肿瘤治疗原则
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中医治疗肿瘤的原则
类别:
肿瘤科
12月
20.th
中医对肿瘤的发生和治疗有其独特的见解,在中医看来,肿瘤是全身疾病的局部表现,是本虚标实之症,治疗上要讲究整体观念和辨证论治。 肿瘤的发生发展是一个复杂的过程,往往虚实夹杂,寒热并存,症候复杂,治疗时需要在辨证的基础上多种治疗原则联合应用。现代临床还需辨证与辨病相结合,根据不同肿瘤的生物学特点、病位、分期及病人体质的强弱等因素,因人因时因地制宜,扶正祛邪相结合,使用不同的治疗原则,概括起来大概有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、以毒攻毒等几类治疗法则。现介绍如下: (1)、清热解毒法 肿瘤患者常有热毒蕴结,清热解毒药:指能清除热毒,用于治疗肿瘤热毒证的一类药物。肿瘤局部炎症、感染、癌性毒素对机体作用均可出现热毒症的表现,如发热、口干、大便秘结、舌红苔黄等,应用清热解毒药可直接清除热毒、控制感染、消除炎症、抑制肿瘤的生长与恶化。(现代研究表明,清热解毒药用于肿瘤有以下作用:①有直接抗菌抗病毒作用;②有直接的抑癌作用;③具有清除癌性毒素的作用;④能提高机体抗癌的免疫功能;⑤能减轻手术、放疗、化疗的副作用,增强疗效。) (2)、活血化瘀法 祖国医学将肿瘤看作是“积”或“瘀”或称“气滞血瘀”,日久成块,活血化瘀药:指能通利血脉、促进血行、消散瘀血,用于治疗肿瘤瘀血证的一类药物。瘀血证是肿瘤最常见的证型之一,由于肿瘤肿块的存在及肿瘤病人血液常处于高凝状态,故常引起脉络阻滞、血行不畅而出现症瘕积聚、局部刺痛、舌紫暗等症,应用活血化瘀药则可疏通络脉,散瘀行滞,有助于局部肿块的消散、还可起到缓解疼痛的作用。(现代研究表明,活血化瘀药用于肿瘤可产生以下作用:①不少活血化瘀药有直接抗肿瘤作用,部分活血化瘀药与现代抗癌药物同用有增效作用;②可调整机体凝血功能紊乱,减轻或消除血液高凝状态,改善微循环;③部分药物有抗放射性纤维化的作用;④有提高机体免疫功能作用;⑤有镇痛、消炎、抗感染作用)。 (3)、软坚散结法 中医理论认为,肿瘤是由于邪气聚结而形成坚硬如石的肿块,因此采取“软其坚块,散其积聚”的软坚散结法。肿块是肿瘤发生发展的一个最基本的特征,它是肿瘤细胞异常增生的结果。肿瘤一旦形成后,便可结聚成块,甚则坚硬如石。《内经》指出:“坚者削之…结者散之。”故临床上常应用软坚散结药以软化肿块,促使肿块消散。 (4)、培本扶正法 中医认为,肿瘤的形成和生长过程是机体内正邪斗争消长的过程。肿瘤的形成往往是正气先虚,然后才有客邪留滞,一系列病理过程才产生。扶正培本药:指能补充人体阴阳气血之不足,改善脏腑功能,增强体质,提高机体抗病能力的一类药物。正气内虚是肿瘤病人的一种常见表现,是肿瘤发生和发展的根本原因。《内经》:“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚。病至中晚期,由于邪正相争,邪气不断损害正气,正虚表现日渐显现,故常出现神倦乏力、心悸气短、头昏腰酸等一系列证候。扶正培本药能补充人体气血阴阳之不足,可改善症状、减轻放、化疗毒副反应、保护脾胃、保护骨髓,并通过扶正培本、提高机体免疫功能而有效地抑制肿瘤的生长与发展,从而延长患者的生命。根据其临床功效与适应证的不同,本类药物可分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。(现代研究表明,扶正培本药用治肿瘤可产生以下作用:①能促进机体免疫功能,提高淋巴细胞增殖和网状内皮系统活力,从而增强对外界恶性刺激的抵抗力;②能保护和改善骨髓造血功能,提高血液细胞成分;③能提高内分泌体液的调节功能,促进垂体——肾上腺皮质功能;④能调整患癌机体内环腺苷酸和环鸟苷酸的比值,有利于抑制癌细胞的生长;⑤有双相调节作用;⑥能提高机体物代谢;⑦能减轻放、化疗毒副作用,增强放化疗的效果;⑧某些扶正方药有直接抑癌、控制癌细胞浸润和转移,同时有可能预防肿瘤的发生和发展。) (5)、以毒攻毒法 中医理论认为,肿瘤的病因之一即是邪毒,癌瘤之成或是气滞血瘀、或痰凝湿聚、或热毒内蕴、或正气亏损均能瘀积邪毒,邪气与正气相持,表现出肿瘤的各种证候,癌瘤之成,不论是由于气滞血瘀,或痰凝湿聚,或热毒内蕴,或正气亏虚,久之均能致邪毒瘀积,可以说邪毒瘀结病体是肿瘤病的共同病理特征。历代医家及民间流传治疗癌症的方药大多属以毒攻毒这一类。毒陷邪深,非攻不克,以毒攻毒药物治之,可直达病所,起到攻坚蚀疮、破瘀散结、消肿除块之效。 总之,中药抗肿瘤作用的机制是多途径、多靶点,过程复杂,随着中药的现代化和国际化发展,国家对中药开发投入的加大,中医中药抗肿瘤的研究会更加深入,也一定会对肿瘤的治疗做出更大的贡献。 百济新特药房药师: 彭建平
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