抽动症
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多动宁胶囊治疗多动症合并抽动症一例
类别:
神经精神科
10月
13.th
在我们这个经营多动症治疗药物的专科药房,经常可以看到一家人到店购药咨询的情况,我们也接触了不少多动症的病例,以下是其中较典型的一例与大家分享。 8月20日有一对年轻的刘姓夫妇领着他们的孩子来咨询,孩子的情况如下: 患儿8岁,男,体型偏瘦,小学二年级学生,家长描述其从小好动,近2年更甚,课间听课经常开小差,难以集中精神完成作业,近半年出现不自主翻白眼的现象,每日数次,发作时间不规律,并且有逐渐增多的倾向。在东莞华侨医院诊断为多动症并发抽动症,开利他林治疗。家长担心西药的副作用,未敢用药。后听说多动宁胶囊能治疗多动症,故来咨询。 这是个典型的多动症小孩,在店里呆了约半个钟,却难以安静下来,把偌大的门店“参观”了遍,期间,我看到了他一次翻白眼。不自主的眨眼是抽动症的一个常见表现。很明显,患儿的症状间杂了多动症与抽动症的表现,而以多动症的症状为主。 虽然多动症和抽动症是两种不一样的疾病,但二者在中医上的辩证都是一样的。中医上讲,小儿为“纯阳之体”,“阳常有余,阴常不足”,阳主动,阴主静,阳盛阴虚,发为多动症。而患儿唇舌偏红,烦躁易怒,应辩证为肝肾阴虚证。用多动宁胶囊是对证的。多动症治疗周期都较长,我建议患者先用一个月看看疗效再说。 2周后回访,刘先生很高兴地对我说,小孩翻白眼的次数明显减少,多动及注意力不集中的症状稍有改善,做作业的持续时间也长了。我对他说,这是很好的现象,可以肯定这个治疗方案,应继续用药治疗,我们也会继续随访。 患儿用多动宁胶囊治疗一个月后,翻白眼症状明显减少,只有偶发数次。多动症状也减轻,但注意力不集中仍未见明显好转,患儿依从性好,未见明显不良反应。我建议,药物治疗效果明显,应坚持服药至症状完全改善三月以上。同时注意饮食调节,避免辛辣食物。家庭和学校应注意对患儿的心理关怀及辅导。 现在患儿用药已经2个多月了,目前症状不断改善,翻白眼的现象很难再看到了,注意力不集中的情况好很多了。目前未发现任何不良反应。 我们的随访仍在继续,我相信这是个成功的病例。 中医理论讲究“辨证论治”,故有“异病同治”之说。多动症与抽动症虽然是不同的疾病,但常有合并出现,并且在中医辨病辩证中可以相同,故完全可以一药两治。 目前,中、西医治疗多动症各有千秋。西药易控制症状,但副作用较大,长期治疗依从性差,并会出现病情波动。中药起效缓慢,但疗效平稳,不易出现波动,适合长期治疗,复发概率也认为比较小。故在首次治疗中,应首选中药治疗,确认中药无效后,再换西药治疗。如原来已经在使用西药治疗的,则可以加入中药以巩固疗效,在维持治疗中更应如此。目前治疗多动症的西药中,除了传统的利他林外,新型的药物有盐酸托莫西汀(择思达),中成药常用的是多动宁胶囊、静灵口服液等。 百济新特药房神经精神科:陈天欢 咨询电话:020-87620909
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