博客文章

勿把耐药妖魔化,理性抗乙肝病毒

肝病科 作者: 肝病科药师 阅读: 1598
    在各大型肝炎中,乙肝作为发病率最高的肝炎一直危害我国居民的身体健康。但是,随着乙肝疫苗、乙肝治疗药物以及乙肝治疗规范化的逐步完善,乙肝已可防可治可控。而随着恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定、干扰素等抗病毒药物的问世,耐药成为迫在眉睫的问题之一。

    至今,口服抗病毒药物的问世已超过10年,但是耐药问题依然成为乙肝患者的聚焦点。“三人成虎”,由于乙肝患者对于耐药的一知半解或是以讹传讹,耐药更是逐渐被妖魔化,并成为乙肝患者的“地雷区”。 那么,乙肝患者应该如何正确看待耐药问题?

    如何正确看待耐药问题,可从耐药误区入手:

    误区一:耐药=治疗无效。
   很多乙肝患者认为进行治疗的时候,如果中途出现了耐药就等于治疗无效,因此不愿意进行换药治疗。其实,乙肝治疗,就像逆水行舟,不进则退。患者一旦放弃了抗病毒治疗,以往受抑制的乙肝病毒会“东山再起”。但是,如果发生耐药后,继续换药进行抗病毒治疗,就能持续抑制乙肝病毒的复制,延缓疾病进展。也就说,即使在治疗中出现了耐药,在之前进行的抗病毒治疗中,患者也是受益的。
  
    误区二:低耐药成为选购抗病毒的唯一标准。
    由于耐药被过分妖魔化,很多患者在选购抗病毒药的时候,往往对耐药存在恐惧感,因此便把低耐药作为选购抗病毒的唯一标准。其实,选购药物并没有唯一的标准,只有适合患者自身病情的才是最好的。
    低耐药是选购药物的主要因素之一,但绝对不是唯一标准。乙肝患者在选购抗病毒药物的时候,应该根据自身的病情、药物安全性、耐药性以及是经济承受能力等因素综合考虑。
    目前,恩替卡韦类口服抗病毒药是治疗乙肝的一线药物,其低耐药、效果明显。其中,雷易得作为国产的恩替卡韦,其疗效与进口恩替卡韦——博路定相当;而从经济接受能力来评判,雷易得无疑是性价比更高的药物。

    误区三:耐药是洪水猛兽,及早换药能防范未然。
    自从拉米夫定耐药问题被曝光之后,乙肝患者对于拉米夫定的信任瞬间直落千丈。甚至有些乙肝患者在经过拉米夫定治疗后,HBV DNA已经发生了转阴,但他们总担心会出现耐药,请求医生换药治疗。
    其实,在使用拉米夫定治疗有效的情况下,发生耐药的几率是非常低的,而耐药通常发生在抗病毒效果较差的患者身上。同时,经过临床验证,即使拉米夫定耐药了,还可以联合阿德福韦酯(如阿甘定、代丁、粤宝、贺维力、欣复诺)进行治疗,效果也很好。
    因此,乙肝患者在进行抗病毒治疗的时候,不要以以偏概全的观点全盘否定拉米夫定的作用。其实,拉米夫定作为第一个获批准的口服抗乙肝病毒药物,其疗效受到多年的临床验证,并受到国内外肝病专家的认可,是绝对值得信赖的。
    其中,贺普丁具有强效抗病毒的作用,强效抗病毒,初次使用核苷类抗病毒药的良好选择,众多医生认同。而国产的拉米夫定(贺甘定)与贺普丁生物等效,但是更具有价格优势。

    随着医疗水平的不断提高以及耐药的深入研究,在乙肝的治疗中,如果出现病毒学的反弹,及时加药可预防临床耐药的发生。

 

   
 
上一篇:不做五类人,远离脂肪肝 下一篇:2012皮肤性病科各病种最受欢迎药品

药品信息服务证: (粤)一非经营性一2018—0148
@2013~2024 广州市康维信息技术有限公司 版权所有

服务热线:400-101-6868
请输入搜索关键词