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银屑病用药共3篇

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银屑病治疗，不用谈激素色变

类别: 皮肤性病科

3月21.th

　　不知道什么时候开始，激素就变成了一个负面新闻缠身的词，无论是在食品、药品、护肤品等，只要含有激素，都是不好的，会引起严重副作用，甚至是有依赖性的。激素真的只有负面作用，是需要远远避开的吗？　　被误解的激素人体也会合成和分泌激素，例如雄激素、雌激素、孕激素等，虽然在体内的含量很低，但不可或缺，也不能多，否则就会内分泌失调。你看，激素是多么的重要，又怎么会是一无是处的，需要避而远之呢。　　日常我们比较常接触到的是外用的糖皮质激素。例如氢化可的松、地塞米松等，通常制成外用的药膏，使用方便的同时，也容易导致在不知情的情况下激素的长期滥用，加重了激素的恶名。　　激素在皮肤病中的应用外用激素在皮肤病的治疗中主要起到抗炎、抗增生、免疫抑制和血管收缩等作用：　　1、抗炎：主要通过抑制了前列腺素及白三烯等炎症介质，起到减轻组织水肿和炎症损伤的作用；2、抗增生：抑制成纤维细胞增殖，抑制胶原合成，可以治疗以增生为主的慢性炎症，防止瘢痕形成，但也可以导致正常皮肤发生萎缩；3、免疫抑制：抑制嗜中性粒细胞的趋化，对部分细胞因子也有抑制的作用；4、血管收缩：可以引起真皮浅层血管收缩，减轻皮肤红斑。　　由于激素的作用，在皮肤科有比较广泛的使用，皮炎湿疹、银屑病、苔藓类皮肤病、自身免疫性大疱性皮肤病、结缔组织病甚至是皮肤肿瘤、白癜风等都有应用。　　相信有很多银屑病患者在用药前都会问，这个药有激素吗，担心含有激素的药用了之后虽然见效很快，但停用之后立刻复发。但是激素类药品在银屑病的治疗中更多的倾向于快速控制病情，等病情缓和之后，就可以换用其他不含激素的药品，既能快速起效，又能避免长期使用激素带来严重副作用。　　钙泊三醇倍他米松软膏是一个复方制剂，既含有激素成分倍他米松，又含有维生素D3的衍生物，两者合用能够抗炎的同时抑制银屑病角质形成细胞过度增生，调节细胞正常分化，改善银屑病的症状。　　康德乐药师提醒，任何外用糖皮质激素类药物均不应全身大面积、长期应用。强效及最强效外用糖皮质激素一般每周不应超过50g.在任何一个部位一般连续外用不应超过2周。

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银屑病用药需个性化

类别: 皮肤性病科

3月24.th

康德乐大药房皮肤泌尿科药师两天前给我们（皮肤泌尿科工作人员）分享了一个关于避免滥用药治疗银屑病的案例，希望我们能够更好更专业的服务我们的银屑病患者，以下是案例分享： “上上个星期下班时，有位顾客要到我们风湿科买益赛普，风湿科同事问她才知道是用于银屑病的，然后我这边就直接接待了，经过问诊，才知道她是点滴状银屑病，全身范围皮损，因为平常比较痒，无法忍受，想用一些强效药来治疗，朋友介绍用益赛普，而且一直要坚持买益赛普，经过我几番周折，才说服她用口服啊维a胶囊+达力士外用，主要给她明确1点的是：银屑病的用药原则是从温和到强效，如果能用低效药物治疗就用低效药物治疗先，如果一开始就用高效药，特别是强效免疫抑制剂，以后在用低效药物就没效果了，只能再用更强效的药物，同时银屑病复发可能也会更加严重。有些银屑病患者求医心切，到处打听寻找‘好药’，不管疗效是否确切，是否适用，有无不良反应，就盲目地滥用。有些庸医受金钱利益驱使，急功近利贪图近期疗效，不管患者病情和药物适应症，大量使用激素或免疫抑制剂（甲氨蝶呤、乙亚胺或益赛普）。虽然对顽固性皮损有近期效果，一旦停药，复发更快，病情更严重；对初发和病轻的患者，增加以后治病的困难，往往需要这些药物长期维持。如长期使用这类药物，除肝肾功能受损外，还可抑制骨髓和人体其他生理功能，诱发再生障碍性贫血、白血病或皮肤及内脏肿瘤，后果不堪设想。所以银屑病的治疗切忌盲目滥用，应根据疾病的类型、病情轻重不同程度，选择相适应的药物品种，药效作用的大小要循序渐进。” 我们的药师不仅十分明确的指出了银屑病从温和到强效的用药原则，也指出银屑病用药需个性化。什么是银屑病的个性化用药？由于银屑病的发病原因还不清楚，而银屑病也有寻常型、脓疱型、红皮型以及关节型等多种；处于不同时期的患者病情也有所不同，有全身型也有局部发疹，因此治疗也不一样，需要根据部位、严重性、持续时间，结合既往治疗史进行治疗。这就是银屑病的个性化用药。上述案例中的患者是经朋友介绍后想要用益赛普进行治疗，没有在专业医师根据自身病情的诊断下就贸贸然购药，并没有考虑到益赛普是否有益于自身病情。益赛普是一种生物制剂，通过抑制T细胞介导的免疫机制起作用，多用于类风湿的治疗，今年来亦有用于治疗银屑病的研究，但多用在中重度银屑病，虽然有强劲的治疗效果，但也有诱发感染、肿瘤等安全性隐患，使用需慎重。总而言之，银屑病的治疗并不是一个短暂的过程，治疗时应该以积极的心态配合治疗，按时按量的用药，不要认为银屑病无法治愈就我行我素，病情加重才吃药；亦或者是听说哪种药好用就盲目的尝试。也有一些患者担心会有副作用，擅自减/停药，最后导致病情不能控制，反复发作，甚至是加重。康德乐皮肤科药师温馨提醒：更多的关于银屑病的健康咨询可拨打康德乐大药房（原百济新特药房）的全国服务热线400-101-6868进行咨询，康德乐皮肤科药师将为你提供详细的解答。

银屑病银屑病用药银屑病的个性化用药

头部银屑病会致秃头吗？

类别: 皮肤性病科

2月4.th

百济新特药师前些天接待了一个男性患者，病情如下：刚开始是起小红点，可是到后来红点越来越大，成了一大个圆形斑块，还长满了白色屑片，头发成了串状存在，就是“斑秃”状。如果把这些白色的屑片弄去之后就会看到，血红的一片，奇痒无比。但是又不敢去挠，挠了会糜烂，且很痛。治疗史：吃过很多药，病情没有好转，但是感觉身心疲惫，想要放弃了，但是这种病想治治不好，不治在身上难受得要死，还会恶化，甚至担心会因此导致秃头。看着这个患者倍受身体和心理的折磨的痛苦的样子，百济新特药师自然是想快点帮助到他。百济新特药师开始用如下步骤引导患者：首先，有个正确的心态。百济新特药师是告诉患者，银屑病是个慢性疾病，是急不来的。在百济新特药房成立以来，见证患者恢复健康无数例，但是需要患者配合医生药师的治疗方案。患者有点怀疑的看着百济新特药师问“其他患者有我的病情严重吗？”百济新特药师见过银屑病患者无数，也经过患者顽强的意志和与医生医师的密切配合，健康得以恢复。秃头就更加不会了。其次，把银屑病病情控制住。适今可是进口的外用银屑病药物，由西班牙国际新化学药厂生产，如今已在国内外使用10多年。适今可使用经验表明：适今可对大部分银屑病患者皮损的控制是十分有效的。适今可的主要药物成分是活化的吡硫翁锌分子，国内外多个权威机构的检测结果也证实其不含激素。所以患者大可不必担心用适今可治疗银屑病会带来什么不良影响。治疗银屑病不但要治标，还是治本，避免复发。银屑病是个慢性病，而且是个复发率高的疾病。如果想要减少银屑病的复发还需要从根本上治疗银屑病。适今可是外用药，是治疗银屑病症状的，要从根本上治疗银屑病还需要配合内服中成药。对此百济新特药师推荐大家外用适今可配合口服郁金银屑片（或者紫丹银屑胶囊）治疗。这两个药物不需要终身服用，在病情得以控制后再巩固治疗一段时间为宜，具体方案建议在医生的指导下进行。治疗头部银屑病期间，注意头部的护理。百济新特药师建议患者选用洗发水的应该选用刺激性较小的，温水洗发。在洗头时轻柔头皮，不要用力的搓皮屑。这样不仅可以清洁头皮，还可以加速头部的血液循环，有利于头部银屑病治疗及恢复。有些患者频繁使用去屑洗发水，还用力搓头皮，这样只会使干燥、疏松的头皮分解剥落，加重头皮屑的脱落。洗头次数不能过于频繁，3到4天洗一次为宜。洗后自然风干，如遇上天气问题自然风干有难度的，用风筒温和的风吹干。保持头部的与空气、阳光的充分接触，所以不要因为头发影响形象而长期戴帽子。银屑病饮食要求。银屑病患者在治疗期间的饮食要注意： 1.不要抽烟喝酒； 2.不要吃辣椒刺激性食物； 3.不要吃海鲜； 4. 避免进食过多的酸性食物、油炸食品和甜食； 5.多吃水果、牛奶、蔬菜等。对付银屑病这样的慢性疾病，百济新特药师提醒患者，发现病情后，不要慌张，一定要有个正确的心态，不要有像这位担心秃头的患者的“杞人忧头”的担心。另外，不要乱投医，要及时到正规的医院或有营业资格的药店进行咨询检查。

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