医改对慢性疾病患者的影响

    4月6日，中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。

    据统计，目前我国明确诊断慢性疾病的患者高达2.6亿，慢性疾病患者占20%的人群量，2008年样本医院药物使用领先的依次是全身用抗感染药物、心血管系统药物、抗肿瘤药和免疫调节剂、消化系统及代谢药、血液和造血系统药物及神经系统药物。由此可见，慢性疾病患者是医药市场和医疗服务的主要对象，是新医改方案中受影响最大的群体。那么新医改方案对我们慢性疾病患者来说会有一些什么样的影响呢？以下是本人对新医改的一点看法：

    首先，随着新医改方案的实施，现有的医疗资源会增加并分级，老百姓可根据自己的能力挑选适合自己的医疗服务，有钱人可以多花钱享受更好的服务。新方案实行之后，随着医疗资源下移到社区，大医院门诊量应该会下降。慢性疾病患者方便地到最近的社区医院看病拿药将成为一种普遍想象。然后，新医改方案有望缓解目前紧张的医患关系。很长一段时间以来，医院担负着很大的经营压力，加上医疗保障方面的问题，导致所有的矛盾都推到医生和患者之间。现在增加政府投入，可以说从源头上缓解医患势如水火的局面。

    其次，在“以药养医”的体制下，医院过分依赖卖药赚取利润，导致医生开贵重药、开大处方，也滋生出医药行业种种腐败现象。新医改方案中，“以药养医”的模式将被改变。取消药品加成后，对医院由此减少的收入或形成的亏损，除了通过政府增加投入解决之外，安排增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准予以补偿。“药品加成取消后，切断了医院从药品上获利的利益驱动，医生就能按照病患的实际病情进行合理用药。”北京大学人民医院院长王杉认为。今后，医生并不能凭其开了多少大处方而从中获益，而是要靠他的医疗和服务水平。这不仅有利于减少群众看病贵的问题，也能让医务人员专心钻研业务，提高技术水平。

    最后，针对慢性疾病，重于预防与管治，在慢性病强化管理期间，主流治疗用药纳入基本医疗保险用药范围内的部分药品，可不受医院级别限制，同时取消部分乙类药品个人负担；可以享受体格检查、建立健康档案，可以跨医院或地域了解病人的详细资料，这样不仅仅降低了多次重复检查的费用，促使更合理的用药，另外，慢性疾病患者还可享受健康咨询等免费服务，通过政府宣传、患者教育，做到真正的预防疾病，认识疾病，克服疾病。

    总的来说，新医改政策提出了有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”重大问题，同时我们也需要看清目前我国的形势，有时候医改是否真正落实到位，不仅仅是投入金钱的多少，投入的方式跟使用的方案同样的重要，希望我们医改的部门切身地为慢性疾病的患者朋友谋取更多的利益。