这些所谓“精明”“专业”的做法是真的精明、专业吗？下面我们就一起来弄清楚这一连串的问题。一，什么是男性型脱发？男性型脱发又叫雄激素源性脱发，形成的原因主要有遗传因素和雄性激素。首先，本病有明显家族发病倾向，可以形成遗传。其次，本病患者头皮中双氢睾酮的水平比正常人要高，而双氢睾酮是雄激素睾酮在5a还原酶(DHT)的催化下形成的。其具体机制就是患者体内的雄激素睾酮随血液循环到达毛球细胞后，通过细胞膜进入细胞内，在细胞内Ⅱ型5a还原酶的作用下，转化成双氢睾酮，双氢睾酮作用于毛囊，导致毛囊的萎缩，形成脱发。二，什么可以治疗男性型脱发？弄清楚了男性型脱发的原理，那到底什么可以治疗男性型脱发？答案是1毫克非那雄胺。非那雄胺（1mg）又叫非那甾胺、非那利得，是一种合成的甾体化合物，它是睾酮代谢成二氢睾酮过程中的细胞内Ⅱ型5α还原酶的特异性抑制剂。它可以直接抑制细胞内Ⅱ型5α还原酶的活性，从而抑制睾酮向二氢睾酮的转化，降低了头部毛囊细胞二氢睾酮的含量，抑制毛囊萎缩，防止脱发。三，保法止、启悦对脱发有效果吗？看过上面两个问题，我想大家都应该清楚了，对于脱发有作用的是非那雄胺（1mg）。保法止和启悦的成分都是1毫克的非那雄胺。这两个药品都经过大量临床试验，并且它们都是经过国家药监局检验批准的国药准字号药品。它们不一样的是一个是进口的，一个是我们国产的；一个比较价格比较高，一个价格相对比较低。可能也就因为这两点，以致于启悦的疗效受到了部分患者的质疑。其实保法止虽然是进口的，可启悦的生产厂家天方药业也是我们国内的知名上市企业啊。（河南天方药业集团公司是以中西药制剂、化学原料药和生物发酵原料药的生产经营为主营业务的国有大型上市医药企业集团。天方药业现有员工近6000人，资产总额31亿元，2007年销售总额50亿，2008年预计销售总额将会突破60亿。天方药业集团是国家科技部和中科院共同认证的高新技术企业，拥有国家发改委、商务部等五部委共同认定的国家级企业技术研究中心，以及国家博士后科技工作站，乃河南省重点支持发展的100户省重点工业企业，为全国最大乙酰螺旋霉素生产基地，河南省医药行业中的龙头企业，综合实力位居全国医药行业前列。）启悦从研发到生产都是具有多方面的优势的，主要体现在以下几方面： 1、药理作用明确，临床疗效卓越　大量实验证明，非那雄胺能迅速降低双氢睾酮的浓度，从而减少毛囊的萎缩，促进头发生长。　　2、生物利用度高，疗效好，不良反应轻微　经华西医科大学对照非那雄胺片生物利用度试验结果表明：单剂量给药时非那雄胺片与同剂量的进口保法止相比在疗效、不良反应等方面无显著差异。　　3、生产工艺先进　　（1）原料药：单元操作优化，合成工艺路线先进。　　（2）片剂：采用先进的生产技术、高质量的原辅料和一流的设施、设备生产高质量的产品。　　（3）生产条件安全环保：在中国认证机构国家认可委员会（CNAB）全程监督下，通过了中国质量认证中心（CQC）的ISO14001环境管理体系认证。　　4、产品质量可靠　全厂通过GMP和ISO9001质量管理体系认证，产品内控质量标准高出国家质量标准，达到国外同类产品的要求。　　5、价格低廉　启悦的市场零售价166元/盒，低于进口品种（300元/盒），适合更广大的脱发患者长期使用。四，用保列治分成4-5小块能替代治疗脱发吗？看到这里有些读者要发话了，保列治那么便宜，那我把保列治分成5块来服用不就可以了吗？保法止和保列治两个药的成分完全相同，只是非那雄胺的量不同，于是很多人认为就可以互相替代了。其实不然，即使是同一种药，由于生产厂家、生产工艺不同，对药物的作用、疗效都有不同程度的影响。一般来说，片剂药物在制作时分为以下几个步骤：原、辅料产品按比例混合，然后是制粒压片，最好还要进行包衣。通过选择薄膜材料和设计包衣处方，可使形成的包衣膜在一定的PH范围内溶解或崩解，也可控制膜的渗透性，使所包的药物在体内通过扩散作用陆续释放出来，达到定时、定位释放药物的目的，同时还可以保护药片，使之不容易变质。片剂的药品吸收前都要经过崩解和溶出的过程，这个过程包括外层包衣溶解，粘合剂溶解，药片溶成松软细小颗粒，然后均匀分散。崩解溶出的快慢和部位，影响药物吸收时间和部位，进一步影响了药物在血液中的分布。首先，非那雄胺易氧化。保列治进行切割后，药片失去包衣的保护，而非那雄胺本身结构较不稳定，容易被氧化，有效成分含量下降，不仅影响药效，还有可能生成对身体有害的物质。其次，非那雄胺药量的精确度。保列治进行切割后，由于包衣被破坏，其崩解、溶出及吸收的过程自然受到影响，不仅影响其血药浓度增加，还有可能使它分布部位改变，造成不良反应。非那雄胺超过5μg就会对血液中的DHT造成影响，而非那雄胺的生物利用度大约80％，也就是说服用量增加一点点，对血液中DHT影响就很大。此外，保法止（1mg非那雄胺）和保列治这两种药的说明书上明确指出：禁用于孕妇或可能怀孕的妇女、对本品任何成分过敏者。怀孕或可能怀孕的孕妇不应接触破碎的药片，以防止吸收非那雄胺，对男性胎儿产生潜在的危害。把药片切割使用不但会改变产品的功效，还有可能伤害到身边的家人甚至下一代的健康。第三，患者想当然做法。其实当一种药物剂量高低不同时治疗的适应症也不同，疗效不同，在医学界这样的举例太多。比如人人皆知的“万艾可”治疗男性性功能障碍，他的主要成分就是枸橼酸西地那非片，高血压患者同时服用西地那非（100mg）和氨氯地平5mg或10mg，仰卧位收缩压平均进一步降低8mmHg，舒张压平均进一步降低7mmHg。鉴于这个机理难道高血压患者以至于就可以加大剂量吃“万艾可”即起到治疗勃起功能障碍又能降血压的功效吧？同理大家知道我们治疗脱发的药“米诺地尔溶液”它的主要成分米诺地尔是治疗心脏病，跟据患者想当然的推理就可以把“米诺地尔片”压成粉末兑点白开水就可以治疗脱发了，但是临床会有效吗？5mg的非那雄胺对男性性欲及肝功能有明显的影响，但是1mg的非那雄胺对男性的性欲几乎无影响。因此同一种药物在不同剂量时它的疗效不同,副作用也不同。故此患者朋友关于专业的问题应听从专业人士的建议，且岂想当然的做法！说到这里，我想大家应该基本都清楚了，对脱发乃至这几个药物都有了比较深的认识了。最后，还是建议你在专业药师和医生的指导下用药，避免自行用药不慎而产生其他方面的不良影响。坚持合理用药原则，做到有效、安全、经济地使用药物。广州百济新特药房皮肤科咨询电话：020-87305567，020-87302252

非那雄胺脱发启悦保法止