厌食共2篇
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肝炎患者为何厌食，怎治改善症状

类别: 肝病科
3月30.th
    肝炎患者为什么会厌食？在医学上，厌食的定义为对饮食有厌恶感，不愿进食的表现。但是，患上肝炎后，为什么有部分患者会出现厌食症状，如何治疗才能改善厌食症状？     什么是厌食？顾名思义，厌食就是指食欲减退或消失；其发生可由中枢神经系统功能失调所导致，同时可能由于局部或全身病变的影响，而使胃肠张力减退，从而影响神经中枢而致厌食。其中，肝炎、肝硬变、胆道感染及胆石症等肝胆疾病是厌食的主要病因之一。     肝炎患者为什么会厌食？肝脏是人体七大系统中最重要的代谢和解毒器官，同时更是消化系统中最大的消化腺。在人体的消化系统中，食物在经过消化道（口腔、咽部和食管、胃、小肠）消化后，则会进入肝脏中进行进一步的分解。其中，肝脏扮演乳化大分子脂肪、清除血液中细菌和异物、合成胆固醇的角色。但是对于肝炎患者来说，肝炎的发生会导致肝脏受损，肝脏的分解、合成及解毒能力则“大打折扣”，甚至是无法进行。     一般情况下，肝脏发生炎症后，会受到不同程度的受损，肝脏细胞也可能会肿胀破坏而致胆汁在肝内淤积，从而导致了胆汁分泌的减少，并进一步降低了机体对脂肪的消化吸收能力，因此肝炎患者会出现厌油腻及纳食差的临床表现。再者，肝脏功能受损也会导致与消化相关的一些酶的生成和分泌减少，降低活性酶降低，从而影响食物的消化吸收。此外，肝炎的发生还可能会导致胃肠的动力学改变，使肠胃蠕动功能减退延迟胃肠排空时间；因此病人饭后常有上腹胀闷感而出现厌食症状。    因此，肝炎发生后，为了维护肝脏细胞的代谢、修复以及再生能力，必须每日提供足够的营养物质以及能量支持。这个时候，肝炎患者只能借助药物修复、保护受损肝脏，以便保证肝脏功能的顺利进行。     乙肝慢性乙型肝炎防治指南指出，抗炎保肝治疗是肝炎综合治疗中的重要部分，虽不能取代抗病毒治疗，但也不能忽视。对于ALT明显升高者或肝组织学明显炎症坏死的肝炎患者，理应在进行抗病毒治疗的基础上适当进行抗炎保肝治疗。但是，不宜同时应用多种抗炎保肝药物，以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良效应。     其中，甘草酸制剂（复方甘草酸苷片、天晴甘平）、水飞蓟素制剂（维甘苏）、多不饱和卵磷脂制剂以及双环醇（双环醇）、南五味子提取物（五酯胶囊、五酯软胶囊）等，有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞等作用，临床应用可改善肝脏生化学指标。     百济药师温馨提醒：在日常生活中，肝炎患者特别是有厌食症状的患者，应避免油腻煎炸之品，因其不易消化，同时易生湿生热，不利于疾病恢复。
肝炎 厌食 厌食症状

肿瘤患者出现厌食是因为药物引起的吗？

类别: 肿瘤科
6月24.th
    昨日，有位王先生在我们肿瘤咨询QQ上留言：患者男性，肺癌，67岁，精神还可以。2010年2月做过化疗3个疗程，后无法耐受副作用出院回家治疗，医生开化症回生口服液和百士欣胶囊，用2个多月后病情稳定，但近一个月出现厌食的症状，总感觉胃部胀满，不想进食，想请问一下是否是药物化症回生口服液引起？恳请药师回复，谢谢。     当这一则留言引起我的关注时，我给予了以下回答：     消化道肿瘤或中晚期肿瘤对机体营养状态的影响明显大于非消化道肿瘤，营养不良的预后比营养良好者差。随着肿瘤负荷的增加，出现一组以脂肪组织和瘦体组织群丢失为特征的进行性营养状态恶化的症候群，称为癌性恶液质。表现为：厌食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症、乳酸血症和高脂血症等，由以上可以得出结论，肿瘤患者出现厌食不一定是服用药物引起的。     厌食可见于各类肿瘤患者，更成为众多肿瘤患者的共同主诉，约33%～75%的肿瘤患者有厌食表现。其实，引起厌食的原因是有多方面的：第一、肿瘤的局部作用，常见的消化道肿瘤会引起胃肠道不适，尤其是胃肠道肿瘤，由于梗阻而引起吞咽困难和消化性梗阻导致饱胀，呕吐等；第二、味觉改变；第三、葡萄糖无氧酵解产生的乳酸堆积继发恶心和厌食；第四、神经内分泌因素；第五、化学药物引起；第六、心理因素，对肿瘤的恐惧，焦虑，无望感和癌性疼痛使患者的食欲受到影响。而饭前控制恶心和疼痛，创造良好的进餐环境也很重要。     化症回生口服液是由35味中药科学结合制成，由活血化瘀、软坚散结、行气、止痛、止血、补气、补血等七组药物组成，组方十分严谨，是我国古代医家用于治疗包块性疾病并有良好疗效的传统古方。其作用机理有四：一、直达病灶，抑制癌细胞DNA和RNA的合成，主动杀灭癌细胞；二、激活机体的免疫细胞，增强机体自身杀灭癌细胞的能力；三、抑制血管生长，阻断癌细胞的营养供给，饿死癌细胞；四、诱导癌细胞向正常细胞转变，从源头阻止癌细胞的产生，主要用于肝癌、肺癌等消化道肿瘤和妇科肿瘤的治疗。     百士欣胶囊可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等，两者配合使用，集治疗与提高免疫功能为一体，以取得理想效果。     肿瘤患者用药是治疗的关键，同时也不能忽略其各种各样的临床症状，对症处理改善临床症状有助于提高肿瘤治疗的有效性与提高患者生存期质量。       广州新特药房肿瘤科：叶美娥 电话：020-37611352
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