康德乐大药房皮肤泌尿科药师两天前给我们(皮肤泌尿科工作人员)分享了一个关于避免滥用药治疗银屑病的案例,希望我们能够更好更专业的服务我们的银屑病患者,以下是案例分享:
“上上个星期下班时,有位顾客要到我们风湿科买益赛普,风湿科同事问她才知道是用于银屑病的,然后我这边就直接接待了,经过问诊,才知道她是点滴状银屑病,全身范围皮损,因为平常比较痒,无法忍受,想用一些强效药来治疗,朋友介绍用益赛普,而且一直要坚持买益赛普,经过我几番周折,才说服她用口服啊维a胶囊+达力士外用,主要给她明确1点的是:银屑病的用药原则是从温和到强效,如果能用低效药物治疗就用低效药物治疗先,如果一开始就用高效药,特别是强效免疫抑制剂,以后在用低效药物就没效果了,只能再用更强效的药物,同时银屑病复发可能也会更加严重。
有些银屑病患者求医心切,到处打听寻找‘好药’,不管疗效是否确切,是否适用,有无不良反应,就盲目地滥用。有些庸医受金钱利益驱使,急功近利贪图近期疗效,不管患者病情和药物适应症,大量使用激素或免疫抑制剂(甲氨蝶呤、乙亚胺或益赛普)。虽然对顽固性皮损有近期效果,一旦停药,复发更快,病情更严重;对初发和病轻的患者,增加以后治病的困难,往往需要这些药物长期维持。如长期使用这类药物,除肝肾功能受损外,还可抑制骨髓和人体其他生理功能,诱发再生障碍性贫血、白血病或皮肤及内脏肿瘤,后果不堪设想。所以银屑病的治疗切忌盲目滥用,应根据疾病的类型、病情轻重不同程度,选择相适应的药物品种,药效作用的大小要循序渐进。”
我们的药师不仅十分明确的指出了银屑病从温和到强效的用药原则,也指出银屑病用药需个性化。什么是银屑病的个性化用药?由于银屑病的发病原因还不清楚,而银屑病也有寻常型、脓疱型、红皮型以及关节型等多种;处于不同时期的患者病情也有所不同,有全身型也有局部发疹,因此治疗也不一样,需要根据部位、严重性、持续时间,结合既往治疗史进行治疗。这就是银屑病的个性化用药。
上述案例中的患者是经朋友介绍后想要用益赛普进行治疗,没有在专业医师根据自身病情的诊断下就贸贸然购药,并没有考虑到益赛普是否有益于自身病情。益赛普是一种生物制剂,通过抑制T细胞介导的免疫机制起作用,多用于类风湿的治疗,今年来亦有用于治疗银屑病的研究,但多用在中重度银屑病,虽然有强劲的治疗效果,但也有诱发感染、肿瘤等安全性隐患,使用需慎重。
总而言之,银屑病的治疗并不是一个短暂的过程,治疗时应该以积极的心态配合治疗,按时按量的用药,不要认为银屑病无法治愈就我行我素,病情加重才吃药;亦或者是听说哪种药好用就盲目的尝试。也有一些患者担心会有副作用,擅自减/停药,最后导致病情不能控制,反复发作,甚至是加重。
康德乐皮肤科药师温馨提醒:更多的关于银屑病的健康咨询可拨打康德乐大药房(原百济新特药房)的全国服务热线400-101-6868进行咨询,康德乐皮肤科药师将为你提供详细的解答。