中药共5篇
    舒肝解郁胶囊是由成都康弘药业集团股份有限公司自主研发的纯中药复方制剂,是我国首个治疗抗抑郁症的中药新药,已于2008年10月被国家食品药品监督管理局批准上市。     舒肝解郁胶囊——轻中度抑郁症那个治疗的专业之选     ·首个SFDA批准的用于轻中度抑郁治疗的中药新药     ·双重作用机制,标本同治     ·中西医体系权威验证,疗效与SSRI抗抑郁药相当,安全性更高     ·国家处方发明专利药品     ·国家2009版医保目录品种     舒肝解郁胶囊说明书    【药品名称】舒肝解郁胶囊    【成 份】贯叶金丝桃、刺五加。    【性 状】本品为硬胶囊,内容物为棕褐色至褐色的粉末;气香,味微苦。    【功能主治】舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。    【规 格】每粒装0.36g。    【用法用量】口服。一次2粒,一日2次,早晚各一次。疗程为6周。    【不良反应】偶见恶心呕吐、口干、头痛、头昏或晕厥、失眠、食欲减退或厌食、腹泻、便秘、视力模糊、皮疹、心慌、ALT轻度升高。    【贮 藏】密封。    【包 装】铝塑板。28粒/盒。    【批准文号】国药准字Z20080580    【生产企业】成都康弘药业集团股份有限公司     舒肝解郁胶囊处方优势     贯叶金丝桃又称贯叶连翘,国外称圣.约翰草(St.John’s wort),属藤黄科金丝桃属植物;贯叶金丝桃已被证明能治疗轻中度抑郁,疗效与传统抗抑郁药相当。     刺五加,五加科植物。具有镇静、抗疲劳、促进细胞免疫和体液免疫等作用,临床上用于治疗神经官能症、神经衰弱、忧郁症等。     中医理论认为,贯叶金丝桃具有清热解毒、凉血养阴、开郁安神、利湿止痛之功效;刺五加具有镇静、抗疲劳、促进细胞免疫和体液免疫等作用;两者联用,具有协同作用。其机制可能是由于前者可以只中枢的5-HT、DA和NE等神经递质的再摄取,使突触间隙的单胺递质浓度升高而发挥抗抑郁作用。另有研究表明,贯叶金丝桃提取物中包括芦丁在内的黄酮类化合物,能够增加小鼠脑组织的5-HT2、NE、DA浓度,刺五加提取物则具有保护多巴胺神经元的功能。研究者认为,舒肝解郁胶囊的抗抑郁机制可能涉及改善糖代谢功能从而增加单胺递质的合成和释放,提高抗凋亡能力从而改善神经保护功能,以及促进突触生长从而改善神经发生功能。     中西医权威临床单位严格验证,有效率高     Ⅱ期临床试验经北京大学精神卫生研究所、首都医科大学附属北京安定医院、南京脑科医院、中南大学精神卫生研究所、昆明医学院第一附属医院共同研究282例病例,临床有效率达67.1%。     Ⅲ期临床试验经北京大学精神卫生研究所、首都医科大学附属北京安定医院、南京脑科医院、中南大学精神卫生研究所、昆明医学院第一附属医院、浙江大学医学院附属第二医院、中山大学附属第三医院、河北省精神卫生中心共同研究474例,临床有效率高达67.5%。     补充临床试验经北京大学第六医院、昆明医学院第一附属医院、北京中医药大学东方医院、湖南省脑科医院共同研究116例,临床有效率高达68.0%。     芳村店:黄秀媚
    西药会引起过敏反应,已是众所周知,但是对于中药也能引起过敏,知之者却不多。     我们总是习惯性地认为中药是非常安全的,尽管可以放心使用,但是随着用药人群增多,中药过敏现象也慢慢被人们发现,中药的过敏反应往往与用法、用量关系不大,而是跟每个人的体质差异有关。     上个月我们的一个顾客,她是腰椎间盘突出症,在医生推荐下使用通络活血胶囊,服药的第三天,刚好服完2盒就出现全身的过敏现象,躯干四肢部的皮疹从点状慢慢发展成片状,最后融合成水泡,瘙痒难耐,于是打电话咨询我们。她告诉我们,她的儿子也有同样疾病,也在服用这种中成药,已经服用2个多月了,疗效很明显,并没有发现任何不良反应,她刚开始服用几天就出现了这种现象。     经过一系列排查,排除了她没有同时服用其他药物或者其他致敏食物,本人也不是过敏体质,服用方法和剂量也没有错。我们初步判断,她应该是服用了这种中成药引起的过敏反应,遂建议她马上停药,然后服用抗过敏药物氯雷他定片(开瑞坦),一天一片。 顾客停药加服用抗过敏药物后症状明显好转,不再瘙痒,几天后皮疹基本消退。     当然,我们当时也就顾客的这种情况马上反馈给厂家,厂家也一致认为是顾客对他们的产品通络活血胶囊产生了过敏反应,主要致敏成分是土鳖虫。     在我们药房,服用通络活血胶囊的顾客不在少数,但是出现在这种过敏现象,我们碰到的还是首例,而且说明书里面也没提及这些不良反应。     根据程序我们直接上报给我们药房质量部,对于以后购买此药的顾客加以提醒,同时告知如果产生类似过敏反应应当如何应对。 其实,中药制剂引起过敏反应并不少见。中药煎剂、中成药以及外用、肌肉注射、静脉注射,均可引起过敏反应。     中药引起的过敏反应主要有以下几类:     全身过敏反应临床表现为四肢麻木、大汗淋漓、面色苍白、胸闷气短、血压下降等,也可以引起血管神经性水肿、哮喘等症状,严重者会出现休克。能引起此类过敏反应的药物有牛黄解毒丸,板蓝根、穿心莲、柴胡、复方丹参等注射液。     皮肤过敏反应主要表现为荨麻疹、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹、多形红斑、湿疹样皮疹。常见的致敏中药为:煎服蒲公英、熟地、木香、砂仁、金钱草、瓦楞子、土鳖虫、天竺黄等,冲服的生蜈蚣粉,中成药复方丹参片、牛黄解毒丸(片)、犀黄丸、回天再造丸、六味地黄丸、小活络丹等,外敷的有五虎丹或石膏粉,肌肉注射的板蓝根、柴胡注射液等。     局部过敏反应如口服六神丸、枇杷膏,可以引起喉头水肿。     中药引起的过敏反应具有不确定性,所以我们需加强中药过敏的防范意识:      1、在使用自购药前应详细了解药物成分、性能及可能发生的毒副作用和过敏反应。对有过敏史及年老体弱、小儿等特殊人群用药前几天都要特别注意。     2、使用中药针剂出现的过敏反应较多,症状较重,要重点防范。用中药针剂时,最好不要与其它药物配伍。在配液时应注意配制顺序,加药方法,尤其是粉针剂应注意先将药物充分溶解后再加入输液中,避免造成药物性微粒增加,导致不良反应发生。对需要静脉滴注多组液体的患者,应注意将含有中药注射制剂的一组液体首先使用,以便发生过敏反应时易于鉴别致敏药物。     3、一种产品最好长期应用一家产品,不可经常更换厂家。     4、在用药前期需注意观察病人的反应。如出现上述过敏反应,应当立即停药,马上采取抗过敏治疗措施,症状较重者应及时到医院就诊。同时,要注意区分中药引起的过敏和疾病出现的症状,不要把过敏反应看成是疾病加重而再加量用药,这样只会加重病情     最后需提醒大家的是,中药过敏反应还是比较少的,而且有很大的不确定性,并不可怕,大家完全不必因此而放弃了对好药品的选用。 百济新特药房:罗金伟 咨询QQ:494183163  
    一天中午,一个有些面熟的阿姨边走进药房就边说到:“黄小姐,你好!我再要一个疗程的药!”回想一下后,才记起这是10月份购买五海瘿瘤丸的黄阿姨,我连忙打招呼说:     “阿姨您好!服药一个疗程的五海瘿瘤丸,感觉怎样?”     阿姨笑笑的回答到:“应该是有些效果的,感觉现在的肿块软些没之前那么硬了,之前月经后就会乳房胀痛,这次月经过后一个星期了,乳房都没有胀痛过。”     “那就好呀,看来这个药对您还是挺有效的。现在才服用了一个疗程,还要坚持服用,起码也要服药三个疗程以上,不要见好就停药,还要注意后期的治疗。”     阿姨答到:“嗯,所以我就再买一个疗程。”     ……      黄阿姨患乳腺增生有2年多时间,一直都在不间断地用一些中药治疗,吃了不少药,也花了不少钱,但是效果还是不理想,时好时坏。吃药时还好些,一停药就感觉乳房有些疼痛,特别是月经期前后乳房胀痛较厉害。黄阿姨一直觉得自己乳房的结节肿块都比较坚硬,很担心病情会恶化为乳腺癌,但因为担心手术治标不治本,容易复发,所以也不愿做手术摘除。现在听到黄阿姨服药后情况,真的打从心里的为她高兴。      其实乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率也在呈逐年上升的趋势,年龄越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生。因此像黄阿姨这样试用了很多药、用药时间长达1年甚至几年,而病情还是反复发作没有得到有效控制的乳腺增生患者有很多。得了乳腺增生,究竟该怎样正确有效的治疗,病情才能得到控制不易复发?这是乳腺增生患者普遍关注的问题。     乳腺增生的治疗一般采取中西结合的方法,非手术症以中医治疗为主。中医认为,妇女多气血亏虚,加上情绪变化等因素容易导致气滞血瘀,经脉不通,代谢废物淤积于乳腺中,发展为乳房肿块,即乳腺腺病。而治疗乳腺增生的中药种类繁多,效果也各不相同。在众多的治疗乳腺增生的中药中哈药集团的世一堂生产的五海瘿瘤丸属其中的佼佼者。五海瘿瘤丸有调节内分泌、调补气血,改善气血循环,软坚散结、消肿作用的特殊功效,而且作用持久、标本兼治、无副作用、疗效稳固、不易复发。     下面让我为大家简单简介一下五海瘿瘤丸的作用机理。五海瘿瘤丸进入人体后,释放出大量具有吸附功能的软化分解素超能细微分子HI因子核,有效穿透肿块结块的脂蛋白膜,从内部分解,吞噬软化增生组织,恢复血液微循环,软化剥离瘤体组织的层已结构,由外到内,再从内到外穿透剥离病灶组织,有效分离清理病灶的有害细胞,恢复机体正常形态和功能,达到治疗疾病的目的,五海瘿瘤丸能直接靶向作用于人体乳腺病灶部位,穿透囊性增生体,软化剥离增生包块组织的层体结构,调节其功能,使机体内分泌水平及循环趋于正常,抑制上皮细胞增生,使病理性分泌减少,从而使气血畅通,标本同治,有效防止癌变。      值得注意的是患者在选对药的同时,也要积极配合治疗,规范用药。万不能见效就停药,减药,不按医嘱用药,用用停停,这样不仅违背了治疗乳腺增生的基本原则,也容易导致本病的反复发作。有位中医专家曾说过“乳腺增生的治疗三分靠吃药七分靠调养”,可见乳腺增生的治疗愈后调养也是一个很重要环节。因此,各位正在治疗的病友都应该注意情绪调养,保持舒畅心情,少生气,多乐观,保持良好的心态。让药物和调理相互配合,效果将会更理想。 广州百济抗肿瘤药房 黄微020-87303808
    在我们这个经营多动症治疗药物的专科药房,经常可以看到一家人到店购药咨询的情况,我们也接触了不少多动症的病例,以下是其中较典型的一例与大家分享。     8月20日有一对年轻的刘姓夫妇领着他们的孩子来咨询,孩子的情况如下:     患儿8岁,男,体型偏瘦,小学二年级学生,家长描述其从小好动,近2年更甚,课间听课经常开小差,难以集中精神完成作业,近半年出现不自主翻白眼的现象,每日数次,发作时间不规律,并且有逐渐增多的倾向。在东莞华侨医院诊断为多动症并发抽动症,开利他林治疗。家长担心西药的副作用,未敢用药。后听说多动宁胶囊能治疗多动症,故来咨询。     这是个典型的多动症小孩,在店里呆了约半个钟,却难以安静下来,把偌大的门店“参观”了遍,期间,我看到了他一次翻白眼。不自主的眨眼是抽动症的一个常见表现。很明显,患儿的症状间杂了多动症与抽动症的表现,而以多动症的症状为主。 虽然多动症和抽动症是两种不一样的疾病,但二者在中医上的辩证都是一样的。中医上讲,小儿为“纯阳之体”,“阳常有余,阴常不足”,阳主动,阴主静,阳盛阴虚,发为多动症。而患儿唇舌偏红,烦躁易怒,应辩证为肝肾阴虚证。用多动宁胶囊是对证的。多动症治疗周期都较长,我建议患者先用一个月看看疗效再说。     2周后回访,刘先生很高兴地对我说,小孩翻白眼的次数明显减少,多动及注意力不集中的症状稍有改善,做作业的持续时间也长了。我对他说,这是很好的现象,可以肯定这个治疗方案,应继续用药治疗,我们也会继续随访。     患儿用多动宁胶囊治疗一个月后,翻白眼症状明显减少,只有偶发数次。多动症状也减轻,但注意力不集中仍未见明显好转,患儿依从性好,未见明显不良反应。我建议,药物治疗效果明显,应坚持服药至症状完全改善三月以上。同时注意饮食调节,避免辛辣食物。家庭和学校应注意对患儿的心理关怀及辅导。     现在患儿用药已经2个多月了,目前症状不断改善,翻白眼的现象很难再看到了,注意力不集中的情况好很多了。目前未发现任何不良反应。     我们的随访仍在继续,我相信这是个成功的病例。     中医理论讲究“辨证论治”,故有“异病同治”之说。多动症与抽动症虽然是不同的疾病,但常有合并出现,并且在中医辨病辩证中可以相同,故完全可以一药两治。     目前,中、西医治疗多动症各有千秋。西药易控制症状,但副作用较大,长期治疗依从性差,并会出现病情波动。中药起效缓慢,但疗效平稳,不易出现波动,适合长期治疗,复发概率也认为比较小。故在首次治疗中,应首选中药治疗,确认中药无效后,再换西药治疗。如原来已经在使用西药治疗的,则可以加入中药以巩固疗效,在维持治疗中更应如此。目前治疗多动症的西药中,除了传统的利他林外,新型的药物有盐酸托莫西汀(择思达),中成药常用的是多动宁胶囊、静灵口服液等。 百济新特药房神经精神科:陈天欢 咨询电话:020-87620909
    关于中药和西药治疗乙肝,我看到有一个比喻: 乙肝病毒就象是一个屋里的很多老鼠,多到养的几只猫都斗不过它们了。 西药(主要指核苷类抗病毒药物/干扰素)就是买来的许多激光枪,打老鼠很准,没几下就把老鼠清理得差不多了!但往往不能把老鼠全打死,剩下那么少数几只,由于环境适合这些老鼠生长,半年之后又发展壮大了(反弹)。 中药则像个慢条斯理的中年妇人,一方面收拾屋子卫生,把老鼠吃的东西清除掉;另一方面,养猫,让这些猫多多下崽,等猫繁衍到一定数量时,就把老鼠给吃光光了。但是,往往是一方面收拾屋子的工具很不顺手,收拾来收拾去还是不干净,给老鼠留下不少吃的;而另一方面养猫又要花很长时间(一般吃中药时间都长)才能繁殖出足够数量(免疫细胞),有时还因为原本就只有公猫或只有母猫,根本繁殖不了(免疫力差,无法恢复),故效果仍然不好。       这个比喻可能有不恰当的东西,但主要还是围绕中药还是西药治疗乙肝的选择。而这个选择是广大患者所面临的问题。下面我简单提一下中药以及西药治疗的优势。       中药治疗乙肝的优势在于:1.能改善临床症状。慢性乙型肝炎的病人出现各种各样的症状,这些症状不仅影响着患者的生活质量,而且对疾病的恢复也是不利的2.是抗炎保肝、退黄疸。肝炎病人往往转氨酶升高,转氨酶升高就是肝炎,通过中药治疗从而改善了抗炎保肝、退黄疸,对于肝脏的整体炎症有一个抑制或者是减轻的作用,那么进一步防止肝纤维化、肝硬化,改善了患者的长期预后。       西药治疗乙肝的优势在于:1.抑制病毒作用强,能在较短时间内体现效果,从而快速达到控制病情,抑制病毒复制,防治病情的进一步恶化。2.血清转换率比中药治疗高,不良反应较少。       本人认为用药方案不是一成不变的,应该有针对性,需要个性化治疗。每个患者的情况各不相同,中西药治疗应当各取所长,优势互补,这样对肝病患者的才能达到最适合的治疗。而且翻查资料,临床上许多治疗方案研究统计,中西结合治疗慢性重型肝炎比单纯西药和内科治疗的有效率提高了16%左右,应该说对患者的愈后,以及生存率的提高都是很有帮助的。      广州百济新特药房肝病科  冯药师    E-mail:www.ganbing.org@163.com  QQ:996551671    咨询电话:020-87302237   

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