关于中药和西药治疗乙肝，我看到有一个比喻： 乙肝病毒就象是一个屋里的很多老鼠，多到养的几只猫都斗不过它们了。 西药（主要指核苷类抗病毒药物/干扰素）就是买来的许多激光枪，打老鼠很准，没几下就把老鼠清理得差不多了！但往往不能把老鼠全打死，剩下那么少数几只，由于环境适合这些老鼠生长，半年之后又发展壮大了（反弹）。 中药则像个慢条斯理的中年妇人，一方面收拾屋子卫生，把老鼠吃的东西清除掉；另一方面，养猫，让这些猫多多下崽，等猫繁衍到一定数量时，就把老鼠给吃光光了。但是，往往是一方面收拾屋子的工具很不顺手，收拾来收拾去还是不干净，给老鼠留下不少吃的；而另一方面养猫又要花很长时间（一般吃中药时间都长）才能繁殖出足够数量（免疫细胞），有时还因为原本就只有公猫或只有母猫，根本繁殖不了（免疫力差，无法恢复），故效果仍然不好。
这个比喻可能有不恰当的东西，但主要还是围绕中药还是西药治疗乙肝的选择。而这个选择是广大患者所面临的问题。下面我简单提一下中药以及西药治疗的优势。
中药治疗乙肝的优势在于：1.能改善临床症状。慢性乙型肝炎的病人出现各种各样的症状，这些症状不仅影响着患者的生活质量，而且对疾病的恢复也是不利的2.是抗炎保肝、退黄疸。肝炎病人往往转氨酶升高，转氨酶升高就是肝炎，通过中药治疗从而改善了抗炎保肝、退黄疸，对于肝脏的整体炎症有一个抑制或者是减轻的作用，那么进一步防止肝纤维化、肝硬化，改善了患者的长期预后。
西药治疗乙肝的优势在于：1.抑制病毒作用强，能在较短时间内体现效果，从而快速达到控制病情，抑制病毒复制，防治病情的进一步恶化。2.血清转换率比中药治疗高，不良反应较少。
本人认为用药方案不是一成不变的，应该有针对性，需要个性化治疗。每个患者的情况各不相同，中西药治疗应当各取所长，优势互补，这样对肝病患者的才能达到最适合的治疗。而且翻查资料，临床上许多治疗方案研究统计，中西结合治疗慢性重型肝炎比单纯西药和内科治疗的有效率提高了16%左右，应该说对患者的愈后，以及生存率的提高都是很有帮助的。
广州百济新特药房肝病科 冯药师
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