药物疗效
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抑郁症,如何判定药物的有效性?
类别:
神经精神科
8月
2.th
抑郁症在社会患病率近年来开始上升,据不完全统计,抑郁症发病率很高,几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者。的确,城市的生活工作节奏越来越快,学习压力越来越大,竞争越演激烈;加之近年天灾人祸的发生率越来越大,面对不幸的事情及情感失败等精神刺激事件,人们承受能力有限,若然不能做好心理辅导,很可能由最初的睡眠障碍,情绪低落,兴趣减低,缺乏主动性,自责自罪等等的精神症状甚至转向最严重的念头和行为——自杀。 在我们百济新特药房,专门经营慢性疾病药品,很多时候会接到一些抑郁患者的问题,“有没有最新的抗抑郁药?”“这种药到底有没有效?我服用半个月了,都不起什么作用的。”甚至,曾经有个患者就在我们神经科的专柜前看抗抑郁药就像选购食品一样,想要这种药又想要那种药,问他有没有处方,他说没有,问他有没有用过,他也说没有。 其实,抑郁症的出现主要与中枢系统中的五羟色胺或者去甲肾上腺素的降低或升高有关,一般来说,五羟色胺或者去甲肾上腺素的降低直接表现为情感低落、性趣和愉快感缺失甚至厌世与自杀;某些患者也会相应并发强迫症或焦虑症。有些患者在初期一方面可能由于缺乏对抑郁症的正确认识,另一方面身边的朋友家人也缺乏相关认识误以为患者只是闹情绪,患者得不到应有的理解和心理情感支持,导致耽误诊断病情,有些甚至产生自杀行为。 到底怎么才能治疗这个病呢? 患者应该要相信医生相信药物。这类药如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、丁螺环酮、文拉法辛等等,抗抑郁焦虑药不是说服用完一天或一周,症状就能得到明显改善的,尤其是在服药的一至两周,患者服药后有可能会加重病情,并发生一些药物副作用,甚至产生自杀念头或行为,这是由于用药后并不能把患者中枢神经的五羟色胺或者去甲肾上腺素一下子提高到正常人水平,药物本身就在体内对病情的改善有个蓄积作用。因此,在这段期间内,病人往往认为药物没有用,不愿意继续治疗。这种观念是错误的,对于初发症状者,更应该要相信医生和药物对该症状的改善及预后,不要随便换药或加药,这样很多情况下只会加重病情并且增大医生对其病情确诊的难度。对于初发症状者,如果处理得好,其预后大多数都是好的。 一般来说,抑郁症分三期治疗,急性期需要治疗至症状消失,再用治疗量治疗4周左右,再改用维持量连续服用6个月。对于不是首次发病的患者或多次发作反复发作患者一般药物维持治疗至2-5年。在患者接受药物治疗的同时,其实更多的还是身边朋友的心理支持和理解,我们要正视和支持这类型的患者,帮助其认知并发现导致抑郁的一些促发因素,如帮助认识一些自身信念的错误或缓解情感压力。这些沟通都会令患者服药依从性大大增大从而提高病情的预后率的。 呼叫中心 刘艳青
抑郁症
百济新特药房
药物疗效
正确使用食道平散可明显提高药物疗效
类别:
肿瘤科
12月
18.th
一个月前有个会员前来药房复购食道癌治疗的药物。病人病情较重,出现吞咽困难,食道梗阻的现象,喉咙有痰咯不出来,只能吃一些流质的食物。药物选用了液体药物消癌平糖浆,一个疗程后症状有所缓解。 听顾客讲述了病人的发病过程和治疗经过后,我建议病人在服用消癌平糖浆外再配合食道平散,因为食道平散能迅速缓解食道痉挛,改善吞咽困难,明显缓解临床症状,还可以化痰解毒,增强机体免疫功能,消除体内毒素物质,并使药物有效成分能迅速到达病灶,有效提高药物的生物利用度,明显改善生活质量。 顾客告知我说,已经在医院购买了两盒食道平散,用药后感觉效果一般。我问顾客病人的服用方法,他说就是让病人含服药物,饭后服用。这样并不是使用食道平散的最佳服用方法,我跟顾客说:食道平散正确的服用方法是:病人要饭前半小时空腹含服,这样药物作用于病灶部位可使痉挛的食道平滑肌舒张,有利于食物通过,刚开始前3天服用的剂量是0.3g,一天3~5次,含化,同时在咽下药物的时候吸气7-8次,以利于将药物推向食道内表面,让药物在病灶部位作用时间延长;后面维持量是0.5g,按以上的方法服用。消癌平糖浆建议饭后半小时服用,他说:“好的,我回去让病人按照这个方法服用。” 几天后顾客来复购食道平散和消癌平糖浆,一见面就满脸高兴的跟我说:“病人按照你说的方法服用后,吞咽困难已经得到了缓解,已经可以吃较软的饭了,现在很多食物都可以吃得上了,喉咙的痰也没有了。”送走顾客后,心里感觉挺欣慰的。 相同的病种和药物在不同的治疗经过和个体差异其药物服用的方法不尽相同,建议在专业医生或专科药房药师的指导下使用,按照药物正确的服用方法服用能使药物发挥出更佳的效果。目前我药房为了让患者合理用药,提高药物疗效,打造了一份全面而详细的网上“药历”,顾客可以享受药房专业药师的合理用药跟踪指导服务,同时方便患者在家可以轻松管理自己的用药过程。 百济新特药房药师:黄文君 联系电话:020-37611352
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