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恩替卡韦共10篇

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感染了肝炎病毒会有什么症状呢

类别: 肝病科

10月31.th

　　有一些人没有注射过乙肝疫苗，如果在日常生活中不注意的话，也是很容易感染上肝炎病毒的。感染了肝炎病毒初期，会有一些症状出现，但也很难被人发觉，所以经常被大家忽略。往往会等到病情严重时，才被发现，这样就很容易耽误了最佳的治疗时机。关于感染了肝炎病毒会出现的症状，下面就由康德乐大药房肝病科药师为您解答。　　感染了肝炎病毒会有什么症状呢？　　感染了肝炎病毒的疾病则称为病毒性肝炎。病毒性肝炎主要的症状表现为没有力气、不想吃东西、恶心呕吐、发烧、肚子不舒服等一般病毒感染的全身症状。一些肝脏损害较为严重的病患还可能有皮肤眼睛发黄、皮肤瘙痒、尿色变深等表现。除了少数重症病患外，大多数病患除了觉得精力减退以外没有任何其他不舒服，常以为自己只是感冒了，致使许多肝炎病例没能被诊断出来。　　因此，如果经常感觉到乏力、胃口不好等的话，还是需要引起注意。若乏力症状许久不见缓解，则需要到正规医院检查身体，看是否有感染了肝炎病毒。此外，有上述的其他症状，如果怀疑自己可能感染了肝炎病毒，也应该尽早到正规医院做相关检查。　　现如今病毒性肝炎的发病率还是蛮高的，哪些人会中招呢？没有接种疫苗或者既往未发生过感染，体内没有足够保护性抗体的人群对肝炎病毒普遍易感。由于甲肝和戊肝主要和不洁饮食相关，卫生条件落后地区以及不注重个人卫生的，特别是未成年人群感染风险更高。对于乙肝和丙肝而言，感染者母亲所生小孩、经常输血或血制品者、吸毒人群、多性伴者以及医务工作者等人群感染风险较高。甲肝和部分乙肝患者痊愈后，体内可以产生持久免疫力。甲肝和乙肝还可以通过接种疫苗获取保护性抗体，但丙肝、丁肝尚缺乏特异性免疫预防措施。戊肝疫苗近年来也已上市。　　康德乐大药房药师温馨提醒：没有注射过疫苗的朋友们，需趁早注射，以免感染了肝炎病毒。如果不小心感染了的朋友，也不要过于恐惧，现如今有很多药物是能治疗肝炎的，如恩替卡韦类药物和恩、博路定等，但需遵医嘱用药。购买正品处方药选择康德乐大药房，如果您还有相关疑问，请拨打康德乐网上药店咨询热线400-101-6868!

肝炎肝炎症状恩替卡韦

丙肝和乙肝的传播途径有区别吗

类别: 肝病科

6月2.th

　　丙肝和乙肝虽然都是病毒性肝炎，但是大家比较熟悉的是乙肝，对丙肝的很多疾病知识都不是很清楚。主要也是丙肝这种疾病不容易察觉，误诊率高，往往被称为“沉默的杀手”。得了丙肝也需要及时治疗，以免病情恶化。此外，丙肝和乙肝都是具有传染性的，那么传播途径会是一样的吗？下面我们来了解一下丙肝和乙肝的传播途径是否存在区别。　　乙肝主要通过母婴传播、经血途径传播、医源性传播、性传播、日常生活中有体液交换的生活接触传播。所以日常生活中的一般接触是不会传染的，像拉手、吃饭、拥抱、浅吻都不会传染的，所以不必太担心。　　其实，丙肝和乙肝的传播途径基本是一致的，在同等条件下传播概率是相同的，但是由于乙肝患者的基数显然远远大于丙肝，所以看起来乙肝更容易传染给别人。丙肝（HCV）的传播途径也包括：血液传播、性传播、母婴传播。同样，接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝（HCV）。　　在治疗方面，丙肝和乙肝都需要抗病毒治疗。肝炎患者进行抗病毒治疗以后，病毒复制会减少，肝脏的炎症将逐步得到控制，转氨酶恢复正常。并且，肝病患者进行抗病毒治疗之后，可以减少肝硬化、肝癌的发生，提高生活质量，延长病人的寿命。因此，抗病毒治疗是乙肝和丙肝最为重要的治疗手段。　　用药方面，干扰素可以同时应用于乙肝和丙肝的治疗。今年问世的国产长效干扰素（派格宾），一周仅需注射一次，这无疑给乙肝患者带来了福音，且对丙肝患者也有好处。　　此外，治疗乙肝主要的药物还有核苷类药物，包括恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯、等。这3种药物都是口服药，主要用于治疗乙肝的，因此不能用于抗丙肝治疗。　　而治疗丙肝的口服药物百立泽（盐酸达拉他韦片）和速维普（阿舒瑞韦软胶囊）已经在今年获批，相信很快就可以在康德乐大药房买到，大家可以及时关注。　　康德乐大药房药师温馨提醒：了解到了有关丙肝和乙肝的一些传播途径，治疗用药，掌握相关知识，才能更好的做好预防工作，保证自己的身体健康。购买正品处方药选择康德乐大药房，如果您还有相关疑问，请拨打康德乐网上药店咨询热线400-101-6868!

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乙肝预防：少发怒莫悲秋

类别: 肝病科

10月25.th

　　金秋季节，躁气冲天，乙肝患者也不例外。在这干燥烦闷的秋季，人的新陈代谢和生理机能处于受抑状态，易导致内分泌功能紊乱，从而进一步导致情绪低落。因此，想要克服这种“悲秋”情绪，乙肝患者还应引起注意并做好预防工作。康德乐大药房肝病科药师提醒乙肝患者，秋季预防乙肝应做到少发怒、莫悲秋。　　秋季很多人都会觉得有点凄凉，因为看到天气转凉，白天日照少了，同时再加上秋风瑟瑟，落叶满地，更是让很多人觉得伤感，也容易让乙肝病人产生自怨自怜、郁郁寡欢的情绪。其实情绪不好对于肝脏的影响是非常大的，因为不良情绪的作用，会影响神经系统和消化系统正常运转，人的抵抗力和食欲都会降低，这样一来肝脏所需要的营养物质就会缺乏或是吸收不良，无论是自愈或是在治疗的患者在这种情绪的影响下对身体恢复都是非常不利的。　　虽然自古以来，很多诗人都喜欢悲秋，但是也有不少人是乐秋的，像是苏东坡“一年好景君须记，最是橙黄橘绿时”。因此乙肝患者一定要在秋季摆好自己的心态，让自己的情绪积极起来，多出门感受阳光和新鲜的空气。如果心情不好或烦躁，一定要控制不让自己发怒。其实乙肝患者在心情不好的时候，也是可以找好朋友聊聊天，尽量让自己心宽一些，只有稳定的情绪才能避免病情加重。　　患有乙肝的朋友在秋季除了少动怒和莫悲秋之外，也要记得去复查肝功能。通俗来说，秋天过于干燥的气候使得人体的阳气过于亢盛，易伤机体阴津，这种阳亢阴亏，加大了肝病复发的几率。因此当出现食欲下降、容易疲劳、口干、口苦等明显症状时，请及时到医院检查。由于大部分慢性乙肝复发无症状，在此，特别提醒乙肝患者及病毒携带者定期复查肝功能。尤其是乙肝病毒携带者或慢性乙肝长时间无症状者，更应重视肝功能复查。　　加上乙肝是慢性疾病，有些患者需要长期用药治疗，当服用恩替卡韦分散片、韦瑞德、胸腺肽肠溶片、替比夫定片等乙肝药物抑制乙肝病毒复制时，也要遵循医生的指导正确用药。如果想要购买治疗乙肝药物，一定要选择合规处方药药房，才能避免买到假药劣药。　　康德乐大药房药师提醒：乙肝患者朋友们在秋天一定要保持乐观情绪，并在饮食上要有规律、口味要清淡，戒烟忌酒，才能有效预防病情复发。如果您想购买治疗乙肝的药物，是可以选择康德乐大药房的，康德乐大药房已经被评选为百强企业，除了能保证用药质量之外，也有专业药师为您指导用药。如有疑问，也可以拨打康德乐大药房免费热线400-101-6868咨询。祝您生活愉快！

乙肝预防恩替卡韦分散片韦瑞德

勿把耐药妖魔化，理性抗乙肝病毒

类别: 肝病科

2月28.th

在各大型肝炎中，乙肝作为发病率最高的肝炎一直危害我国居民的身体健康。但是，随着乙肝疫苗、乙肝治疗药物以及乙肝治疗规范化的逐步完善，乙肝已可防可治可控。而随着恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定、干扰素等抗病毒药物的问世，耐药成为迫在眉睫的问题之一。至今，口服抗病毒药物的问世已超过10年，但是耐药问题依然成为乙肝患者的聚焦点。“三人成虎”，由于乙肝患者对于耐药的一知半解或是以讹传讹，耐药更是逐渐被妖魔化，并成为乙肝患者的“地雷区”。那么，乙肝患者应该如何正确看待耐药问题？如何正确看待耐药问题，可从耐药误区入手：误区一：耐药=治疗无效。很多乙肝患者认为进行治疗的时候，如果中途出现了耐药就等于治疗无效，因此不愿意进行换药治疗。其实，乙肝治疗，就像逆水行舟，不进则退。患者一旦放弃了抗病毒治疗，以往受抑制的乙肝病毒会“东山再起”。但是，如果发生耐药后，继续换药进行抗病毒治疗，就能持续抑制乙肝病毒的复制，延缓疾病进展。也就说，即使在治疗中出现了耐药，在之前进行的抗病毒治疗中，患者也是受益的。误区二：低耐药成为选购抗病毒的唯一标准。由于耐药被过分妖魔化，很多患者在选购抗病毒药的时候，往往对耐药存在恐惧感，因此便把低耐药作为选购抗病毒的唯一标准。其实，选购药物并没有唯一的标准，只有适合患者自身病情的才是最好的。低耐药是选购药物的主要因素之一，但绝对不是唯一标准。乙肝患者在选购抗病毒药物的时候，应该根据自身的病情、药物安全性、耐药性以及是经济承受能力等因素综合考虑。目前，恩替卡韦类口服抗病毒药是治疗乙肝的一线药物，其低耐药、效果明显。其中，雷易得作为国产的恩替卡韦，其疗效与进口恩替卡韦——博路定相当；而从经济接受能力来评判，雷易得无疑是性价比更高的药物。误区三：耐药是洪水猛兽，及早换药能防范未然。自从拉米夫定耐药问题被曝光之后，乙肝患者对于拉米夫定的信任瞬间直落千丈。甚至有些乙肝患者在经过拉米夫定治疗后，HBV DNA已经发生了转阴，但他们总担心会出现耐药，请求医生换药治疗。其实，在使用拉米夫定治疗有效的情况下，发生耐药的几率是非常低的，而耐药通常发生在抗病毒效果较差的患者身上。同时，经过临床验证，即使拉米夫定耐药了，还可以联合阿德福韦酯（如阿甘定、代丁、粤宝、贺维力、欣复诺）进行治疗，效果也很好。因此，乙肝患者在进行抗病毒治疗的时候，不要以以偏概全的观点全盘否定拉米夫定的作用。其实，拉米夫定作为第一个获批准的口服抗乙肝病毒药物，其疗效受到多年的临床验证，并受到国内外肝病专家的认可，是绝对值得信赖的。其中，贺普丁具有强效抗病毒的作用，强效抗病毒，初次使用核苷类抗病毒药的良好选择，众多医生认同。而国产的拉米夫定（贺甘定）与贺普丁生物等效，但是更具有价格优势。随着医疗水平的不断提高以及耐药的深入研究，在乙肝的治疗中，如果出现病毒学的反弹，及时加药可预防临床耐药的发生。

乙肝耐药恩替卡韦拉米夫定

恩替卡韦：国产雷易得与进口博路定的差异

类别: 肝病科

5月9.th

近两年国产恩替卡韦吵沸沸扬扬的，2010年4月份第一个国产恩替卡韦（润众）终于上市了，缓解了用药经济压力大的因素了，但每月接近900月的药费，对患者的经济还是比较大的压力的，一直在期待着几时能降价呢？可惜历经了一年的时间，价格还是趋于高高不降的趋势，在现在这个工资上涨远远跟不上物价上涨时代的，单纯抗病毒药物900元的费用，对患者来说压力无疑是比较大的。2010年10月份另外一个国产的恩替卡韦（雷易得）现已经上市了，规格为0.5mg*7片，价格仅为180元/盒。是目前所有的恩替卡韦中价格最优惠的。很多患者也有疑问：那在两个国产恩替卡韦中药怎样选择用药呢？能否替换进口恩替卡韦呢？恩替卡韦（雷易得）于2010年10月正式上市，是知名企业：苏州东瑞制药有限公司生产的，与天晴制药的润众成分剂型都是一样的，原材料也会是同一个公司提供的，恩替卡韦分散片是续恩替卡韦片之后的新剂型。此剂型遇水后可迅速崩解形成均匀粘性悬液，恩替卡韦分散片具有：服用方便，吸收快，生物利用度高和不良反应小，博路定为普通的片剂，从药效上来说，恩替卡韦分散片（雷易得）以博路定为对照进行了生物等效性研究，研究证明与博路定具有生物等效性。证实了国产恩替卡韦（雷易得）是可以替换进口恩替卡韦（博路定）。雷易得的另外一个优势在于使用成本低，这是乙肝患者长期用药的又一个选择。关于苏州东瑞制药有限公司：东瑞制药( 控股 ) 有限公司始创於 1995 年 12 月 8 日，下辖苏州东瑞制药有限公司、苏州东瑞化工有限公司、上海东瑞化工有限公司，及东瑞药业 ( 香港 ) 有限公司四家子公司。2003 年 7 月 11 日在香港联交所主板上市。集团核心企业——苏州东瑞制药有限公司是国内最早通过中国药品 GMP 认证的企业之一；2001 年被中国科技部认定为“国家火炬计划吴中医药产业基地 -- 骨干企业”；2002 年被授予“江蘇省高新技术企业”及江蘇省外商投资“双密 ”型（技术密集与知识密集）企业称号；2003 年被科技部认定为国家火炬计划重点高新技术企业并进入制药业百强行列。肝病科药师彭喜华

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警惕：三大防治误区让慢性乙肝患者擅自停药

类别: 肝病科

8月30.th

慢性乙肝需要经过长期的抗病毒治疗，抑制乙肝病毒复制，促进肝功能恢复，改善纤维化，减少肝硬化、肝癌的发生。国内外各个指南都明确指出乙肝治疗的总目标是：最大限度抑制或消除乙肝病毒，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而延长生存时间和改善生活质量。然而在慢性乙肝长期治疗的过程中，慢性乙肝患者常常会碰到各种疑问困惑、陷阱骗局等各种防止误区，倘若不够定力，便很容易中招。而“早停药”正是对慢性乙肝患者的最大的诱惑。第一，江湖郎中精心设计的陷阱。在虚假广告横行的今天，往往有江湖郎中打着“祖传秘方**天彻底治愈乙肝”的旗号，吸引着大量急于短时间内停药的乙肝患者前仆后继地往里跳。即使这些所谓的“祖传秘方”价格昂贵，乙肝患者也跃跃欲试，最终上了这些江湖骗子的当。事实上，目前所有的抗病毒药物中，无论是干扰素还是核苷（酸）类似物都不能彻底消灭乙肝病毒，只能抑制它们的复制。想通过几天或几十天的治疗，就能消灭乙肝病毒，是不科学的，也是不可能的事。乙肝患者必须坚持长期规范的抗病毒治疗，延缓疾病进展，在达到停药指征后，还要继续用药1 到1年半，才有可能停药。因此，当乙肝患者在接收到此类号称“能彻底治愈乙肝”的广告传单和短信时，需要谨慎提防，以防受骗。第二，不良反应的担忧。相当一部分患者因为看了某些药物不良反应的报道，例如之前有关部门发布药品不良反应信息通报，“警惕核苷类抗病毒药的横纹肌溶解症”，很多患者看到后因害怕不良反应而要求医生停药。但事实上，报道发生的不良反应都发生在服用剂量较高而且维持时间较长的情况下的，按照一般的抗乙肝病毒的用量，报道中的不良反应就基本上不会发生。总体来看，四种药物中拉米夫定和恩替卡韦不良反应最少，而对不良反应，只要定期到医院监测就能避免不良后果。患者千万不能盲目停药，否则可能导致肝病加重；也不要随便换药，否则有可能增加病毒耐药的机会，使以后的治疗变得很困难。第三，转阴的诱惑。一部分患者以转阴为最终的目标，他们一门心思、全力追求HBV DNA水平和e抗原转阴的这两个目标。任何一项转阴，就觉得取得了突破性的进展，部分人甚至认为已经“大功告成”，在未达到停药指征的前提下，就自行盲目停药了。殊不知，如果得不到规范的治疗后，盲目停药，很有可能导致乙肝病毒水平反跳，病情恶化，有些重症患者甚至会为盲目停药的行为，付上生命的代价。很多慢性乙肝患者之所以这么迫切地追求停药，那是因为他们认为停药了，就代表病好了，从此就天下太平，不用再去为乙肝烦恼了。当然，停药不是“镜花水月”，但也绝不是“唾手可得”。抗乙肝抗病毒治疗是一个长期过程，需要在坚定总目标的前提下，步步为营。针对这个问题，引用中华医学会肝病学分会主任委员、首都医科大学北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授在今年的世界肝炎日前夕的谈话“对于乙肝患者来说，抗病毒治疗可以使他不得肝硬化或者推迟肝硬化；对于肝硬化患者，希望治疗能让病情维持在代偿期，不发生失代偿，不发生肝癌；到了失代偿期，希望治疗能让失代偿得到改善，能延长病人的存活时间。这是步步为营，每个阶段都是可以治疗的，只是目标不一样。就像防御一样，可以御敌于国门之外是最好的，入侵到境内了，可以不要叫他进到我们的腹地，进入腹地了我们至少不能让他打到司令部，这就是步步为营。” 慢性乙肝患者在治疗的过程中，千万不要被“停药”蒙蔽了双眼，遗忘了“减少肝硬化、肝癌”才是乙肝患者在治疗过程中应该注意的“重中之重”。目前，全球医生已经达成共识：抗病毒治疗能够延缓乙肝疾病的进展。其中，在乙肝治疗领域内具有里程碑意义的4006研究在2004年发布的3年研究的结果证实：通过拉米夫定3年治疗，可以把疾病进展减少55% ，肝癌的发生减少51%。这个结果使全球医生首次认识到长期抗病毒可明确延缓疾病进展，也是基于此，此后全球各国乙肝治疗指南即使在一些细则上存在差异，但在治疗目标上高度一致，即延缓疾病进展、减少肝癌的发生。肝病科药师：邓碧容咨询QQ-815126770

慢性乙肝慢性乙肝患者肝硬化拉米夫定恩替卡韦

细说博路定与国产恩替卡韦的区别

类别: 肝病科

7月5.th

继国产恩替卡韦润众正式上市（2010年4月）之后，海南中和药业有限公司出品的和恩、和定的也将于2010年6月上市，那么国产恩替卡韦与博路定到底有什么区别？我接到患者的这类来电咨询越来越多。相比之下，哪一个针对乙肝的疗效更好？博路定作为国内市场上效价比最高的乙肝抗病毒口服药物，以其高抗毒、低耐药且用药方便为广大医生患者所接受，使国内众多乙肝患者受益。然而，随着国产恩替的相继问世，广大患者朋友在多了一个选择的同时也多了一份疑惑…… 博路定用于乙肝抗病毒的优越性众所周知，但是同时，长期服用的话，一个月一千元的经济压力还是有很多人是承受不了的，而国产恩替卡韦的价钱每盒便宜50元左右，一个月可以节省200元，这也是大家所心动的必然。然博路定与国产恩替在疗效上的区别也是大家越来越关注的话题。事实上，不管是国产，还是进口，作为西药，恩替卡韦最重要的一个特性就是有机合成。作为合成药，每一步合成都有着众多中间体产生，每一步对有效中间体的选取、分离、纯化等过程，对药效的影响是不容小觑的。博路定自面世以来，有6年的临床用药经验，其优越性一目了然；而国产恩替卡韦虽然在剂型上有所突破，胶囊或是分散片在药物的吸收、生物利用度上是优于普通片剂的，但是其主要成分恩替卡韦的稳定性、辅料、合成过程中残留中间体等对药效的影响还是有待考证的。国产恩替面世时间较短，其实际疗效还有待临床考验。笔者建议，对于已经选用博路定且使用效果良好患者而言，在经济条件允许的情况下，不应当盲目换药。然而，对于那些必须抗病毒但是经济条件又不是太好的患者朋友，可以考虑选用国产恩替卡韦。北京百济新特药房张阳光咨询电话：010-51817290

博路定恩替卡韦国产恩替卡韦润众和定

国产恩替卡韦“润众”购药优惠活动在我药房举行

类别: 肝病科

4月15.th

2009年的乙肝药物市场，最吸引人的话题莫过于“国产恩替卡韦的上市”，两家国内制药企业的恩替卡韦——海南中和药业的恩替卡韦胶囊（商品名：和定）及江苏正大天晴药业的恩替卡韦分散片（商品名：润众）先后拿到了国家食品药品监督管理局的生产批文，在经过近1年期盼后，江苏正大天晴药业的恩替卡韦分散片（商品名：润众）终于成功上市，成为第一个进入市场的国产恩替卡韦。 4月1日，江苏正大天晴的“恩替卡韦分散片”（商品名：润众）在广州举行了上市会，百济新特药房荣幸第一批成为“恩替卡韦分散片”（商品名：润众）指定销售药房。国产恩替卡韦“润众”（0.5mg*7片）的价格是208.6元/盒，这无疑是给更多的乙肝患者用药多了一个选择。现在，厂家为了回馈广大的患者的支持，特在百济新特药房举行购药优惠活动：凡一次性购买2盒“恩替卡韦分散片”（商品名：润众），即赠送1瓶900ml金龙鱼调和油。活动送完为止。考虑到900ml金龙鱼调和油太重而致快递不便，故本次活动仅限到广州百济新特药房购买才能赠送——还望见谅。地址：广州市先烈南路23号之一A6、A7 国产“恩替卡韦”（润众）是以分散片剂型上市，其特点在于：服用后迅速崩解，吸收迅速，可提高生物利用度，使药物达峰浓度增加，缩短达峰时间，药物起效快。详情请咨询百济新特药房肝病科：020-87302237 百济新特药房肝病科彭喜华咨询QQ：742992597

恩替卡韦润众国产恩替卡韦优惠

国产“恩替卡韦”即将上市

类别: 肝病科

2月9.th

日前，国产“恩替卡韦”在网站上炒的沸沸扬扬，据了解：海南中和药业有限公司已经率先取得“恩替卡韦分散片”和“恩替卡韦胶囊”两个剂型的临床批件。上市前的工作正在准备之中，预计将在春节后上市。由海南中和药业生产的“恩替卡韦胶囊”正式命名为“和定”，而海南康联药业有限公司将成为“恩替卡韦分散片”的全国总代理。 “恩替卡韦”是一种用于治疗乙型肝炎病毒感染的新一代的鸟嘌呤核苷类似物，主要是用于治疗成人乙肝伴有病毒活跃和血清转氨酶持续升高，或者是肝组织学为活动性病变的慢性乙型肝炎，是目前抑制乙肝病毒最快最强耐药率极低的核苷类似物。进口的“恩替卡韦”（商品名：“博路定”）最早于2005年3月份在美国上市，2006年初在中国上市，“恩替卡韦”以极高的耐药基因屏障和持续出色的抗病毒能力，成为了治疗慢性乙型肝炎的一线药物。但是由于进口的“恩替卡韦片”价格的昂贵使得许多的乙肝患者无法接受，许多患者期待国产“恩替卡韦” 会以合理的价格上市，为患者提供更为经济的治疗，使得更多的乙肝患者能够规范治疗，坚持用药，避免出现因病致贫，因贫不治的局面。国产恩替卡韦剂型与进口的恩替卡韦剂型不一样，目前国产恩替卡韦主要是分散片与胶囊，进口的恩替卡韦为片剂。从厂家提供的临床研究资料来看，恩替卡韦胶囊和恩替卡韦分散片以恩替卡韦片为对照，进行了生物等效性研究证明了国产恩替卡韦在人体内的药代动力学特征（药物的吸收、分布、代谢、消除过程）和进口的恩替卡韦是一样的，达峰时间、达峰浓度、半衰期等药代动力学与进口恩替卡韦一致。从得到的研究数据来说，国产的恩替卡韦与进口的恩替卡韦疗效是一样的，但同时还需临床使用的长期检验。可以预知，国产“恩替卡韦”的上市将会是我国乙肝市场的新亮点。百济新特药房彭喜华 020-87302237

恩替卡韦国产和定博路定上市

恩替卡韦与替比夫定的比较

类别: 肝病科

12月2.th

每个周日药房都是比较冷清的，顾客少，电话也是很安静的摆着，每个同事都在忙于自己的工作。一道清脆的铃声打破了寂静，铃铃…… 电话响了，我条件反射的拿起了话筒习惯性的说：“您好，百济新特药房，有什么可以帮到您呢？”话筒的那边传来一位女士的声音：“你这里是药师咨询吗？我想咨询一下有关乙肝的用药，恩替卡韦和替比夫定两个药品的优缺点。我用了恩替卡韦已经两年多了，听说替比夫定的血清转换率比恩替卡韦高，我能换用替比夫定吗？……” 通过与患者的交谈了解到患者想换用替比夫定的原因：患者本身用恩替卡韦的时间比较长了，病情也比较稳定，在使用恩替卡韦不到2个月的时间，HBV-DNA就低于检测范围，肝功能也正常了，乙肝两对半由1.3.5阳性转换为1.4.5阳性。患者一直对恩替卡韦很有信心的，准备再继续用一年时间，考虑停药了。但就在两个月前的检查发现乙肝两对半转换为1.5阳性了，顿时对恩替卡韦失去了信心，她上网查询了一些数据，觉得恩替卡韦的血清转换率没有替比夫定高，安全性也没有替比夫定强，想换用替比夫定，但不清楚两个药品究竟哪个好…… 我把恩替卡韦与替比夫定特点比较告知患者并且建议：从她的用药情况中可以看出，恩替卡韦对她的病情控制效果是很好的，病情巩固也比较稳定，两对半的不稳定和自身的免疫系统有关，建议患者暂时先不考虑换用其他的药品，可以配合免疫调节剂如胸腺肽、肝必复等进行治疗，合用三个月再复查一下乙肝两对半的定量检测，然后根据检查结果再进行药物调整，可在医生的指导下选择用药方案。在恩替卡韦和替比夫定众多发布的临床研究报告及临床使用综述中，我们大致可以看到这两个药品各自的特点。恩替卡韦的特点如下： 1、恩替卡韦是一种高效、安全的新一代核苷类抗病毒药物。 2．恩替卡韦突出的优势在于有研究证明其应用5年，耐药发生率仅为1.2%，恩替卡韦抑制病毒复制能力强，复制降低了变异就少，以后换用较低档的药物也会降低耐药率，可作为“先锋”用药。 3．乙型肝炎进行抗病毒治疗目前所要达到的，也能够达到的最终目的是E抗原的血清转换。而前两部，即HBV-DNA的转阴和E抗原的阴转是为E抗原的血清转换做好了准备。博路定能够较快地完成HBV-DNA的阴转，这就有可能使E抗原较早消失，使E抗原的血清转换较早完成。 4．恩替卡韦对于ALT＞40U/L，但＜80UL/L者可以开始抗病毒治疗，这就扩大了初试抗病毒的人群。但是有一点要了解，那就是，E抗原血清转换率的高低是与其它核苷类似物一样，也与ALT的基础水平有关。 5．就使用恩替卡韦而言，初试治疗疗效优于发生变异后的治疗，有条件者最好在初试治疗时采用，恩替卡韦在没有用过核苷类药的初治患者，耐药变异的发生率很低，但对拉米夫定已经耐药的患者，疗效会明显降低，即使每天服1mg，疗效还会降低到原来的十分之一。替比夫定的特点如下： 1、替比夫定是目前批准的唯一妊娠B级抗乙肝病毒药物，2008年3月，亚太肝病学会年会更新了《慢性乙肝治疗指南》，其中建议妊娠期在使用口服抗病毒药物治疗的患者，可继续应用妊娠药物分级B级的抗病毒药物治疗。 2、替比夫定是一个能实现强效抗病毒和e抗原血清转换“双达标”的药品。替比夫定具有快速强效抑制病毒作用，恢复ALT的正常水平，抗病毒能力优于拉米夫定及阿德福韦酯；替比夫定的HBeAg血清学转换率是所有核苷类药物中最高的，2年能达到36%。 3、两年研究数据显示，用替比夫定治疗的患者与用拉米夫定治疗的患者相比，耐药率明显减少。e抗原阳性的患者中，替比夫定组和拉米夫定组耐药发生率分别为21.6%比35.0%（p<0.001）；e抗原阴性的患者中，替比夫定组和拉米夫定组耐药发生率分别为8.6%比21.9%（p<0.001）；尤其在24周达到PCR检测不到的替比夫定组的病人中，e抗原阳性病人两年发生耐药的仅为4%，e抗原阴性病人两年发生耐药的仅为2%。因此，早期、强效、快速地把病毒抑制到检测不到的水平，对降低耐药的发生至关重要。作者：百济新特药房彭喜华咨询电话：020-87302237

恩替卡韦替比夫定乙肝抗病毒

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