易瑞沙耐药共1篇
    肺癌,是肺部最常见的恶性肿瘤。据分析,肺癌的发病率以城市的工业区向四周农村呈递减分布的趋势。肺癌的发病随年龄增长而增加,40岁以后迅速上升,早期诊断是提高治疗效果的有效途径,影像学和痰液脱落细胞学的进展,为肺癌的早期诊断提供了有利条件。肺癌的治疗应是以手术、放疗、化疗、免疫治疗及中医等多种疗法综合的运用,在分型中,85%是属于非小细胞肺癌,这类型的患者在治疗上除常规治疗以外,靶向治疗已成为常规治疗以外的首选疗法,也是目前主流和最有前景的治疗模式。随着份子靶向治疗药物易瑞沙(吉非替尼)在非小细胞肺癌的广泛使用,其疗效已得到了医药界和广大患者的高度认可,但其耐药问题也使医生和患者速手无策,如何避免或延缓使用易瑞沙耐药的发生和延长其使用周期?让我们来先了解下什么叫耐药吧。     耐药(又称抗药性),指使用一种药物治疗一定时间后,病原体对药物产生的耐受和抵抗能力。耐药的产生是正常剂量的药物不再发挥应有的治疗效果,甚至使药物效果降低或完全失效,从而给病性的治疗造成困难,并容易使病性蔓延、复发和转移的一种现象。抗药性的产生是肿瘤细胞为逃避抑制而自身变异的一种结果;为防止或延缓抗药性的发生,在使用易瑞沙(吉非替尼)的过程中应注意:     1:合理用药:耐药的出现与使用时间和剂量成正比,在使用易瑞沙治疗非小细胞肺癌的过程中,应在有经验的专科医生或专业药师指导下合理用药,不可随意调整剂量和使用间隔时间。     2:综合治疗:肺癌是全身性疾病的局部表现,在使用易瑞沙治疗的同时,应根据不同的分型、不同的阶段、不同的治疗经过和个体差异情况来选择多学科治疗模式来综合治疗,利用药物的相互作用来达到增效减毒,延长使用周期的目的。     3:定期复查:在使用易瑞沙(吉非替尼)控制病情后应定期复查,由其是用药周期较长的病人更应高度警惕,通过影像学和生化检查,及早发现病情死灰复燃,不要待耐药至病情以发生复发或转移了才想方设法补救,需要有防耐药、防复发、防转移的既病防变意识,同时取取有效方法来防止病情的进展。     总之,尽管易瑞沙(吉非替尼)是目前治疗非小细胞肺癌治疗中,治疗效果最理想的药物,但不是特效药物和唯一的方法。应以综合治疗为总原则,多学科协同,立足局部、统观全身,克服过于专科依赖同时也要防止多种治疗手段的乱用现象,应合理、安全、有效地使用药物并防止或延缓易瑞沙耐药的发生。   百济新特药房药师 黄永祥  

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