吉非替尼共3篇
     易瑞沙(吉非替尼)从2002年开始上市销售,2005年3月在我国大陆地区上市,临床疗效显著。易瑞沙作为最早期的分子靶向药物,在中国用于肺癌治疗,已有近5万名中国患者接受了易瑞沙治疗并从中获益。     易瑞沙(吉非替尼)是人们一直寻找的理想抗肿瘤药物。这是由于分子靶向治疗技术能够区分身体内的正常细胞和癌细胞,只消灭癌细胞,而不伤害正常细胞。易瑞沙(吉非替尼)副作用小(常见皮疹、腹泻),并且是口服用药,所以痛苦小、又方便,正常生活基本不受影响。只要在家按照医生嘱咐服药,定期复查就行了。对于肺癌引发的肺部症状,大部分患者都能在服药后缓解。因此,易瑞沙(吉非替尼)成为肺癌患者眼中的“抗癌特效药”。     可惜的是,如此有效的药物并不能令所有中国肺癌患者获益。那怕是已经服用,并证实有效治疗都只能放弃治疗,令易瑞沙(吉非替尼)蒙上一层神秘面纱。     易瑞沙(吉非替尼)价格就是长期以来争议的问题。5000多元的价格是否合理,一直争论不休。而且上市多年,但价格却不曾大幅度调整。试问普通的中国老百姓,如何承受每月15000多元的药费。     易瑞沙价格是否就是不合理呢?     易瑞沙(吉非替尼)从英国进口,这就限制了国内根据国情定价的标准。每个国家有自己一套的药品定价准则,大致是根据市场情况,药品研究费用等因素而定。而易瑞沙再销往其他国家,所定的销售价格必须与原来的价格基本保持一致。这样做,避免了药贩跨国贩卖药品,造成药源不清,影响药品安全等问题。易瑞沙价格居高不下,就是受到国际统一的价格体系的控制。     而另一原因,就是继易瑞沙(吉非替尼)上市后,多年来不断有新的分子靶向药物问世。但陆续上市的药物一种比一种贵,具体的原因是由于药品的研发成本每年增加,高昂的成本是一道门槛。这几年在华上市的分子靶向药每月药费维持在2万-5万左右。照这样分析,易瑞沙是众多分子靶向药中价格最低的一种了。     很多患者常会看到“印度版易瑞沙”、“秘鲁版易瑞沙”等在网上订购信息。但其实这些来路不明的“易瑞沙”是仿制品。并非阿斯利康所生产的易瑞沙。按照《中华人民共和国药品管理法》规定,必须批准而未经批准生产、进口,或者必须检验而未经检验即销售的,均列为假药。特别需要格外注意,来路不明正为药贩提供了很好的借口,您数几千元得到的很有可能是国内出品的“进口易瑞沙”。     为了使更多的中国肺癌患者有机会获得易瑞沙(吉非替尼)的治疗,使已经在易瑞沙治疗中获益的肺癌患者继续得易瑞沙的治疗,在我国早已启动“易瑞沙慈善赠药项目”。在帮助特困患者的同时,项目还想使更多的患者能够受助,首要条件是患者必须从易瑞沙的长期治疗中获益。    “易瑞沙慈善赠药项目”是易瑞沙(吉非替尼)生产厂家阿斯利康公司向中华慈善总会无偿捐赠易瑞沙药品,由中华慈善总会设立“易瑞沙慈善赠药项目”,对符合易瑞沙适应症的低保患者直接给予赠药。     无论大家认不认同易瑞沙(吉非替尼)价格,分子靶向药物价格高昂(全球性)是短期改变不了的现实问题。国内启动的“易瑞沙慈善赠药项目”虽然不能做到尽善尽美,但已能满足部分的肺癌患者,减轻他们的经济负担。我们期望医药学能更快发展起来,有更好的技术,定能令“天价”的抗癌药品或抗癌治疗费用合理起来。     进入易瑞沙专题 百济新特药房:肿瘤科药师
    肺癌,是肺部最常见的恶性肿瘤。据分析,肺癌的发病率以城市的工业区向四周农村呈递减分布的趋势。肺癌的发病随年龄增长而增加,40岁以后迅速上升,早期诊断是提高治疗效果的有效途径,影像学和痰液脱落细胞学的进展,为肺癌的早期诊断提供了有利条件。肺癌的治疗应是以手术、放疗、化疗、免疫治疗及中医等多种疗法综合的运用,在分型中,85%是属于非小细胞肺癌,这类型的患者在治疗上除常规治疗以外,靶向治疗已成为常规治疗以外的首选疗法,也是目前主流和最有前景的治疗模式。随着份子靶向治疗药物易瑞沙(吉非替尼)在非小细胞肺癌的广泛使用,其疗效已得到了医药界和广大患者的高度认可,但其耐药问题也使医生和患者速手无策,如何避免或延缓使用易瑞沙耐药的发生和延长其使用周期?让我们来先了解下什么叫耐药吧。     耐药(又称抗药性),指使用一种药物治疗一定时间后,病原体对药物产生的耐受和抵抗能力。耐药的产生是正常剂量的药物不再发挥应有的治疗效果,甚至使药物效果降低或完全失效,从而给病性的治疗造成困难,并容易使病性蔓延、复发和转移的一种现象。抗药性的产生是肿瘤细胞为逃避抑制而自身变异的一种结果;为防止或延缓抗药性的发生,在使用易瑞沙(吉非替尼)的过程中应注意:     1:合理用药:耐药的出现与使用时间和剂量成正比,在使用易瑞沙治疗非小细胞肺癌的过程中,应在有经验的专科医生或专业药师指导下合理用药,不可随意调整剂量和使用间隔时间。     2:综合治疗:肺癌是全身性疾病的局部表现,在使用易瑞沙治疗的同时,应根据不同的分型、不同的阶段、不同的治疗经过和个体差异情况来选择多学科治疗模式来综合治疗,利用药物的相互作用来达到增效减毒,延长使用周期的目的。     3:定期复查:在使用易瑞沙(吉非替尼)控制病情后应定期复查,由其是用药周期较长的病人更应高度警惕,通过影像学和生化检查,及早发现病情死灰复燃,不要待耐药至病情以发生复发或转移了才想方设法补救,需要有防耐药、防复发、防转移的既病防变意识,同时取取有效方法来防止病情的进展。     总之,尽管易瑞沙(吉非替尼)是目前治疗非小细胞肺癌治疗中,治疗效果最理想的药物,但不是特效药物和唯一的方法。应以综合治疗为总原则,多学科协同,立足局部、统观全身,克服过于专科依赖同时也要防止多种治疗手段的乱用现象,应合理、安全、有效地使用药物并防止或延缓易瑞沙耐药的发生。   百济新特药房药师 黄永祥  
    回顾肺癌的治疗和展望靶向药物的未来前景,作为第一个肺癌治疗的生物分子靶向药物,英国阿斯利康公司的易瑞沙(吉非替尼),自2005年2月在中国上市以来,已经为众多晚期非小细胞肺癌(腺癌、鳞癌、大细胞肺癌)患者点燃了生命新希望,特别在经过多项国内临床研究数据反复验证,易瑞沙对东亚人群的"情有独钟"目前已经得到国内外医学界的普遍认同,也因此伴随中国肺癌治疗登上国际舞台,并为中国的肺癌治疗研究创造了越来越多的国际合作机会,因此,中国肺癌治疗和研究进展已经进入了靶向药物时代。     肺癌是一种呼吸系统最常见的恶性肿瘤,肺癌病因与吸烟、物理化学致癌因子、大气污染、慢性肺部疾患及机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素有关,肺癌常见分型中其中约85%为非小细胞肺癌。肺癌由于早期具有隐蔽性,大多数的非小细胞肺癌在发现时已是局部晚期或发生远器官转移,其中约70%的患者已失去手术机会,传统放化疗疗效非常有限却常伴有难以忍受的药物毒副反应,最终使病人不能坚持而放弃。随着分子生物靶向治疗药物易瑞沙(吉非替尼)的上市及临床上的普遍使用,使很多晚期非小细胞肺癌病人与死神擦肩而过,重现生命的曙光。    易瑞沙(吉非替尼)是世界上第一个表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,其特点是对组织、器官和细胞类型的靶向性强,就像现代战争中的巡航导弹,自动寻找相应靶点,定向阻断癌细胞增殖和转移的信号传导,破坏癌细胞的代谢,断绝癌细胞的血液和养份供应,从而使癌细胞凋亡。作为份子靶向治疗的代表药物——易瑞沙(吉非替尼)现以被《非小细胞肺癌临床实践指南》中国版推荐为二、三线治疗药物,而对于非吸烟因素的女性腺癌或年龄较大、体质较弱的非小细胞肺癌病人,如能口服靶向治疗药物易瑞沙可以缩小实体瘤、控制病情,就可免去忍受手术或放化疗之苦了,不过可要切记,使用易瑞沙治疗肺癌,一定要购买正版的英国阿斯利康公司生产的易瑞沙,如使用印度版或其它版本的仿制品易瑞沙,就有可能耽误了病情和错过了最佳的治疗时机了。     易瑞沙(吉非替尼)在患者耐受性方面,由于易瑞沙直接抑制肿瘤生成的靶点,在获得抗肿瘤疗效的同时很少引起传统化疗药物的全身性副反应,最常见的副作用为可以承受并且可以逆转的轻微的皮肤反应和腹泻,这是由于药物对病人机体有高度的敏感性,疗效当然也是最明显的。     同时,与传统化疗药物均需要住院,静脉给药完全不同的是,易瑞沙只需口服每日一片,且不受食物影响,这在很大程度上提高了患者及其家属的生活质量。    关键词:肺癌  靶向治疗  易瑞沙  吉非替尼   广州百济新特药房;黄药师  咨询电话:020-87302427    

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