在我们百济新特药房，专门经营慢性疾病药品，很多时候会接到一些抑郁患者的问题，“有没有最新的抗抑郁药？”“这种药到底有没有效？我服用半个月了，都不起什么作用的。”甚至，曾经有个患者就在我们神经科的专柜前看抗抑郁药就像选购食品一样，想要这种药又想要那种药，问他有没有处方，他说没有，问他有没有用过，他也说没有。
其实，抑郁症的出现主要与中枢系统中的五羟色胺或者去甲肾上腺素的降低或升高有关，一般来说，五羟色胺或者去甲肾上腺素的降低直接表现为情感低落、性趣和愉快感缺失甚至厌世与自杀；某些患者也会相应并发强迫症或焦虑症。有些患者在初期一方面可能由于缺乏对抑郁症的正确认识，另一方面身边的朋友家人也缺乏相关认识误以为患者只是闹情绪，患者得不到应有的理解和心理情感支持，导致耽误诊断病情，有些甚至产生自杀行为。
到底怎么才能治疗这个病呢？
患者应该要相信医生相信药物。这类药如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、丁螺环酮、文拉法辛等等，抗抑郁焦虑药不是说服用完一天或一周，症状就能得到明显改善的，尤其是在服药的一至两周，患者服药后有可能会加重病情，并发生一些药物副作用，甚至产生自杀念头或行为，这是由于用药后并不能把患者中枢神经的五羟色胺或者去甲肾上腺素一下子提高到正常人水平，药物本身就在体内对病情的改善有个蓄积作用。因此，在这段期间内，病人往往认为药物没有用，不愿意继续治疗。这种观念是错误的，对于初发症状者，更应该要相信医生和药物对该症状的改善及预后，不要随便换药或加药，这样很多情况下只会加重病情并且增大医生对其病情确诊的难度。对于初发症状者，如果处理得好，其预后大多数都是好的。
一般来说，抑郁症分三期治疗，急性期需要治疗至症状消失，再用治疗量治疗4周左右，再改用维持量连续服用6个月。对于不是首次发病的患者或多次发作反复发作患者一般药物维持治疗至2-5年。在患者接受药物治疗的同时，其实更多的还是身边朋友的心理支持和理解，我们要正视和支持这类型的患者，帮助其认知并发现导致抑郁的一些促发因素，如帮助认识一些自身信念的错误或缓解情感压力。这些沟通都会令患者服药依从性大大增大从而提高病情的预后率的。
呼叫中心 刘艳青