百济新特药房博客

乙型肝炎共6篇

文章分类
文章归档

神经精神科

皮肤性病科

营养消化科

心脑血管科

风湿免疫科

药房新鲜事

点击收起

如何发现早期乙型肝炎

类别: 肝病科

11月30.th

　　有些疾病在诊断之前，常无明显的临床症状，所以也很容易被医生和患者忽视。但对于早期乙型肝炎，是有一定的潜伏期，并且可以通过一些症状发现其“端倪”，所以能够及时采取治疗措施，以免耽误病情恶化。那如何发现早期乙型肝炎呢？下面由康德乐大药房专业处方药药师为您详细讲解！　　其实乙型肝炎在早期发病时都是有症状表现的，这也是给患者朋友们的信号。乙型肝炎的一般症状有疲乏无力，厌食、恶心呕吐、肝区疼痛等，如果一旦出现这些症状，且经过休息后仍然不见好转，就应考虑到患上肝炎的可能，应及时进行肝功能及其病原学检查等，以明确诊断。　　此外，在体检时，假如发现肝功能异常、乙肝病毒指标为阳性时，则为乙肝现症感染患者；假如肝功能正常，乙肝病毒指标为阳性，则主要考虑为乙肝病毒携带者；假如肝功能异常，乙肝病毒指标所有为阴性，要排除其他肝炎的可能。　　同时，还要注意乙肝高危人群：要知道乙型肝炎的高危人群，乙型肝炎的潜伏期通常是6周至6个月，乙型肝炎80%左右是通过家族性的垂直传播而感染，另有15%左右是通过血液、医疗等媒介感染。所以，一定要对乙型肝炎患者的家属、接受过血液或血液制品输入者，长期接受针炙治疗者等，定期反复进行肝功能、乙肝两对半和乙肝病毒脱氧核糖核酸的检查。　　康德乐大药房肝病科药师温馨提醒：感染了乙肝要定时检查，及时治疗。治疗乙肝，主要是以抗病毒治疗为主。临床上主要的抗病毒药物是替诺福韦和恩替卡韦，抑制乙肝病毒效果也是比较不错的。如韦瑞德、博路定（恩替卡韦片）、和恩（恩替卡韦分散片）、润众、维力青、雷易得、恩替卡韦胶囊等，这些药物都是处方药，建议乙肝患者在医生指导下正确用药。　　除此之外，患有乙型肝炎的朋友们在饮食上需要忌食辛辣、刺激性食物，并且要注意休息，不要过度劳累，这样才能帮助身体好转。康德乐药房网专注于处方药的用药指导，有需要的患者可以到康德乐处方药网上药店询问专业药师。详情可拨打400-101-6868电话咨询。打开微信，添加-查找搜索公众号“kdlyao”点击关注，就可以收到小编为您精心准备的健康养生药品资讯知识了！

乙型肝炎发现肝炎韦瑞德博路定

乙型肝炎肝硬化可以这样治疗

类别: 肝病科

11月23.th

肝硬化，是一种由于各种病因引起肝脏细胞弥漫性坏死，再生、诱发纤结缔组织增生，小叶结构破坏，假小叶及结节增生的一种慢性肝病。其中，乙型肝炎肝硬化是慢性乙肝的发展结果，病理学上将乙型肝炎肝硬化定义为弥漫性纤维化伴有假小叶形成。临床上，将乙型肝炎肝硬化分为为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。乙肝—肝硬化—肝癌，被称为三步曲；同时，肝纤维化是乙肝患者肝脏最重要的组织学改变，是最终演变称为肝硬化的必经之路。由此可见，乙肝、肝纤维化、肝硬化，是一种层层渐进的疾病发展历程。正是因为乙肝、肝纤维化、肝硬化，这三者循环渐进的关系，为各自的治疗提供了“切入点”。乙型肝炎肝硬化的治疗是综合性，关键是根据患者的病情选择合适的药物进行治疗，其次是注意合理的日常饮食，并在日常生活中辅助以合理的运动。在乙型肝炎肝硬化的药物治疗中，百济药师推荐：复方鳖甲软肝片+抗病毒药物（阿德福韦酯、恩替卡韦）的治疗方案。复方鳖甲软肝片+阿德福韦酯：此方案适用于治疗乙型肝炎肝硬化。复方鳖甲软肝片+恩替卡韦：此方案适用于乙型肝炎肝硬化的失代偿期。双管齐下，能够明显的改善失代偿期肝硬化患者的各种症状，明显改善患者的肝脏功能，降低肝脏的损伤。其中，在百济新特药房有售以下药物，阿德福韦酯类药物有：阿甘定、恩普生、代丁、名正等；恩替卡韦类药物有：雷易得、博路定、润众等。《黄帝内经》叙述：肝的生理机能有主疏泄，藏血，主筋爪，开窍于目，及肝胆相表里。肝藏血，是指肝具有贮藏血液和调节血量的功能。肝脏作为人体最大的消化腺，具备胆汁、代谢、防御和解毒、造血等功能。但是，乙型肝炎肝硬化的发生，会对肝脏功能造成一定的影响，因此肝硬化患者在日常生活中应注意高热量、高蛋白（无肝性脑病者）、低盐、补充维生素的饮食原则：一是，高热量。肝硬化患者日常所需热量主要由碳水化合物提供，主要包括日常主食中的谷物类、鲜鲜蔬菜水果等。同时，应注意不能通过过量饮用葡萄糖、水果糖以及食用甜点，因为以上食物能影响胃肠酶的分泌，使食欲降低，且碳水化合物易发酵，会加重胃肠胀气。二是，高蛋白。肝硬化患者的蛋白摄入应该注重优质蛋白种类的选择，可以食用鸡蛋、牛奶、鱼。蛋白质可促使已损伤的肝细胞恢复和再生。三是，适量补充维生素。维生素贮存在人体肝脏内并直接参与肝脏的代谢作用。乙型肝炎肝硬化会导致人体肝脏对于维生素的吸收作用。因此，应在日常生活中适量的补充维生素B1、维生素B2、维生素K、维生素E、维生素A。以上维生素可从西红柿、胡萝卜、苋菜、青菜等鲜鲜蔬菜中获得。

乙型肝炎肝硬化肝硬化乙型肝炎

慢乙肝，以抗乙肝病毒治疗为主

类别: 肝病科

8月6.th

2012年7月28日，是第二个世界肝炎日，世界肝炎联盟在前两届“This is hepatitis…（这就是肝炎……）”主题的基础上，向世界进一步推出了“It's closer than you think（肝炎不像你想象的那么遥远）”的核心信息，呼吁人们走进肝炎，共抗肝炎。在肝炎疾病中，乙肝是流行就最广泛危害最大的，乙型肝炎如果不治疗会向肝硬化、肝癌发展，乙型肝炎给全球带来严重的疾病负担。而在2012版《欧洲慢乙肝指南》中，提出了乙肝抗病毒治疗的三个目标。 2012版《欧洲慢乙肝指南》将慢性乙肝患者的治疗终点明确分为3种： (1) 理想的治疗终点：HBeAg阳性和阴性患者于停药后持久HBsAg消失，即乙肝治愈。但现有的抗HBV药物很难达到此终点。 (2) 满意的治疗终点：HBeAg阳性患者获得持久抗-HBe血清学转换或基线为HBeAg阴性于停药后持久的病毒学和生化学应答，且HBeAg为持续阴性。 (3) 次级最希望的终点：HBeAg阳性患者未获得抗-HBe血清学转换；HBeAg阴性患者在长期抗病毒治疗下，达到持续的病毒学抑制。我们都知道，根据目前的医疗水平，慢性乙型肝炎是无法完全根治的，因此，2012版《欧洲慢乙肝指南》指出，慢性乙肝抗病毒治疗的终点是通过合理的治疗，最大限度地抑制病毒复制、促进肝功能长期稳定。这也是目前众多乙肝治疗的重要手段之一。那么，目前临床上，有哪些药物对于抗乙肝病毒治疗，具有良好的疗效？对于慢性乙肝抗病毒治疗的临床药物，目前批准用于临床的核苷（酸）类似物主要有：拉米夫定（贺甘定、贺普丁）、阿德福韦酯（阿甘定、欣复诺、恩普生）、替比夫定（韦瑞德）、恩替卡韦（雷易得、博路定、润定）等。这些核苷（酸）类药物的用量均是一天一次，每次一片。使用方便、副作用小。另外，干扰素也是慢性乙肝抗病毒治疗的药物之一。干扰素有长效干扰素和短效干扰素之分。其中，长效干扰素有派罗欣（聚乙二醇干扰素α-2a注射液）和佩乐能（聚乙二醇干扰素α-2b注射剂），而短效干扰素则有重组人干扰素α2b注射液和重组人干扰素α2a注射液。另外，干扰素用于慢性乙肝抗病毒治疗的优点有： 1、疗程相对固定，停药后能够维持持久应答。 2、HBeAg血清学转换率高，部分患者可以达到HBsAg血清学转换。 3、不会产生耐药变异株。而核苷类似物用于慢性乙肝抗病毒治疗的优点有： 1、短期抑制乙肝病毒活动性复制作用明显。 2、药物使用方便，病人耐受性良好。 3、适应症相对较宽，肝功能失代尝患者亦可使用核苷类似物治疗。同时，如果慢性乙型肝炎患者正在进行抗乙肝病毒治疗，务必要注意切勿盲自停药、换药，要配合医生的治疗方案，长期用药。如果在用药期间，出现了治疗效果不佳等情况，也不要擅自换药停药，应该先向医师或药师咨询解决方案，然后根据优化治疗策略加药治疗，避免乱用药用后出现多重耐药的情况。而对出现耐药情况，慢性乙型肝炎患者可放心，因为耐药是可预防也是可治疗的。

乙型肝炎乙肝抗病毒治疗乙肝

乙肝患者的用药依从性

类别: 肝病科

6月18.th

　　用药依从性是指病人是否按医师所嘱用药。在临床实践中，要治好疾病，不仅决定于医师和药师的正确用药指导，还决定于病人是否合作，严格执行医嘱用药。　　病人不依从医嘱的原因有很多：不信任医师、不信任药师、怕中毒、怕副作用、怕成瘾；有些是自觉病情好转，不愿再服药；用药时出现副作用，不能忍受；用药方式或途径不方便，嫌麻烦；太忙，忘记按时服药，因而时断时续，经济因素，嫌药物太贵，或认为药价太便宜治不了病，等等。　　当然，也有相反的现象，病人急于求成，滥用、多用药物。依从性可分为完全依从、部分依从(超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等)和完全不依从3类。像乙肝患者服用的抗病毒药物，用药时间比较长，造成很多患者会有不能正确的服用药品。随着用药时间的延长有一些病人的病毒检测低于下限，肝功能正常、病情也慢慢转好了，觉得天天用药比较麻烦了，一部分患者就会自行的减少服药次数，延长服药时间。这样会导致耐药或者是病毒变异，严重影响病情。　　在工作中，我有遇到两个患者，他们差不多服用了差不多一年的阿德福韦酯胶囊了，他的DNA病毒检测低于下限，肝功能也正常了。觉得自己症状减轻了，已经没有问题了。没必要天天吃药了，虽然还在继续服用阿德福韦酯胶囊，但是现在自行改为了隔天服用一粒。其实在众多的乙肝患者中有很多这种的情况。有的病情好了干脆就不吃了，这样很容易造成耐药或者是病毒变异。还有一部分是农村患者的经济条件还很差，用药的相关知识缺乏，长期的抗病毒治疗也使患者无力承担昂贵抗病毒药物的费用，也是导致部分乙肝患者依从性差的一个主要因素。　　百济药师建议，可以选择的经济承受范围内的药物，最大限度地改善患者的病情。加强对慢性乙肝患者基本用药常识的宣传，让患者了解慢性乙肝的病程进展和对自身危害的严重性指导用药治疗的必要性等有较多的认识，并主动积极配合诊治。建议患者千万不要自行随意停药，那样会给自己的病情产生很大的影响。　　我国是乙型肝炎高发区，慢性乙肝是一种可治性疾病，保肝抗炎有一定作用，但最根本的是抗病毒治疗。放弃该治疗则是治标不治本，不能阻止慢性乙肝向慢性肝纤维化、肝硬化和肝癌的演化发展，终将导致生活能力的丧失，甚至失去生命，给家庭和社会造成负担。　　不按医嘱服药或滥用药物，不良的生活方式及行为饮食等易导致病情反复，因此，加强患者的依从性，能帮助患者实现最佳的治疗目标，减少疾病的复发。所以也希望乙肝患者平常应该纠正不良的生活方式：如饮酒、吸烟、不运动、过度劳累等所导致的严重休息不足，加重肝脏损伤。合理安排休息，劳逸结合，加强营养，低盐低脂高维生素饮食，享受生活，保持乐观，也是利于药物抗病毒，并促进肝功能尽快恢复的重要措施。　　同时，家人和朋友的鼓励支持，增强患者信心，他们更能坚持按时服药，正规的治疗随访，督促他们改善不良生活方式，乐观坚强的与疾病进行长期的战斗，并最终取得控制疾病的主动权。　　上海店刘清清

乙肝用药依从性乙型肝炎

国产拉米夫定片上市，百济新特药房为指定销售药房

类别: 肝病科

4月27.th

拉米夫定是一种核苷类似物的抗乙肝病药物，它对HBV有特异的抗病毒活性。葛兰素史克公司生产的拉米夫定片在中国上市的商品名为贺普丁。上市到现在已有10年了，其实在95年就发现它能用于乙肝的，在十多年全球研究临床上，都证明这个药品的安全性，长期治疗有良好而持久的疗效，10年随访数据表明拉米夫定片能显著降低肝硬化的发生概率，有效阻断慢性乙肝的发病进程。虽然中外合资的拉米夫定价格是所有的核苷类中价格最优惠的，但是针对广大的患者来说，一个月400元多的费用还是苦不堪言，国产拉米夫定“贺甘定”终于在2011年4月份上市了，百济新特药房荣幸的成为国产拉米夫定“贺甘定”的指定销售药房。国产拉米夫定“贺甘定”（100mg*14片）价格179元/盒。这无疑是给了更多的乙肝患者多一个用药选择。贺甘定拉米夫定片具有优势： 1 唯一拥有国家授权专利的国产拉米夫定，独特的晶型，稳定性更好，临床使用更放心，疗效更确切。 2 唯一入选国家十二•五科技重大专项“重大新药创制”的国产拉米夫定，采用独特先进的制备科技技术，降低生产成本和价格。“同品同质同效价更优，为中国光大乙肝患者带来福音。” 贺甘定拉米夫定片治疗具有乙型肝炎病毒复制以及存在血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或经组织学检查处于活动期的成人慢性乙型肝炎。国内外随机对照贺甘定临床试验表明，每日口服100 mg 贺甘定可明显抑制HBV DNA 水平， HBeAg 血清学转换率随治疗时间延长而提高，对HbeAg阳性患者治疗1、2、3、4 和5 年后HBeAg 血清转换率分别为22% 、29% 、40%、47％和50％；治疗前ALT 水平较高者，一般HBeAg 血清学转换率也较高。贺甘定长期治疗可以减轻炎症，降低肝纤维化和肝硬化的发生率。随机对照临床试验表明，贺甘定拉米夫定片可降低肝功能失代偿和HCC（肝细胞癌）发生率。在失代偿期肝硬化患者也能改善肝功能，延长生存期。国外研究结果显示，贺甘定拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效与成人相似，安全性良好，基本无毒副作用。肝病科药师：彭喜华

拉米夫定拉米夫定片国产拉米夫定乙型肝炎

面对乙肝“死亡三步曲”，我们能做什么？

类别: 肝病科

7月21.th

　　日前，有网媒发文称“乙型肝炎—肝硬化—肝癌”为肝病死亡三步曲，意在说明：此疾病进程不可逆转。错是没错，有点危言耸听——理由有两点：1、疾病进程的时间跨度问题，从乙肝到肝硬化阶段，通常以10年为单位计，一般为40年左右；2、“不可逆转”不代表不能阻断，至少可以延缓疾病进程。　　换句话说，慢性乙肝是可以治愈的，但需注重日常休养、定期体检以防病情复发。临床上有如下3种不同级别的“治愈指标”：（1）临床治愈血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常，临床症状明显改善或消失，不论其病毒学标志如何，均可视为临床治愈，如果按体育赛事的排名来比喻，则为铜牌得主“季军”；（2）降低传染性在临床治愈的基础上，经治疗e抗原和血清HBV DNA （乙肝病毒基因）阴转或病毒复制呈明显下降，此类患者血中无完整的病毒颗粒，故传染性极低，肝脏损伤相对较轻，对于招工、升学及妊娠应无明显影响，可进行正常的社会活动，大多数患者都能达到这个治愈水平，称银牌得主“亚军”；（3）病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性。且追踪观察一年以上无复发；但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题，这是乙肝治愈的理想水平，可惜能达到的人并不多，称金牌得主“冠军”。　　既然我们大多数人都能拿到“亚军”，能通过治疗，抑制病毒复制，不影响招工、升学及妊娠，那么乙肝“死亡三部曲”有何惧之有？需提醒的是，“银牌得主”应坚持复查，定期体检以观察病情变化。如出现下述情况之二，则应积极治疗：血清HBV DNA转为阳性；肝功能异常，有明显临床症状；e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。　　事实上，日常休养得当，或许慢性乙肝病毒这辈子都不会复发，因为慢性乙肝患者治愈后，体内存有慢性乙肝病毒的抗体——复发等于说，慢性乙肝病毒发生了变异，这通常是由不良生活习惯或乱用药物引起的。　　最后，百济新特药房温馨提醒：请到当地正规医疗机构咨询就诊，无需迷信“街头神医”或权威专家。因为慢性乙肝已是一种普遍的传染疾病，一般正规医疗机构都可以很好地控制病情，“街头神医”没法根治，权威专家也没能力——这是个最基本的事实，切记。关于我们　　百济新特药房，全国实体连锁药房，在广州、北京、上海与深圳共有多家分店；城镇职工医保定点药房；国内外主流药品生产厂家指定零售药房，专注于经营重大慢性疾病用药；广东省慈善赠药点，为更多患者提供康复机会；常年特价提供治疗重大慢性疾病的新药、特效药，更有执业药师全程指导用药。

乙型肝炎肝硬化肝癌

药品信息服务证： (粤)一非经营性一2018—0148
@2013~2024 广州市康维信息技术有限公司版权所有

服务热线：400-101-6868

请输入搜索关键词