博路定共9篇
  有些疾病在诊断之前,常无明显的临床症状,所以也很容易被医生和患者忽视。但对于早期乙型肝炎,是有一定的潜伏期,并且可以通过一些症状发现其“端倪”,所以能够及时采取治疗措施,以免耽误病情恶化。那如何发现早期乙型肝炎呢?下面由康德乐大药房专业处方药药师为您详细讲解!     其实乙型肝炎在早期发病时都是有症状表现的,这也是给患者朋友们的信号。乙型肝炎的一般症状有疲乏无力,厌食、恶心呕吐、肝区疼痛等,如果一旦出现这些症状,且经过休息后仍然不见好转,就应考虑到患上肝炎的可能,应及时进行肝功能及其病原学检查等,以明确诊断。     此外,在体检时,假如发现肝功能异常、乙肝病毒指标为阳性时,则为乙肝现症感染患者;假如肝功能正常,乙肝病毒指标为阳性,则主要考虑为乙肝病毒携带者;假如肝功能异常,乙肝病毒指标所有为阴性,要排除其他肝炎的可能。     同时,还要注意乙肝高危人群:要知道乙型肝炎的高危人群,乙型肝炎的潜伏期通常是6周至6个月,乙型肝炎80%左右是通过家族性的垂直传播而感染,另有15%左右是通过血液、医疗等媒介感染。所以,一定要对乙型肝炎患者的家属、接受过血液或血液制品输入者,长期接受针炙治疗者等,定期反复进行肝功能、乙肝两对半和乙肝病毒脱氧核糖核酸的检查。     康德乐大药房肝病科药师温馨提醒:感染了乙肝要定时检查,及时治疗。治疗乙肝,主要是以抗病毒治疗为主。临床上主要的抗病毒药物是替诺福韦和恩替卡韦,抑制乙肝病毒效果也是比较不错的。如韦瑞德、博路定(恩替卡韦片)、和恩(恩替卡韦分散片)、润众、维力青、雷易得、恩替卡韦胶囊等,这些药物都是处方药,建议乙肝患者在医生指导下正确用药。     除此之外,患有乙型肝炎的朋友们在饮食上需要忌食辛辣、刺激性食物,并且要注意休息,不要过度劳累,这样才能帮助身体好转。康德乐药房网专注于处方药的用药指导,有需要的患者可以到康德乐处方药网上药店询问专业药师。详情可拨打400-101-6868电话咨询。打开微信,添加-查找搜索公众号“kdlyao”点击关注,就可以收到小编为您精心准备的健康养生药品资讯知识了!

肝癌患者的用药选择

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8月29.th
    加入到新团队已经一个月有余了,虽然以前从事了3年多的药品销售工作,在来百济新特药房应聘的时候,还信心满满的,认为自己完全有能力胜任这份工作,可是入职以后,发现自己错了,没有想象中的那么简单,对于工作的一切都非常陌生,而令我最头疼的工作就是系统操作这一块,印象不深刻,总是会忘记,不过相信刻苦学习,这些都不会是问题。     半个月之前我就开始倒班了,一天晚班,营业员就我自己在岗,来了位30多岁的男士,称要购买博路定,随后我和顾客聊了起来,了解了病人的病情及发病史,方知病人是肝癌晚期,由于经济能力有限,未做任何治疗。后来我和顾客讲:博路定是普通慢性乙肝患者的用药,肝癌病人用此药不合适,由于顾客经济能力有限,随之我向顾客推荐复生康胶囊+健脾益肾颗粒+康爱芝宝,由于生物靶向治疗药价格昂贵,顾客承受不起,故推荐中成药复生康胶囊。复生康胶囊主要适应症为肝癌和胃癌,对肿瘤细胞的抑杀效果很好,我们手中有很多复生康的稳定消费群;健脾益肾颗粒可提高病人的生活质量,增进脾胃虚弱患者的恢复;灵芝孢子粉中的三萜类成分具有强烈的药理活性,有护肝、解毒、杀灭癌细胞和止痛等功能;灵芝多糖有增强免疫力,有显著、直接的抗肿瘤作用,能有效地抑制肿瘤的生长和繁殖;天然有机锗可以增强人体血液的带氧功能,消除细胞的自由基,抑制肿瘤细胞的恶化和扩散;微量元素硒能预防癌症,减轻疼痛,这些都和顾客非常详细的讲解一番,顾客询问了价钱后感觉有点贵,但是对整个治疗方案还是比较认可的,几番周折后顾客接受,可是到了付款的时候顾客说自己身上的钱没有带够,要回去拿钱回来再买,就这样,走了,我以为顾客是在找借口,不会再回来了。到新单位以来,第一次自己独立接待顾客,而且已经走到成功边缘的时候客户又离开,本来还很欣喜,怕是要空欢喜一场。然而,没到半个小时,顾客竟然真的回来了,付了款之后,顾客他对我的热情接待表示感谢,临走时还连说谢谢。     相信以前的工作经验会给我的工作带来不少的帮助,但是“学无止境”,需要学习的知识还非常的多,令我最头痛的是系统操作这方面,要多下功夫,通过不断学习,相信明天会更好,我会在百济新特公司工作的很愉快的,更重要的是患者的身体得到最大程度的健康、从痛苦的边缘拯救回来,这才是我们的最大使命。       广州部:赵雪交
    随着深圳2011年世界大学生运动会的临近,深圳市药品安全保障工作也进入全新阶段。昨天,罗湖、福田、南山、盐田“四区”大运会药品安全保障工作动员大会在深召开,此次动员大会重新强调了大运会期间药品安全保障工作的目标——全面完成深圳大运会药品安全保障各项准备工作,深入排查、消除和预防赛事运行中可能存在的药品安全隐患,确保大运期间不发生重大药品安全事故;全力以赴做好药品安全保障和药品安全突发事件应急处置,为各项赛事的顺利进行提供有力的安全保障。会后,各零售企业负责人都按会议要求签订“迎大运会药品安全保障承诺书”,凡违反药品安全保障要求的零售企业,在大运会举办期间停止药品经营行为,严重违反国家规定的,按国家法律法规进行处理。     我拿着药品监督管理局下发的会议材料,感觉心情很沉重,沉重的并不是怕违反规定被处罚。沉重的是用药安全不止关系到大运会是否顺利召开,同时还关系到群众切身的生命安全,而且人民群众的用药安全显然是更加的任重而道远。我们坚决按规定执行,为大运会期间药品安全尽一份力,为大运会的顺利召开尽一份力。但是,我们也想为人民群众的用药安全尽一份力,为提高我国药学服务质量和水平尽一份力。然而,保障人民群众用药安全并不是单单靠我们这些药学工作者努力就可以轻易完成的目标,它更需要政府、医院等机构加大投入,医生、患者、药学工作者等群体共同努力才能实现。社会上把用药安全的责任归结在医生、药师身上,其实是不完全合理的。医生、药师在保障人民群众用药安全上负有重要的责任,但是患者自身也应该参与其中,为自己的健康尽一份力。     这让我想起了这两天的一个接待:     “您好,请问需要什么药?”     “给我来两盒博路定。”     “先生,请问您有处方吗?这是个处方药,需要医生处方才可以购买。”     “没有。”     “那不好意思,按规定,处方药需要凭医生处方购买。麻烦您去医院找医生看下病情并开个处方。”     “我去医院还要来你这里买吗?不就是买2盒药吗?你把药给我我把钱给你就可以啦,要什么处方。”     “先生,不好意思,按规定,购买处方药一定要出示处方的。”     “神经病,有药不卖,不就一破卖药的吗?以为就你这里有啊,要什么处方,医生牛还好说,就一破卖药的还牛什么牛。”     以上的对话在一分钟内就完成了,但就是这短短的一分钟,让我倍受打击,我想说:“当我们以负责的态度为用药安全出力的时候,请给我们多一点理解。”     在现在的中国,由于各种原因,医患之间已经出现了严重的信任危机,很多群众直接用“宰人”“砍钱”等词语来形容医院及零售药房可以显示出患者对医院、药房的信任是低到什么程度。我不否认,在市场经济的背景下存在小部分经销商及个人为了牟取最大的经济利益而采取不负责的态度;但我也相信,对人民群众不负责任的任何组织及个人都将被群众所抛弃,这些组织及个人在医药行业里都将是昙花一现,最终被群众所唾弃。但是,从另一个方面讲,任何商业机构从出生就背负着一个责任,那就是追求经济利益,以更好的发展壮大,以求在竞争日益激烈的社会上生存发展。其实这一点,我们个人何尝不是这样。所以,企业追求经济利益也无可厚非,大家应该给予适当的理解。当然,一个组织、一个企业不应该为了追求利益而去损害他人的利益,特别是去损害人民群众的切身利益。疾病的治疗、身体的康复需要医、药、患三者共同协助才能完成,紧张的医、药、患关系不利于疾病的治疗,既然危机已经产生,三者之间应该多点理解,化危为机,在对抗病魔的道路上团结互助。我期待着周围出现越来越多的有道德的医药工作者;我期待着周围出现越来越多的负责任的医疗机构及医药企业;我期待着医药行业成为一个真正健康的行业。     上班的铃声把我的思绪从远处带回来,我希望我所在的百济新特药房深圳店在医药的道路上越走越远,成为远近闻名的医药客观平台,我们不是慈善机构,我们也追求经济利益,但我们更关注患者健康、更关注合理用药。我相信,新中国的医药零售企业就是这个样!     深圳店:邱镇生
    近两年国产恩替卡韦吵沸沸扬扬的,2010年4月份第一个国产恩替卡韦(润众)终于上市了,缓解了用药经济压力大的因素了,但每月接近900月的药费,对患者的经济还是比较大的压力的,一直在期待着几时能降价呢?可惜历经了一年的时间,价格还是趋于高高不降的趋势,在现在这个工资上涨远远跟不上物价上涨时代的,单纯抗病毒药物900元的费用,对患者来说压力无疑是比较大的。2010年10月份另外一个国产的恩替卡韦(雷易得)现已经上市了,规格为0.5mg*7片,价格仅为180元/盒。是目前所有的恩替卡韦中价格最优惠的。很多患者也有疑问:那在两个国产恩替卡韦中药怎样选择用药呢?能否替换进口恩替卡韦呢?     恩替卡韦(雷易得)于2010年10月正式上市,是知名企业:苏州东瑞制药有限公司生产的,与天晴制药的润众成分剂型都是一样的,原材料也会是同一个公司提供的,恩替卡韦分散片是续恩替卡韦片之后的新剂型。此剂型遇水后可迅速崩解形成均匀粘性悬液,恩替卡韦分散片具有:服用方便,吸收快,生物利用度高和不良反应小,博路定为普通的片剂,从药效上来说,恩替卡韦分散片(雷易得)以博路定为对照进行了生物等效性研究,研究证明与博路定具有生物等效性。证实了国产恩替卡韦(雷易得)是可以替换进口恩替卡韦(博路定)。雷易得的另外一个优势在于使用成本低,这是乙肝患者长期用药的又一个选择。     关于苏州东瑞制药有限公司:     东瑞制药( 控股 ) 有限公司始创於 1995 年 12 月 8 日,下辖苏州东瑞制药有限公司、苏州东瑞化工有限公司、上海东瑞化工有限公司,及东瑞药业 ( 香港 ) 有限公司四家子公司。2003 年 7 月 11 日在香港联交所主板上市。集团核心企业——苏州东瑞制药有限公司是国内最早通过中国药品 GMP 认证的企业之一;2001 年被中国科技部认定为“国家火炬计划吴中医药产业基地 -- 骨干企业”;2002 年被授予“江蘇省高新技术企业”及江蘇省外商投资“双密 ”型(技术密集与知识密集)企业称号;2003 年被科技部认定为国家火炬计划重点高新技术企业并进入制药业百强行列。         肝病科药师 彭喜华
     自1998年第一个口服乙肝抗病毒药物拉米夫定的上市以来,抗病毒治疗一直都是乙肝治疗的核心与基础,数以百万计的乙肝患者从中获益。然而,患者经济负担过重和治疗不规范一直都是阻碍患者长期治疗的两大因素。      慢性乙肝需要遵循长期抗病毒治疗的原则。然而,2009年公布10000例乙肝患者调研数据显示:有52%的初治患者自行停药、间断服药或换 药;其中有57%的患者出现乙肝病毒升高、肝功能异常或肝硬化。这些数据反映了乙肝患者在接受抗病毒治疗时的依从性不够。相当部分患者不按医嘱用药、不按规律服药、不按标准停药。      病人甲:两年前检查出乙肝,经过两年口服博路定抗病毒治疗后,最近几次复查都是:病毒阴性,肝功能正常,B超正常,1、3、5阳性,就以为万事大吉,加上觉得每个月经济负担过重,就自行停药,结果三个月后再次复查,HBV DNA反升到10的8次方,病情复发,之前的治疗就前功尽弃了。      病人乙:1999年发现乙肝,2009年开始服用抗病毒药物治疗,当时病情是:HBV DNA10的5次方,小三阳,ALT:100多,B超正常,一直服用素比伏进行治疗。然而患者用药三天打渔,两天晒网,今天有空想起来了就服药,明天忙起来就可能忘记服药;有时一天服三片,有时三天都没服一片。如此用药,病情一直都不稳定,抗病毒药物用了两年多,HBV DNA依然维持在10的5次方。      病人丙:此患者非常了解乙肝治疗的技术进展,他加入了多个乙肝病友的交流群,经常浏览多个乙肝网站。什么时候有新药上市他必然是第一个尝试的,听人说哪个药物疗效好他定然会去尝试,病友说了个江湖郎中开的“灵丹妙药”他也会尝试。如此一来,目前市面上存在的和不在市面流通的抗乙肝药物他几乎都用过。听信流言的结果并没有达到他想要的治愈,相反还引起了病情的恶化。      在日常工作,接触到的类似病例还有很多,足见我国乙肝治疗的不规范。为了规范乙肝抗病毒治疗,2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》强调优化治疗策略:以不同人群治疗前的病毒水平进行分类,综合考虑疗效、安全性和花费来选药,定期监测,根据应答情况决定是否调整治疗方案,提高依从性、预防耐药、有效提高治疗效果缩短疗程、提高疗效和降低医疗费用。      乙肝患者朋友们也应当积极地配合主治医生,坚持长期规范抗病毒治疗,通过咨询专科药师,选择合适的治疗方案,并注意监测各项指标,坚持规范随访,规范用药,优化治疗,以提高抗病毒治疗的效果。 百济新特药房肝病科:邓药师 2011年1月31日  
    继国产恩替卡韦润众正式上市(2010年4月)之后,海南中和药业有限公司出品的和恩、和定的也将于2010年6月上市,那么国产恩替卡韦与博路定到底有什么区别?我接到患者的这类来电咨询越来越多。     相比之下,哪一个针对乙肝的疗效更好?博路定作为国内市场上效价比最高的乙肝抗病毒口服药物,以其高抗毒、低耐药且用药方便为广大医生患者所接受,使国内众多乙肝患者受益。然而,随着国产恩替的相继问世,广大患者朋友在多了一个选择的同时也多了一份疑惑……     博路定用于乙肝抗病毒的优越性众所周知,但是同时,长期服用的话,一个月一千元的经济压力还是有很多人是承受不了的,而国产恩替卡韦的价钱每盒便宜50元左右,一个月可以节省200元,这也是大家所心动的必然。然博路定与国产恩替在疗效上的区别也是大家越来越关注的话题。     事实上,不管是国产,还是进口,作为西药,恩替卡韦最重要的一个特性就是有机合成。作为合成药,每一步合成都有着众多中间体产生,每一步对有效中间体的选取、分离、纯化等过程,对药效的影响是不容小觑的。博路定自面世以来,有6年的临床用药经验,其优越性一目了然;而国产恩替卡韦虽然在剂型上有所突破,胶囊或是分散片在药物的吸收、生物利用度上是优于普通片剂的,但是其主要成分恩替卡韦的稳定性、辅料、合成过程中残留中间体等对药效的影响还是有待考证的。     国产恩替面世时间较短,其实际疗效还有待临床考验。笔者建议,对于已经选用博路定且使用效果良好患者而言,在经济条件允许的情况下,不应当盲目换药。然而,对于那些必须抗病毒但是经济条件又不是太好的患者朋友,可以考虑选用国产恩替卡韦。                                                             北京百济新特药房 张阳光                                                           咨询电话:010-51817290
    笔者今天中午14:00-15:20参加了由博路定厂家代表主持的《乙肝初治策略筛选暨博路定产品讲解》专场培训:主讲嘉宾广州市第八人民医院传染病专科谢敏主任不单给我们传达了乙肝防治的最前沿信息与宝贵的临床治疗经验,更重要的是她身上所流露的医者特质——笔者将其定义为“心细”,反观自己顿感:任重而道远。     事实上,从谢主任讲学中的语气与神情中可以看出,她也深刻的意识到作为医者肩上的重任,所以凡事谨慎处之,再紧急也马虎不得。     在谈到乙肝患者初治用药时,谢主任形象地说到:“如果一位病人急匆匆跑来找你,然后对你说‘医生,我检出得了大三阳,HBV病毒水平超标,你看我用哪个药好?’你会怎么做?”     顿了顿,她接着说:“我肯定不能草率做这个决定,首先要先问清楚患者的情况,有无家族病史、近期有无婚孕的打算、经济方面是否足够长期用药;还有跟患者说明各个药品的疗效如何、优缺点、使用禁忌等等……”          “有时忙不过来的时候,我甚至给她各个可选药品的资料让她回去看半天或一天,再来咨询或者告诉我决定用什么药。”末了,她甚至略带无奈地说,“至于用药的频率与疗程,这就该由我来确定了——更重要的是,严格监控病人服药的依从性:是否按时按量服用,同时准时提醒其按时参加随访,以便及时监控病情发展,必要时,适时调整治疗方案。”       今天,笔者作为药品零售终端的一线工作人员,见识到谢主任这样临床经验丰富的主治医生,感同身受的同时,更认识到“任重而道远”,时刻不敢松懈,在不断充实、完善自己的医药知识与用药实践的同时,更要培养这种“临危而不失心细”的医师特质。 百济新特药房在广州、深圳、上海、北京共有5家实体分店,国内外主流药品生产商制定零售药房,城镇职工医保定点药房,广东省易瑞沙、多吉美慈善赠药点,专注于经营中大慢性疾病用药,更有执业药师提供全程用药指导,详情请拨打百济新特药房各分店肝病科 咨询电话:广州:020-87302237     深圳:0755-82674780               北京:010-51817290     上海:021-53015577 百济新特药房 李金荣
    日前,国产“恩替卡韦”在网站上炒的沸沸扬扬,据了解:海南中和药业有限公司已经率先取得“恩替卡韦分散片”和“恩替卡韦胶囊”两个剂型的临床批件。上市前的工作正在准备之中,预计将在春节后上市。由海南中和药业生产的“恩替卡韦胶囊”正式命名为“和定”,而海南康联药业有限公司将成为“恩替卡韦分散片”的全国总代理。     “恩替卡韦”是一种用于治疗乙型肝炎病毒感染的新一代的鸟嘌呤核苷类似物,主要是用于治疗成人乙肝伴有病毒活跃和血清转氨酶持续升高,或者是肝组织学为活动性病变的慢性乙型肝炎,是目前抑制乙肝病毒最快最强耐药率极低的核苷类似物。     进口的“恩替卡韦”(商品名:“博路定”)最早于2005年3月份在美国上市,2006年初在中国上市,“恩替卡韦”以极高的耐药基因屏障和持续出色的抗病毒能力,成为了治疗慢性乙型肝炎的一线药物。但是由于进口的“恩替卡韦片”价格的昂贵使得许多的乙肝患者无法接受,许多患者期待国产“恩替卡韦” 会以合理的价格上市,为患者提供更为经济的治疗,使得更多的乙肝患者能够规范治疗,坚持用药,避免出现因病致贫,因贫不治的局面。     国产恩替卡韦剂型与进口的恩替卡韦剂型不一样,目前国产恩替卡韦主要是分散片与胶囊,进口的恩替卡韦为片剂。从厂家提供的临床研究资料来看,恩替卡韦胶囊和恩替卡韦分散片以恩替卡韦片为对照,进行了生物等效性研究证明了国产恩替卡韦在人体内的药代动力学特征(药物的吸收、分布、代谢、消除过程)和进口的恩替卡韦是一样的,达峰时间、达峰浓度、半衰期等药代动力学与进口恩替卡韦一致。从得到的研究数据来说,国产的恩替卡韦与进口的恩替卡韦疗效是一样的,但同时还需临床使用的长期检验。     可以预知,国产“恩替卡韦”的上市将会是我国乙肝市场的新亮点。 百济新特药房 彭喜华 020-87302237
    前天下午,手机响了,接通后他第一句就说:“我是:你们会员黄XX,用博路定的,记得我吗?”我一听好熟悉的名字,肯定知道是谁了,是我们的一个老会员,我都一直有定期跟踪他用药的情况,他在我们广州新特药房买博路定(恩替卡韦)都已有二年多了,最初他用博路定 4个月后,谷丙转氨酶从200多降到正常范围,HBV-DNA(乙肝病毒定量)从10的7次方也降到正常范围1000以内了,他用这个药的效果还是很明显的。2006年4月起他就一直在我们这边购药了,从一开始担心我们的药品质量问题,到现在对我们的信任,时间已证明了我们信任和全程药学服务。      他这次来电话给我,只想我帮他一个忙,因为他在外地出差,正在回家的路上,没有时间赶到去汇款,想我帮他先寄药,他就快没药用了,等回到阳江后再汇钱给我们,我跟他确定了一下情况后,答应他了。为什么会这样呢,相信他!是因为通过这二年来对他也已经信任了,自己愿意承担这个风险。再加上我们是特殊的服务行业,更加要为顾客着想,急顾客所急。     听到我答应了他的要求,能感觉到他很高兴,一直以来都是他相信我们,先给我们汇钱。现在终于也能体会到我们对他的信任。被人信任的感觉是超好的,^-^ 大家都有同感吧。     时间可以证明一切,第一次不相信,第二次不相信……总有一天可以证实是不是有诚信的!!     凡事只要你努力奋斗了,只要你尽心了,只要你坚持到底了,即使不是功成名就,即使没有到达理想,你也会获得巨大的收获和启示。时间会叫你无怨无悔,历史可以证明你的价值。生命是一种过程,在过程中我们体会时间的可贵,人生的快乐和意义。     世界上最珍贵的是时间,最厉害的是时间,最叫人不留意的,最不可把握的就是时间。我们的一切一切都可以拿时间来说话,用时间来证明。需要你努力的尽管抓紧时间去努力,不管它发展如何,结果如何,尽心尽力了,心就安了!过去的就过去了,该来的不用等待它都会出现在你的面前。就让我们只把握好今天,希望自己今天、明天好好地珍惜每一分每一秒! 关于作者:朱宇栋    百济肝病科   2008-10-1 E-mail:www.ganbing.org@163.com QQ: 674310440 温馨提示:博路定(恩替卡韦)中美上海施贵宝制药 医学部,“乙肝患者关怀”项目, 免费咨询电话:800-810-5906  

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