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换药共2篇

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买不到泰舒达了怎么办？

类别: 神经精神科

10月22.th

最近，很多帕金森病患者及家属都很着急，由于法国施维雅生产的抗帕金森病药物泰舒达在国内已断货2个月了，很多患者家中储备的泰舒达都已经用完了。之前，很多病人用泰舒达都有很好的治疗效果，但突然中断药物，不仅无法缓解病人原有的震颤及运动障碍等症状，还会诱发各种不良反应，如口干、头晕、便秘、低血压、异动症等。一时间，着急的电话不断打到我们药房的神经科，除了询问泰舒达到货情况外，很多人更想了解一个问题：泰舒达断货了怎么办？该不该换药？关于这一个问题，以下这个病例或许可以给大家做一个参考。王大爷，今年60岁，发病至今7年多了，02年初王大爷慢慢感觉右手写字时轻微抖动，右脚使不上劲，但不影响正常的生活，因此也没有及时到医院做诊断。一直到08年初，右手和右脚突然僵硬得厉害，走路拖曳，甚至连睡觉翻身都变得困难。在家人的陪同下到当地医院检查，被确诊为帕金森病。刚开始用美多芭治疗，一天3次，每次1/2片，效果还可以，只是慢慢会出现耐药情况，治疗一年后剂量增加到一天5片，仍能改善症状，但王大爷明显感到药物有效时间慢慢缩短，并出现了“剂末”现象和“开—关”现象。09年1月在主治医生的建议下加入泰舒达治疗，每天3次，每次一片，服药一个星期后很好地改善症状。近期因为泰舒达断货，王大爷的日常生活能力受到很大限制，家人急的不得了，不停打电话询问泰舒达的回货时间及怎么缓解患者的症状。我们建议患者可以咨询主治医生是否能加入森福罗来替代泰舒达。我们的建议获得了医生的支持，王大爷加入了森福罗治疗，起始剂量为每日0.375mg。2个星期后王大爷的症状得到了缓解。为什么用森福罗替代泰舒达呢？因为泰舒达与森福罗都是抗帕金森病一线用药，同属非麦角类受体激动剂类，所以森福罗可以替代泰舒达。加入森福罗治疗还有更明显的优势：森福罗（普拉克索）是新一代非麦角类多巴胺受体激动剂，可有效改善帕金森病患者的症状，可避免因长期使用左旋多巴造成的神经损害，早期使用可延缓需要左旋多巴治疗的时间，减少左旋多巴的剂量，还可选择性地作用于D2/D3受体，从而能控制震颤等运动相关症状，同时缓解精神心理症状。由上可见，在泰舒达断货期间，原使用该药的患者必须寻求其它替代药品，而森福罗则无疑是最合适的对象。作者：陈杏枚咨询电话：87620909 咨询QQ：809350237

泰舒达森福罗帕金森病换药

慢性病用药——不要轻易说“不”

类别: 神经精神科

6月17.th

经常遇到有这样的顾客，有的是抑郁症确诊后刚开始用药几天，就来店询问有没有特效药，原因是用药4~5天了，感觉效果改善不大；或者是神经损伤、脑血管损伤、面瘫等一些慢性病患者，用药几天之后，觉得没达到想象中的效果，也想换药；还有很多患者直接根据网络上的介绍，自己随意到普通药房选择换药。然而当换药多次之后，患者的病情却变得越来越重，越来越复杂，反而是很多药都对他没了效果。对此我们只能遗憾，只能力所能及地劝告患者不要轻易地换药，不要轻易地对在用药品说“不”。抑郁症、神经神经损伤、脑血管损伤、面瘫等疾病，都是属于慢性病。俗话说“慢病终是慢药医”，这些疾病的治疗真的心急不得，都需要根据疗程来用药，同时用药时间也一般比较长，疗效也不会即时显现出来，它都是通过一天天的积累巩固、一天天的恢复正常水平的。比如抑郁症，药品一般起效时间是2~4周，一般只有等到用药4周后病情没有改善反而恶化，主治医生才会选择给予换用其它作用机制的药品。脑血管、面瘫等慢性病也都是要按照疗程来用药的，需要长期用药，辅于日常生活调理，才达到慢慢改善的效果，用药时间一般长达2~3年甚至更长的时间。而轻率的换药，不但不利于病症的治疗，反而会由于不规律用药，紊乱了我们机体的各脏器功能，扰乱内分泌系统，甚至可能引起疾病向不好的方面发展。我们能专心体会到病人及家属对疾病康复的夙愿。然而对于慢性疾病的治疗，不但要有信心，还要有耐心，这是我们首先要有的认识。我们有理由相信：科学用药是药到病除的关键，慢性病用药不要轻易说“不”，坚持用一段时间检验过后再下定论。广州百济新特药房神经精神科邓药师咨询电话：020-87620909

慢性病换药抑郁症神经损伤

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