黄疸
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如何有效治疗妊娠期肝内胆汁淤积
类别:
肝病科
7月
2.th
临床医学定义,胆汁淤积又名胆汁淤积综合征,是体内胆汁生成障碍或者是胆汁流动障碍,所引起的一组疾病共同的临床症状;临床主要症状表现为黄疸和皮肤瘙痒。 而就目前对于胆汁淤积的治疗,主要有三种治疗措施:针对基础病因治疗、对症药物治疗、肝移植。一般情况下,针对基础病因治疗、对症药物治疗是临床常用措施。下面百济药师为您详细介绍针对基础病因治疗以及对症药物治疗的主要原则。 针对基础病因治疗的饮食事项: 第一,合理补充维生素K、维生素A、维生素 D、维生素 E。 第二,补充脂肪:在胆汁淤积的急性期应应限制脂肪摄人量,以不超过40g/d为准;如果黄疸消退,脂肪肝摄入量则可增至40~45g/d。 第三,补充能量:能量是生命力的保证,胆汁淤积则应保证高热量,每大8400~12600kJ。 第四,限制胆固醇摄入:胆固醇摄入量的增加会导致胆汁黏度增加,从而进一步影响胆汁流量减少,不利于疾病的治疗。 对症药物治疗要求,对于不同症状的胆汁淤积,应根据实际的病情选择药物进行治疗。胆汁淤积性皮肤瘙痒的患者可以选择考来烯胺散(沁心青),一般情况下,疗程为8周~12周。而对于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积或者是妊娠期肝内胆汁淤积,则可以选择思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片)进行治疗。但是,对于妊娠期肝内胆汁淤积的患者,在服用思美泰的时候,应该注意心理护理以及日常饮食。 妊娠期肝内胆汁淤积患者可能会出于对妊娠结局及药物治疗会影响胎儿正常发育或使胎儿畸形,患者会产生焦虑、紧张甚至恐惧的心理。这个时候,护理人员或者是家人就应该积极开导孕妇,减轻患者的心理负担,使其积极配合治疗。 妊娠期肝内胆汁淤积患者还应该注意休息;在饮食上课多吃奶类食品、蔬菜、瓜果、鱼类。此外,还要增加产前检查次,指导孕妇自数胎动,正常情况下12 h内胎动不得少于10次,并将此作为正常值的最低界限。若12 h内胎动数少于10次提示胎盘功能不良,胎儿缺氧,应立即就诊。 同时,因为妊娠期肝内胆汁淤积患者的胆道分泌功能减退,胆红素升高,刺激皮肤而引起全身皮肤瘙痒,应做好卫生宣教,保持床褥清洁干燥,勤换内衣裤,剪指甲,忌用碱性肥皂水或热水烫洗皮肤。 对于孕妇用药应特别谨慎,如对妊娠期肝内胆汁淤积的用药存在任何疑问,可致电400—101—6868咨询百济药师。
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