百济新特药房博客

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吃药要选对时间

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8月27.th

　　"这个药,饭前服还是饭后服?"这是很多顾客最多的问题之一,但科学用药对时间的要求绝不仅限于此。选择合适的时间服用某种药物,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用。对于慢性重大疾病的患者，吃药并不是一个简单的事，这类病人需要长期用药，人体在各阶段的体内环境，影响着用药效果，这类病人的禁忌也相对较多，因此在吃药时间上需要重视。　　印象比较深刻的是有位患者，刚诊断为高血压的时候过来找药，买了药回去一段时间，又打电话找过来问，这药怎么效果不太好，吃这么段时间高血压还是反反复复的。通过查询购药记录，我又仔细的询问了这位患者每天的用药习惯和用药量，病情是在什么情况下发作的等等问题。在交谈的最后，就明白了为什么她的病情反复出现。以下做个小结，以告诫同样是高血压的患者。　　高血压需要长期坚持用药　　在药房经常遇到高血压反复发作过来买药的患者，有一部分都是因为没有坚持服用药物，认为没发病就不用吃药，发作了再吃点药。这种观点和做法是完全不对的。断续的服用高血压，只是会让血压忽高忽低，这样反而更危险。一般高血压口服药物的目的是控制24小时的血压平稳。在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内，可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作，而且可以减少高血压引起的器官损害。上面提到的患者就是存在这种情况，在这里提醒广大患者，高血压的反复发作对健康是很不利的，不能忽视，高血压长期用药很重要，如有必要停止药物，最好到医院咨询医生。　　服用高血压药要选对时间　　传统降压药的服用法一般为一日三次，或临睡前服用。应该说，这种服法是欠合理的，不仅不能理想地控制血压，甚至增加了诱发脑梗死的危险性。如果晨起血压高，白天第一次降压药要晨起服用；如果晨起血压高，晚睡前血压明显升高，晚睡前要服用降压药。此外，服药时间应根据个人情况适当调整，一般要在血压出现高峰前1~2小时服药。人的血压在9~11时、16~18时最高。该患者因只有发作时才吃药，也没有留意和记录发病的时间规律，所以在用药时间上也没有把握好。　　综合以上2点，用药中的不当行为，使得药效发挥差，不能达到治疗疾病的理想效果。我也向这位患者详细分析了其中的原因，建议她日后吃药除了看药品说明书，还有多听取医生或药师的建议，不要随便停药。　　其实，人体的生理变化具有周期性，在生物钟的调节下，人体的基础代谢、体温变化、激素分泌等功能都具有节律性，如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间，胃酸、激素的分泌有昼夜规律等。因此，服用药物也应选择适宜的时间，从而顺应人体生物节律的变化，增强药物疗效，减少药品不良反应。在上次的回访中，也了解到这位患者血压已经很稳定了，她说，我现在每天都坚持吃药，时间上也基本记住了，而且还动用家里人提醒自己吃药，现在血压稳定，头也不晕，每天都去晨练了。　　百济药师温馨提醒，除了坚持服用高血压药，患者还应同时注意控制体重、低脂低盐饮食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡、勤测血压、按时就医等。不仅高血压要注意吃药时间，很多慢性疾病也一样，更多关于用药时间的问题，可拨打400-101-6868咨询我们的百济药师。

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依据生物钟，服药更轻松（上）

类别: 用药常识

1月30.th

人体的生物钟规律即在人体内调控某些生化、生理和行为现象，有节奏地出现的生物学机制。如果患者朋友能掌握自身生物钟，按照规律服药可以收获到意想不到的效果。百济药师在本文中为广大患者朋友分析，如何根据实际情况选择不同的时间服用药物，以达到更好的治疗效果。不同药品由于作用原理等的不同应选择不同的服用时间。依据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，会有什么样的益处呢？主要表现在以下5个方面： 1、顺应人体生物节律的变化，充分调动人体积极的免疫和抗病因素； 2、增强药物疗效，或提高药物的生物利用度； 3、减少和规避药品不良反应； 4、降低给药剂量和节约医药资源； 5、提高用药依从性。百济药师将为您逐一分析，各种类型药物的最佳服用时间，以供广大患者朋友参考：一、适宜在清晨服用的六类药物 1、肾上腺皮质激素：如泼尼松、泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等，因为人体内激素的分泌高峰出现在晨7~8时，此时服用可避免药对秘书分泌的反射性抑制作用，可减少不良反应。 2、抗高血压药：血压在早晨盒下午各出现1次高峰，因此为有效抑制血压，一日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服，一日服两次的宜在下午4时再补充一次。 3、抗抑郁药：抑郁的病状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻，氟西汀、帕罗西汀等宜在早晨服用。 4、利尿药：可避免夜间多次起夜，影响睡眠和休息。 5、驱虫药：四氯乙烯、甲硝唑等宜空腹晨服，以迅速进入肠道，并保持高浓度。阿苯达唑、甲苯咪唑宜空腹服用，可减少人对药的吸收，增加药与虫体的直接接触，增强疗效。 6、泻药：硫酸镁盐类泻药在晨服可迅速在肠道发挥作用，服后5小时致泻。二、餐前服用效果更好的药物 1、胃粘膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁等餐前吃可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障；鞣酸蛋白餐前服可迅速通过胃进入小肠，通过碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用。 2、健胃药：如龙胆、大黄宜于餐前10分钟服用，可促进食物和胃液分泌。 3、促胃肠动力药：莫沙必利、西沙比利等宜于餐前吃，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 4、抗骨质疏松药：为便于吸收，避免于食管和胃的刺激，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠等应空腹给药，并建议用足量水送服，服用30分钟内不宜进食。 5、抗生素：头孢拉定与食物或牛乳同服可延迟吸收；头孢克洛与食物同服所大血浆峰值浓度仅为空腹服用的呃50%~75%。 6、滋补药：人参、鹿茸于餐前服用吸收快。三、适于在餐中或进食时服用的药物 1、抗糖尿病药：二甲双胍、格列美脲宜餐中服。阿卡波糖应随第一口餐吞服，以减少对胃肠道的刺激。格列美脲与第一次就餐时服。瑞格列奈宜进餐时服用，不进餐不用。 2、抗痛风病药：氯法齐明与食物和牛奶同服，可增强吸收。 3、抗真菌药：灰黄霉素难溶于水，与脂肪餐同服后，可促进胆汁的分泌，促进微粒型粉末的溶解，便于人体吸收，可提高血浆浓度近2倍。酮康唑、伊曲康唑和食物同服，可减少恶心、呕吐反应并促进吸收。 4、助消化药：乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破坏。 5、抗骨性关节炎药：硫酸氨基葡萄糖最好于进餐时服用，可减少短暂的胃肠不适。 6、治疗胆结石和胆囊炎药：熊去氧胆酸于早、进餐时服用，可减少胆汁胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。 7、抗血小板药：噻氯匹定宜于进餐时服用，可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应。 8、抗心力衰竭药：卡维他洛治疗充血性心衰者必须餐食服用，以缓解吸收，降低体位性低血压的发生。 9、减肥药：奥利司他可减少食物中脂肪的吸收，随进餐时服用可以减少脂肪的吸收率。 10、治疗震颤麻痹药：司来吉兰应在进早餐、午餐服用，以减少可能出现的恶心、失眠等副作用。 11、生物靶向抗肿瘤药：甲磺酸依马替尼与餐和大量水同服可减少对消化道刺激。广州部许铭圆

时辰药理学服用药品服药规律服药

正确使用食道平散可明显提高药物疗效

类别: 肿瘤科

12月18.th

一个月前有个会员前来药房复购食道癌治疗的药物。病人病情较重，出现吞咽困难，食道梗阻的现象，喉咙有痰咯不出来，只能吃一些流质的食物。药物选用了液体药物消癌平糖浆，一个疗程后症状有所缓解。听顾客讲述了病人的发病过程和治疗经过后，我建议病人在服用消癌平糖浆外再配合食道平散，因为食道平散能迅速缓解食道痉挛，改善吞咽困难，明显缓解临床症状，还可以化痰解毒，增强机体免疫功能，消除体内毒素物质，并使药物有效成分能迅速到达病灶，有效提高药物的生物利用度，明显改善生活质量。顾客告知我说，已经在医院购买了两盒食道平散，用药后感觉效果一般。我问顾客病人的服用方法，他说就是让病人含服药物，饭后服用。这样并不是使用食道平散的最佳服用方法，我跟顾客说：食道平散正确的服用方法是：病人要饭前半小时空腹含服，这样药物作用于病灶部位可使痉挛的食道平滑肌舒张，有利于食物通过，刚开始前3天服用的剂量是0.3g，一天3~5次，含化，同时在咽下药物的时候吸气7-8次，以利于将药物推向食道内表面，让药物在病灶部位作用时间延长；后面维持量是0.5g，按以上的方法服用。消癌平糖浆建议饭后半小时服用，他说：“好的，我回去让病人按照这个方法服用。” 几天后顾客来复购食道平散和消癌平糖浆，一见面就满脸高兴的跟我说：“病人按照你说的方法服用后，吞咽困难已经得到了缓解，已经可以吃较软的饭了，现在很多食物都可以吃得上了，喉咙的痰也没有了。”送走顾客后，心里感觉挺欣慰的。相同的病种和药物在不同的治疗经过和个体差异其药物服用的方法不尽相同，建议在专业医生或专科药房药师的指导下使用，按照药物正确的服用方法服用能使药物发挥出更佳的效果。目前我药房为了让患者合理用药，提高药物疗效，打造了一份全面而详细的网上“药历”，顾客可以享受药房专业药师的合理用药跟踪指导服务，同时方便患者在家可以轻松管理自己的用药过程。百济新特药房药师：黄文君联系电话：020-37611352

食道平散药物疗效服用

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