您不可不知糖尿病与抑郁症的关系

    案例：患者，男，32岁。2010年11月体检时查出血糖高于正常。 确诊2型糖尿病后用二甲双胍治疗，治疗初期不能严格控制饮食及按时服药，多次测血糖高于正常。患者感到压力非常大，出现怕热、多汗、手抖、易紧张、急躁等症状。半年来空腹血糖波动在7~9 mmol/L，患者自觉无望，对治疗丧失信心，对性行为失去兴趣，勉强同房则勃起不坚，自卑自责。整日沉浸在郁闷痛苦之中，少言懒动，影响正常上班。百济药师在了解患者情况之后，建议患者进行精神检查，经检查发现汉密尔顿抑郁量表总分为20分，诊断为抑郁症。

    很多人对此觉得不可思议，就连患者家人也表示无法接受，万万没有想到糖尿病与抑郁症有关系。其实，糖尿病引发抑郁症并不是不可能。一般说来糖尿病患者一旦被确诊，初期多不能接受这一事实，大多会有沉重的心理负担，年龄越小，负担越重。

    其次，糖尿病治疗是一个长期过程，需要严格饮食控制、锻炼、按时吃药、定期随访、化验血糖各指标，而且需要贯穿一生。在这过程中患者往往会产生无助和绝望之感，难免会滋生抑郁情绪，并影响治疗的依从性，可加重病情。

    糖尿病属于心身疾病的一种，其发生不仅与生物学因素有关，也与心理、社会因素有关。所谓心身疾病是指社会心理因素在疾病的发生、发展及转归中具有重要作用，即其发病及临床演变与心理因素，特别是情绪因素密切相关。心身疾病常可累及自主神经支配的脏器或组织，是导致患者脏器结构的改变或功能障碍的一组疾病。

    因此，值得给糖尿病患者的家人及朋友们提一个醒，糖尿病的早期治疗不仅需要严格控制饮食及按时服用常规降糖药，心理治疗，尤其是早期的健康教育和心理干预很重要。在糖尿病患者治疗过程中，有意思的帮助患者增强信心，消除其疑虑及担忧，改善情绪，有助于患者血糖水平的控制，能延缓糖尿病发展，提高患者生活质量。