一年四季中乙肝等病毒性肝炎均可发生,其主要以食欲减退、恶心、厌油、乏力、肝脏肿大或者是肝脏功能异常为主要的临床症状。那么,从中医角度来说,在乙肝等肝炎的治疗中,中医是起到主导作用抑或是扮演配角?
在中医学中,病毒性肝炎(包括甲、乙、丙、丁、戊型)属于黄疸、肋痛、积聚、鼓胀等范畴;其中,乙肝病毒被认为是一种湿热疫毒的邪气,而湿热之邪留滞于肝肾脾胃,正气受损,气滞不畅,气滞血瘀,从而形成邪盛(湿热、淤血、邪毒)以及正虚(肝脾肾受损、气血亏虚)等症状。从中医角度出发,病毒性肝炎治疗原则以清热解毒、健脾利湿、活血通络、补益肝肾等为主。
中医“饰演”主角抑或配角?
正如中医理论所说:乙肝病毒是一种湿热疫毒的邪气,也是治疗乙肝的根源所在。同样的,在西医理论中,乙肝病毒也是整个乙肝治疗过程的关键所在。那么,在什么样的情况下,中医能在乙肝治疗中“饰演”主角的角色?
情景一:乙肝乙肝病毒定量检测中,乙肝病毒定量在正常值内或者完全显示为阴性,但被检测者会反复出现腹胀、肝区疼痛甚者是肝功能反复异常。
病情分析及建议:从西医的角度看,此病人的乙肝病毒定量在正常范围内,则在一般情况下不需要进行抗病毒治疗的。因此,在这种情况下理应以中医治疗为主。
情景二:既没有出现乙肝病毒复制,也没有出现肝功能异常等症状,但是肝脏不舒服。
病情分析及建议:这种情况较为复杂,无法排除肝炎慢性的可能。因此,主张以中医药治疗为主。
情景三:乙肝病毒定量超过10的5次方、明显的肝区不适、肝功能异常(ALT大于或者是等于80个单位)。
病情分析及建议:按照西药的治疗标准,乙肝病毒定量超过10的5次方则应进行稳定的抗乙肝病毒治疗。乙肝初治者建议使用恩替卡韦类核苷酸类似物,恩替卡韦是目前在临床上强效抗病毒、耐药率极低、副作用小的口服药物。其中,雷易得、恩甘定、爱路韦是极受病人青睐的恩替卡韦药物。
情景四:乙肝病毒定量超过10的5次方、肝功能正常。
病情分析及建议:这类情况治疗较复杂,目前认为应该使用抗病毒药物,但何时使用,使用何种药物,疗程要多久,医生要根据病人的具体情况而定。
百济药师温馨提醒:在乙肝治疗中,中医治疗能调整人体五脏六腑,以便达到提高机体免疫功能的作用。但是,在病毒复制活跃等病情严重的情况下,就目前的医疗水平以及治疗手段来说,西医治疗是比较保险的。