2型糖尿病共3篇
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您不可不知糖尿病与抑郁症的关系

类别: 糖尿病科
2月26.th
    案例：患者，男，32岁。2010年11月体检时查出血糖高于正常。 确诊2型糖尿病后用二甲双胍治疗，治疗初期不能严格控制饮食及按时服药，多次测血糖高于正常。患者感到压力非常大，出现怕热、多汗、手抖、易紧张、急躁等症状。半年来空腹血糖波动在7~9 mmol/L，患者自觉无望，对治疗丧失信心，对性行为失去兴趣，勉强同房则勃起不坚，自卑自责。整日沉浸在郁闷痛苦之中，少言懒动，影响正常上班。百济药师在了解患者情况之后，建议患者进行精神检查，经检查发现汉密尔顿抑郁量表总分为20分，诊断为抑郁症。     很多人对此觉得不可思议，就连患者家人也表示无法接受，万万没有想到糖尿病与抑郁症有关系。其实，糖尿病引发抑郁症并不是不可能。一般说来糖尿病患者一旦被确诊，初期多不能接受这一事实，大多会有沉重的心理负担，年龄越小，负担越重。     其次，糖尿病治疗是一个长期过程，需要严格饮食控制、锻炼、按时吃药、定期随访、化验血糖各指标，而且需要贯穿一生。在这过程中患者往往会产生无助和绝望之感，难免会滋生抑郁情绪，并影响治疗的依从性，可加重病情。     糖尿病属于心身疾病的一种，其发生不仅与生物学因素有关，也与心理、社会因素有关。所谓心身疾病是指社会心理因素在疾病的发生、发展及转归中具有重要作用，即其发病及临床演变与心理因素，特别是情绪因素密切相关。心身疾病常可累及自主神经支配的脏器或组织，是导致患者脏器结构的改变或功能障碍的一组疾病。     因此，值得给糖尿病患者的家人及朋友们提一个醒，糖尿病的早期治疗不仅需要严格控制饮食及按时服用常规降糖药，心理治疗，尤其是早期的健康教育和心理干预很重要。在糖尿病患者治疗过程中，有意思的帮助患者增强信心，消除其疑虑及担忧，改善情绪，有助于患者血糖水平的控制，能延缓糖尿病发展，提高患者生活质量。
2型糖尿病 抑郁症

2型糖尿病治疗的六大误区

类别: 糖尿病科
1月6.th
    2型糖尿病其实并不可怕，坚持合理饮食，适当运动，很多人都是可以控制住疾病的，有的患者甚至可以不用吃药就能控制好病情。但是对于一些糖尿病患者，除了饮食和运动外，还要正确用药或胰岛素治疗糖尿病。那么该如何治疗呢？下面百济药师为您介绍。了解2型糖尿病的治疗，有效的避免误区。     误区一：血糖降得越快越好     有患者认为，血糖降得越快说明治疗效果越好，这个观点是错误的。当血糖降得过快时，人体内环境对血糖突然下降无法立即适应，患者可能产生不适感，甚至发生低血糖，故平稳降糖才是最佳治疗方案。     误区二：血糖降得越低越好，哪怕出现低血糖也不要紧     过分降低血糖可升高低血糖风险，严重低血糖可能危及生命。对于糖尿病患者，高血糖的危害主要是引起各种严重的慢性并发症，影响患者健康甚至是寿命，这通常都是长期、逐渐发生，暂时不会威胁生命。但是，低血糖的危害却是快速的，有时甚至是迅速致命的。严重低血糖可能引起脑卒中，诱发心绞痛、心力衰竭及心肌梗死等，并使患者原有的视网膜病变加剧。因此，血糖并不是降得越低越好，而是应该达到一个较理想的范围，并且尽量避免低血糖发生。     误区三：血糖控制在正常范围，表示糖尿病已治愈     糖尿病是慢性、终身性疾病，其发展是一个缓慢、进展性的过程。到目前为止，糖尿病可以控制但不能根治。患者在接受常规治疗后，许多症状完全消失，血糖也降至正常范围，但这并不代表糖尿病已经痊愈，患者还应继续用药维持，同时不能放松饮食治疗和体育锻炼，切忌擅自停药，否则会导致高血糖及病情恶化。     误区四：吃了降糖药，饮食就不用控制了     饮食控制是糖尿病的基本治疗方法之一，必须伴随糖尿病患者治疗终身。患者如果单纯依赖降糖药物，而不进行饮食控制，药物降糖效果很可能不理想，而且降糖药物服用过量可导致低血糖等不良反应。     误区五：降糖药会损害肝肾功能，不能长期服用     口服降糖药物不一定均会影响肝、肾功能，患者只要严格按医嘱服用，并不会导致肝肾功能损害；相反如果患者长期处于高血糖水平而不服药，则可能对肝肾功能的损害更大。糖尿病患者在口服降糖药治疗期间，需要定期复查肝肾功能，每半年接受1次生化检查。 　　     误区六：糖化血红蛋白值正常，表示血糖值控制理想     糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是以往2～3个月的平均血糖水平：① 1次血糖高，而HbA1c正常：平时血糖控制良好；② 血糖和HbA1c均高：一段时期血糖控制都不好；③ 单次血糖正常而HbA1c明显增高:此次抽血前进行了控制血糖，但最近2～3月血糖控制是不满意。故同时测定血糖和HbA1c可帮助鉴别应激性高血糖和慢性高血糖。  
2型糖尿病的治疗 2型糖尿病

百泌达上市是2型糖尿病患者的福音

类别: 糖尿病科
7月29.th
    糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。　糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。国外给它的别名叫"沉默的杀手"（Silent Killer），特别是"成人型糖尿病"，四十岁以上的中年人染患率特别高。     一旦患上"糖尿病"，人体的麻烦随其而至，因为免疫功能减弱，容易感染由感冒、肺炎、肺结核所引起的各种感染疾病，而且不易治愈。并可以选择性地破坏细胞，吞噬细胞。抗癌细胞的防御机能将会大大减弱，至使癌细胞活跃、聚集，导致引发癌病患。     我国目前有超过9200万的糖尿病患，另外还有1亿5000人将成为患者，这样中国已经取代印度，成为全球糖尿病第一大国。     ADA糖尿病诊断标准： 1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。 2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。 3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*。 4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。 *在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1-3项。     跟过去相比有两个方面的进步：1.增加糖化血红蛋白指标，2.弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到早期诊治。     长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。在目前医学领域中治疗方法有很多种，最新的治疗糖尿病方法增加了免疫治疗方法，以提升人体免疫系统来增强胰岛素的分泌功能。     药物治疗：有针对2型糖尿病的新型GLP-1受体激动剂的百泌达（艾塞那肽注射液），主要适用于服用二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗，以改善血糖控制其将为成千上万服用口服降糖药效果欠佳的2型糖尿病患者提供更加高效和安全的治疗方案。百泌达填补了我国2型糖尿病治疗领域一大空白，同时也开创了除口服降糖药与注射胰岛素之外的一个全新疗法。     但是要注意的是百泌达不要与注射胰岛素相混淆。百泌达专门针对的是那些通过口服降糖药已经无法维持良好的血糖控制水平又尚未开始使用注射胰岛素的糖尿病病人。     百泌达只需要1天两次皮下注射，分别在早餐和晚餐前1小时内注射。使用方法简单，通过一个简便易用的笔型装置就可以注射。它的剂量与胰岛素不同，每一次给药剂量都是固定的，不需要根据血糖水平而随时作调整。
百泌达 2型糖尿病

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