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为家庭重获幸福应及早治疗小儿脑瘫

类别: 神经精神科

10月26.th

小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称，是指小儿因多种原因（如感染、出血、外伤等）引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足，癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。目前小儿脑瘫大多由于以下因素造成： 1、产前因素，包括母体因素：如母亲患癫痫、孕前患甲亢，或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关，另外孕前腹部、骨盆X光照射、凝血障碍、肾炎、结核、淋病、梅毒、平滑肌病、哮喘、器质性心脏病、风湿热均与脑瘫有关。 2 遗传因素：近年来的研究认为，遗传因素在脑瘫中影响越来越重要，如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%。还有就是染色体异常，常表现为畸形、伴有肌张力异常和失调而构成许多综合征，如Down症等。 3妊娠期其它因素：妊娠期的感染、理化因素、胎儿期的缺血缺氧症，以及母体营养障碍都可以影响胎儿。 4，分娩因素：胎龄小于32周、出生体重小于2000g及胎儿畸形是脑瘫最重要的危险因素。窒息、羊膜炎、胎位异常及脐带过短也为重要高危因素。 5 出生后因素：新生儿惊厥是脑瘫最重要的危险因素，新生儿期呼吸窘迫综合症和吸入性肺炎、败血症、脑膜炎、还有新生儿黄疸，如果黄疸严重会导致核黄疸损害神经核造成脑瘫。也称核黄疸性脑病，等均与脑瘫明显正相关，还有如果新生儿期经过全身应用抗生素者，患脑瘫的风险相当高。小儿脑瘫一般会出现以下的症状： 1.运动落后和主动运动减少——正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4～5个月时双手能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少； 2. 肌张力异常——脑瘫患儿比正常儿张力低或增高；　　3.姿势异常——脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月座位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等； 4. 反射异常——正常小儿头部位置突然放低有拥抱反射（如惊吓一样表现），一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。脑瘫患儿如果不及时治疗，预后可伴有智力低下，诱发癫痫、行为异常和听觉障碍等症状。重症的脑瘫的孩子将来不会坐、站和走，生活完全不能自理。康复治疗花费很大，建议及时治疗，早期治疗，有利于小儿的康复，可以减轻症状，改善生活质量。治疗脑瘫的临床一线药物 1.神经节苷脂如博司捷是中枢神经系统损伤的特异性修复药物，通过多方面、多环节同时发挥作用，可挽救处于濒死状态的神经细胞，促进神经细胞形态和功能恢复，加快恢复速度缩短病程，加强恢复程度减低致残率。博司捷能改善脑组织缺血缺氧状态，保护神经细胞，可抑制神经细胞凋亡，改善线粒体呼吸功能，改善脑组织能量代谢，从而对小儿脑瘫，起到一个康复治疗的效果。 2. 是神经生长因子神经生长因子是从大鼠的领下腺纯化的神经生长因子，其纯度高达99%以上，与人的同源性高达90%以上。其最有代表性的药物是苏肽生，根据研究证实，使用苏肽生治疗小儿脑瘫较单纯理疗具有显著的疗效，临床观察患儿除运动发育、肌张力姿势及反射异常均有明显改善外，在智力发育方面的改善尤为显著，大多患儿最初的疗效显示了表情活泼、语言增多、言语能力改善。在0-3岁患儿的治疗效果要好于3岁以上患儿。这是因为3岁阶段是中枢神经系统发育最快的时期，也是神经再生及其功能修复的最佳时期。所以早期治疗小儿脑瘫，可以更好的改善脑瘫，提高生活质量，促进小儿脑部的康复。 3.胞磷胆碱钠胶囊胞磷胆碱钠胶囊为口服治疗脑瘫药物，有代表性药物有如欣可来。欣可来为核苷衍生物，通过降低脑血管阻力，增加脑血流而促进脑物质代谢，改善脑循环。另外，它可增强脑干网状结构上行激活系统的机能，增强锥体系统的机能，改善运动麻痹，故对促进大脑功能的恢复和促进苏醒，有一定作用。（PS：博司捷，苏肽生，欣可来百济新特药房均有销售，如有任何疑惑可拨打我们的免费药师服务热线400-888-4882，我们有专业的药师为你答疑。）其次小儿脑瘫治疗还应关注综合康复医疗：如运动（体育）疗法等都有利于小儿脑瘫的治疗。只要父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操和强化的主动运动训练，同时纠正不正常姿势等都对小儿脑瘫有一定的治疗效果。神经精神科药师：骆伟亮

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