丙型肝炎共2篇
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是谁在吞噬无辜的生命 为您揭开丙肝神秘的面纱

类别: 肝病科
8月26.th
    统计数据显示，我国目前已经有丙型肝炎携带者3800万，成人丙肝感染者有高达80％的可能性会转为慢性丙型肝炎，这一比例在乙肝感染者中不到10％。而且，丙肝症状比乙肝更为隐蔽，普通人在早期很难自我察觉，这似乎给丙肝蒙上一层神秘的面纱，同时也导致许多患者到肝硬化、肝癌阶段检查时才发现患有丙肝——但为时已晚，早错过了最佳的治疗时机。据专家透露，丙肝病毒亚型众多，初次感染后形成的丙肝原抗体不具备保护作用，因此容易再次感染。如果不加以预防，丙型肝炎今后有可能取代乙型肝炎成为肝癌的主要致病因素。     和乙肝相比，很少人知道丙肝，更不用说针对丙肝的预防与治疗了。近年来，随着医疗界对丙肝的研究越来越深入，被查出的丙肝病毒携带者也越来越多。面对丙肝患者不断攀升的数据，我们不得不正视其危害性。     “丙肝没有疫苗，不能主动预防，而且人们对丙肝不重视，认识也不足，丙肝已经成为现在最大的隐患。”河南省传染病医院肝病科主任医师高广甫介绍说，“现在乙肝控制得比较好了，但如果丙肝再不加控制，就会影响很多人的健康。”其实在1988年以前，中国基本没有丙肝患者，后来因为国外血制品的输入，丙肝开始通过血液传播蔓延。早期的有偿献血以及献血措施不完善，人们集中采血，采血设备共用造成了丙肝的扩散。丙肝血源越来越多，经血传播感染上丙肝的人逐渐增多。     肝炎一般会传染，这里着重给大家介绍丙肝的传播途径，以便更好地预防丙肝，从而有效地遏制其传播蔓延。     1、经血传播：HCV主要经血液或血液制品传播。不仅因输全血可以引起，而且仅输新鲜血浆、凝血因子、血小板浓缩液、白蛋白等也有可能引起输血后丙型肝炎。受血次数越多，肝炎病毒感染率越高，如病人抵抗力弱，输血量大，而输入的血中肝炎病毒复制活跃，则受血者越容易患输血后急性重型肝炎或亚急重型肝炎，且预后差，死亡率很高。     2、性接触传播：研究发现丙型肝炎发病与性接触尤其与接触多个性伙伴明显相关。     3、日常生活接触：经检验，丙型肝炎病人的精液、唾液及阴道分泌物HCVRNA阳性，提示性接触和日常生活接触可能传播HCV，但几率较低。      4、母婴传播：此种途径远比少见，主要是家庭水平传播。     以上几种途径都可能感染丙肝，大家应注意预防，养成良好的生活习惯等。  
丙肝 丙型肝炎携带者 肝癌

丙型肝炎治疗方案分析 佩乐能与派罗欣哪个好？

类别: 肝病科
7月12.th
    近来有不少患者朋友在Q上咨询：丙型肝炎要怎样用药？除了干扰素外，还有其他的方案吗？通过与患者朋友的交谈，了解到其患丙型肝炎多年，丙肝病毒1型，曾经用过短效干扰素治疗，HCV-RNA没下降，由于经济原因停用干扰素，用中药治疗多年，现复查：        HCV-RNA：9.18E+03；     肝功能：谷丙转氨酶—72，谷草转氨酶—66，其他正常；     B超：脾脏偏大；     现有症状：人没劲，眼睛很胀，睁不开，腰酸，脸上长了一层黑黑的东西，肚子发胀。                   众所周知，丙型肝炎与乙型肝炎不同的是，丙肝如果能做到早发现及早治疗，治愈率可达百分之七八十。只要确诊为血清HCV-RNA阳性、肝功能异常的丙肝患者就需要抗病毒治疗。目前干扰素（IFN）是治疗慢性丙型肝炎的抗病毒首选药物，单用短效干扰素，隔日注射，其持久病毒应答率徘徊在20%左右，后来发现干扰素联合利巴韦林治疗，持久应答率可提高到40%左右，短效干扰素需要隔天注射或者是每天注射，患者难以承受，因此临床上迫切需要聚乙二醇干扰素，因为干扰素与聚乙二醇共价结合而成，每周只需要打一针，不但减少了注射次数，而且也提高了疗效，降低了副作用。     丙型肝炎目前最有效的抗病毒方案是：聚乙二醇干扰素+利巴韦林>普通干扰素+利巴韦林>单用利巴韦林。但不是所有的患者都合适打干扰素+口服利巴韦林，遇下列人群是绝对禁止使用干扰素的:（1）妊娠期丙肝；（2）有精神病史（内源性严重抑郁症）者；（3）癫痫史未能控制者；（4）未戒断的酗酒或吸毒者；（5）未能控制的自身免疫性疾病（红斑狼疮、硬皮病、含AIDS感染者）；（6）失代偿期肝硬化；（7）肝肾移植后；（8）有严重的心肾疾病患者；（9）治疗前血小板≤50×109/L，中性粒细胞计数<1.0×109/L。利巴韦林主要的不良反应是：致畸作用，所以抗病毒治疗的患者及其配偶在治疗过程中和停药后6个月均应坚持避孕。     丙型肝炎可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其它对症治疗，其中最主要的治疗当属丙肝的抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的丙型肝炎病毒 (即HCV)，以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌(即HCC)，并提高患者的生活质量。     最后再着重介绍一下治疗丙型肝炎的首选药物，即长效干扰素，目前市面在售只有佩乐能与派罗欣。那么它们之间有什么区别？疗效与适用人群是否相同？     佩乐能与派罗欣同样是聚乙二醇干扰素，一周注射一次，佩乐能是干扰素a-2b，是人体内本来就有的“天然”干扰素，美国先灵葆雅公司生产，是纯进口产品；派罗欣是干扰素a-2a，不是天然的干扰素，派罗欣是瑞士罗氏公司生产，是国内上海分装产品。佩乐能按病人的体重给药，目前推荐的剂量是1.0ug/kg，派罗欣按固定剂量给药，如果担心严重的不良反应，用佩乐能更安全一些。此外，佩乐能治疗中国人基因1型丙型肝炎的疗效优于派罗欣。这是因为丙肝病毒全身分布，派罗欣由于分子大，可能不能分布到全身，而佩乐能分子小，可以分布到全身，清除全身的病毒，不易复发。最大的临床试验IDEAL试验证明，佩乐能的疗效高于派罗欣。                                                         百济新特药房：彭喜华                                                           QQ：742992597
丙型肝炎 派罗欣 利巴韦林 佩乐能 干扰素

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