继国产恩替卡韦润众正式上市（2010年4月）之后，海南中和药业有限公司出品的和恩、和定的也将于2010年6月上市，那么国产恩替卡韦与博路定到底有什么区别？我接到患者的这类来电咨询越来越多。
相比之下，哪一个针对乙肝的疗效更好？博路定作为国内市场上效价比最高的乙肝抗病毒口服药物，以其高抗毒、低耐药且用药方便为广大医生患者所接受，使国内众多乙肝患者受益。然而，随着国产恩替的相继问世，广大患者朋友在多了一个选择的同时也多了一份疑惑……
博路定用于乙肝抗病毒的优越性众所周知，但是同时，长期服用的话，一个月一千元的经济压力还是有很多人是承受不了的，而国产恩替卡韦的价钱每盒便宜50元左右，一个月可以节省200元，这也是大家所心动的必然。然博路定与国产恩替在疗效上的区别也是大家越来越关注的话题。
事实上，不管是国产，还是进口，作为西药，恩替卡韦最重要的一个特性就是有机合成。作为合成药，每一步合成都有着众多中间体产生，每一步对有效中间体的选取、分离、纯化等过程，对药效的影响是不容小觑的。博路定自面世以来，有6年的临床用药经验，其优越性一目了然；而国产恩替卡韦虽然在剂型上有所突破，胶囊或是分散片在药物的吸收、生物利用度上是优于普通片剂的，但是其主要成分恩替卡韦的稳定性、辅料、合成过程中残留中间体等对药效的影响还是有待考证的。
国产恩替面世时间较短，其实际疗效还有待临床考验。笔者建议，对于已经选用博路定且使用效果良好患者而言，在经济条件允许的情况下，不应当盲目换药。然而，对于那些必须抗病毒但是经济条件又不是太好的患者朋友，可以考虑选用国产恩替卡韦。
北京百济新特药房 张阳光
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