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焦虑共2篇

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肿瘤患者的心理治疗，不容忽视！

类别: 肿瘤科

3月5.th

　　在患有各种疾病的患者中，恶性肿瘤给患者以巨大的精神压力，不仅影响一个人的正常生活，也危害其家庭，给家庭带来沉重的思想负担和经济压力，患者往往感到恐惧、焦虑，甚至绝望等情绪。因此，对肿瘤患者的心理护理，显得格外重要，通过灵活应用心理学知识，结合患者不同治疗时期的心理特点，对患者加强心理辅导，树立战胜肿瘤的信心，积极地配合各种治疗，往往会取得良好的治疗效果，可改善临床症状，提高生存质量，促进病情好转，对于肿瘤患者的康复具有重要意义。　　肿瘤病人存在的心理特点：疑似恶性肿瘤病人，未确诊前十分担忧、恐惧。迫切盼望能否定恶性肿瘤的可能；心情复杂焦虑，对他人的言语、态度十分敏感；悲观绝望，一旦确诊为恶性肿瘤，精神打击极大，症状由此加重，失去治疗和继续生活下去的勇气，神情沮丧，拒绝亲人探视及治疗，甚至觉得生活毫无价值，倒不如早死以求解脱。　　心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态，不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的历史。近年来提出的“C型个性”，被认为是恶性肿瘤易患性人格，其表现为合作的，惯于自我克制，情绪压抑和内向、防御和退缩等。这些负性情绪对机体免疫系统有抑制作用，影响对肿瘤细胞的免疫监视，致使瘤细胞活跃，肿瘤发生和发展。恶性肿瘤本身，又可作为一种恶性刺激，对病人产生严重的心理影响。面对恶性肿瘤的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息，并且运用交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。　　恐惧是恶性肿瘤普遍存在的心理反应。根据文献报道，恶性肿瘤常见的恐惧有：对疾病未知的恐惧，对孤独的恐惧，对疼痛的恐惧，对与亲人分离的恐惧等。恐惧常唤起对过去和未来对比的联想和回忆，因而产生消极的情绪。多数病人得知患癌症时会有一个震惊时期，称为“诊断休克”。处于震惊状态的病人极力否认癌的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是一种保护性反应，为使自己经受得住癌症的打击。为此，医生在没有确切把握前，不能向患者及其亲属透露“可能是癌症的”的言词，或泄露出暗示性的表情，在诊断已经明确，但患者的精神准备还不足时，医生应给患者心理上的缓冲机会，以避免出现过于激烈的心理刺激，要让患者知道患癌症的同时，建立起治愈疾病的希望和信心，对患者隐瞒癌症诊断或告诉其假诊断是不妥当的，前者会引起患者的怀疑，后者早晚患者会知道真相，一旦患者发现自己被蒙在鼓里，顿时就会受到一个突如其来的精神打击，并因此对医生和家属产生不同程度的不信任感，这对进一步治疗措施的实施很不利，大家要以自己对癌症的乐观态度去影响患者，使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。　　晚期恶性肿瘤病人的恐惧、可表现为衰弱、疼痛、厌食等，给病人造成很大痛苦。随着机体功能逐渐衰退，病人可能放弃本来的活动，而形成恶性循环。如病情许可，应鼓励病人尽可能起床活动，不要过早地卧床不起。这样，既可延缓机体功能的衰退，并可使病人从自理中增强信心。晚期恶性肿瘤病人会产生一种脱离社会的孤寂感，表现为害怕被淡漠和被抛弃。终末期病人常出现倒退和依赖，即倒退到心理发展的早期，像孩子一样寻求保护，依赖更多的照顾。这是一种防御机制，应允许病人较平时有较多的依赖，给予更多的关怀。尽管不应使终末期病人知道其确切的病情发展，但病人亦会感到生命快要终结，因此，更需要采取各种支持措施，解除病人的痛苦，以缓和对死亡的恐惧，并保持病人的尊严。对终末期病人，不应过多考虑价值观，重视病人的微小愿望，尽可能满足病人的生理、心理、社会需要，这是对病人最好的心理支持。当病情迅速恶化及各种治疗失效时，病人会出现愤怒和绝望的情绪反应，甚至有轻生意图，应多予关心，并注意，防止发生意外。也有一些病人喜欢安静，愿意从医院回到家中，与家人团聚，然后离开人世。　　影响肿瘤病人生存质量的因素很多，其心理因素对患者有显著影响，因他们的心理状态比较复杂，在治疗过程中会产生各种各样的心理，我们要用热情的态度，和善的语言，良好的服务给予安慰和疏导，帮助患者解除压力，正视疾病，增强战胜疾病及配合治疗的信心，因此，有效的心理护理，可大大提高肿瘤病人的生存质量。　　广州部谭锐鸿

肿瘤心理治疗焦虑恐惧

正确认识抑郁症

类别: 神经精神科

11月24.th

抑郁症是一种精神心理方面的疾病，每个人都可能患有抑郁症，就像我们的情绪患“感冒”一样。一旦持续出现情感低落（情绪消沉，高兴不起来，总是忧愁伤感、甚至悲观绝望，或焦虑、烦躁、坐立不安，对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，常常内疚自责，觉得己不如人），思维迟缓（思考问题困难，自觉脑子不好使，记不住事，常常感到思维变慢了，变笨了，处理事情的能力下降了），运动抑制（精力减退、不爱活动、浑身懒散、走路缓慢、话少等，严重时可能不吃不动，生活不能自理）和其他症状（食欲、性欲明显减退，口干、便秘、消化不良，容易疲劳，明显消瘦，严重失眠，或者有许多躯体不适的症状如全身不定部位的疼痛但又查不到原因）超过两周，就要考虑患抑郁症的可能。抑郁症常见表现忧——心情压抑、苦闷、郁郁寡欢、悲观绝望、有万念俱灰之感，出现轻生念头；丧失既往对生活、工作的热忱和乐趣，对外界一切事物兴趣全无，体验不到快乐的感觉；虑——多思多虑、犹豫不决、焦急不安、坐立不宁，或是一筹莫展，唉声叹气，常常自责，自卑，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，认为自己一无是处，并有心悸、胸闷、疼痛、胃肠道不适等许多躯体不适症状；呆——动作减少，行动呆木、被动，脑子迟钝、思路闭塞，注意力涣散和记忆力减退，理解能力明显减退；懒——无原因感到疲乏无力、自觉懒散无能，力不从心，不愿活动或出门，意志消沉，疏远亲友、回避社交，甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付，患者常用“泄气的皮球”来描述自己的状况；退——食欲减退，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻；睡眠障碍，如入睡困难、夜眠易醒、早醒，缺乏睡眠感；性功能减退，疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女性有性感缺失。误区：心情不好就是抑郁症？生活中，人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇或生老病死等情况，会产生情绪变化，感到心情不好，但并不意味着患上了抑郁症。正常人在季节变化时也可能会出现情绪波动；在一个月之中，特别是女性，随着月经周期的变化，情绪也会发生改变；在一日之中，由于体内激素水平的波动，上午和下午情绪可能不同；还有更年期男性、女性也常常表现情绪不稳，这些都可能是正常的生理现象导致的情绪变化，不必太紧张，通常上述情绪变化持续时间较短，环境或生理条件正常后很快会恢复。但是一旦抑郁情绪持续时间较长，超过2周，并且严重影响工作、学习和生活，就应该高度怀疑患有抑郁症了，特别是同时伴有兴趣减退、思维迟缓、行为活动减少等抑郁症常见症状时，应尽早就医，及时诊治。百济药师温馨提醒：典型的抑郁症有晨重夜轻的节律变化。每天清晨时，患者心情特别低落，痛苦不堪，甚至在此时出现以死求解脱的念头和行为；至下午3～4点后，患者的心情逐渐好转；到了傍晚，似乎感到没有毛病了；但是，次日早晨又陷入病态的难熬困境。因此，患有此病或身边有患有此病的人，必须密切留意病人的情绪变化，谨防出现意外。芳村店：黄秀媚

抑郁症焦虑

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