话说肿瘤患者的“幸福指数”

     前段时间，一位来自深圳的老顾客又出现在门店，说：“黄药师，我现在好无奈，都不知道怎么办了，我儿子的病情现在恶化了，服用了半年多的蒂清，现在没效了，脑部已经有转移了。我现在来是听医生意见，看接下来一步怎么治疗。可是，不同的医生有不同的意见，深圳医院的医生建议我们再做放化疗，防止进一步恶化；而对面肿瘤医院的医生建议我们改服用泰道，加大剂量；又有些医生建议我们什么也不要做了，就中医中药的调理，提高免疫力，提高生活质量，我现在都不知道要听那个医生的话。”顾客的正读初中的独生子去年被确诊为星型母细胞瘤，做过手术，做过放疗化疗，一直服用蒂清，服用中草药，可现在病情恶化，脑转移。现在接下来的治疗，不同的医生提出的治疗方案不一样。后来我说:其实医生们说的都有道理，那你就综合几个医生的建议，多与主治医生商量，找出最适合的治疗方案。现在顾客让其儿子在深圳医院接着做放化疗，在我们购买泰道服用，还服用一些中药。也许这目前来说是算比较理想的治疗方案。

    其实，这些不同的治疗方案，作为医药工作者的我们，明白其中道理:医疗并不是一个标准的管理体系，不同的医生不同的治疗方案，这也许就是医学的特殊性。任何一个医疗决策，既要考虑客观因素，又要考虑主观因素；既要考虑疾病特点，又要考虑肿瘤患者心理，既要考虑药物疗效，又要考虑肿瘤患者家里经济条件。忽视了任何一点，都不是完美的治疗方案。

    从客观因素看，人体是世界上最复杂的“机器”。而对于天然的人体“机器”，医生手里没有图纸和说明书，只能靠不断尝试和探索。同时，由于每台人体“机器”不完全相同，存在“个体差异”，医生需要因人而异，制定个性化的治疗方案。从主观因素看，人对生命的价值判断千差万别。不同的人对生命质量的期望值不同，对治疗方案的选择也会有差异。比如有些乳腺癌患者，有的认为生命高于一切，会毫不犹豫的行手术切除术，而有的肿瘤患者，特别是爱漂亮的肿瘤患者，她们更注重的生命质量，外表形象。俗话说：有人宁愿有尊严地活半年，也不愿痛苦地躺十年；有人却愿意不惜一切代价，多活一天是一天。这就关系到肿瘤患者的“幸福指数”，也是现在比较热门的话题。

    之所以强调肿瘤患者的“幸福指数”，是因为肿瘤患者虽然身患疾病，需要医生的救治，可这种救治绝非意味着将自己的一切都交给了医生。比如，肿瘤患者想尽量避免疾病带来的精神创伤，得到尽可能多的生活尊严；再比如，患者家属和患者很想参与到手术方案决策中，得到足够多的知情权和心理安全保障等；还比如，肿瘤患者想得到一个温馨的医疗软环境等。

    因此，建议肿瘤患者要多与主治医生沟通，多参与自己的治疗决策中来，与医生进行足够的交流。医药工作者也不能不屑患者的参与，因为好医生不只关注疾病，更要关注生病的人；不仅要考虑自己的“技术参数”，也要考虑肿瘤患者的“幸福指数”。其实，医生的一个笑脸、一声问候、一句安慰话，都可能让患者得到心灵的安慰。医生虽然忙碌，但只要将患者的心理需要放在首位，并付诸行动，让患者感到幸福并非难事。如果医生有充分的尊重意识和崇高的人文关怀，做到上述要求是不难的。因为医生不仅仅是诊疗者，也应该是医德的传播者、精神和心理上的疗伤者。特别是在生活质量和心理幸福被人特别看重的今天，医生更应是人本意识的积极倡导者，用实际行动让患者体验到内在的幸福。有句话说的好：科学家更多地诉诸理智，艺术家更多地倾注感情，而医生则要把热烈的感情和冷静的理智集于一身。