百济新特药房博客

治疗痤疮共1篇

文章分类
文章归档

神经精神科

皮肤性病科

营养消化科

心脑血管科

风湿免疫科

药房新鲜事

点击收起

彻底治疗痘痘（痤疮），秀出完美自我

类别: 皮肤性病科

5月11.th

“绿阳生昼静，孤花表余春”。在这万芳竞秀、激情四射的初夏，哪个女子不想秀出完美的自己？——魔鬼的身材加上天使的脸孔！然而，上帝在为你打开一道门的时候也会随手给你关上另一道门！寒冷的天气过去了，MM们再也不用穿着厚厚的长袖，可以穿上紧身的夏装，裸露着臂膀与美腿，秀出完美的曲线与身段！但是，夏天来了，天气热了，脸上的油脂又多了，可恶的痘痘又来了！于是乎，战痘成了MM们夏日的第一要务。她们开始穿梭于各大超市和美容院，在琳琅满目的产品中挑选自己的“战痘神器”。什么“痘立消”、“暗疮王”、“痘痘速消水”啦，传说中的“神兵利器”都用过了，可就是战绩平平，脸部的疆土还是被痘痘无情践踏。你来我往，转眼间，整个夏季就在这场战争中消逝。不是说一物降一物吗？难道世上就没有制“痘”的利刃？答案当然是否定的。那“战痘利刃”在哪呢？MM们，请往下探索。一什么是痤疮痤疮俗称“粉刺”“青春痘”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等损害为主要表现，好发于皮脂溢出部位。多见于青年男女，女性比男性发病早，男性比女性病情重。本病病程慢，常持续至成年期，30岁以后逐渐趋向稳定或痊愈。二引起痤疮的原因痤疮发病病因比较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌大量繁殖等因素有关。部分患者的发病还与遗传、内分泌紊乱、使用化妆品有关。 1雄激素青春发育期后，体内雄激素水平升高，雄激素使皮脂腺增大，皮脂分泌活动增加。 2皮脂分泌旺盛，脸部油脂过多。皮脂腺受到男性荷尔蒙的刺激，会产生更多皮脂，这些皮脂为痤疮丙酸杆菌、卵圆形马拉色菌等毛囊内正常寄生菌的生长提供了物质基础。 3毛囊皮脂腺导管异常角化和痤疮丙酸杆菌大量繁殖。痤疮丙酸杆菌水解皮脂中的甘油三脂产生游离脂肪酸。游离脂肪酸刺激毛囊壁引起炎症，同时刺激毛囊皮脂腺导管上皮增生及角化过度，使皮脂分泌受阻、排泄不畅淤积而产生粉刺。游离脂肪酸和低分子多肽趋化中性粒细胞等炎症细胞，这些炎症细胞产生水解酶导致毛囊壁损伤甚至破裂，毛囊内容物溢入真皮进一步加重炎症反应，从而出现从丘疹到囊肿的一系列皮损变化。 4与遗传有关任何种族男女都会长青春痘，但还是有些差异，如白种人比黑人及亚洲人更容易长青春痘。虽然每个人都会长青春痘，但有些青春痘情况会与其它家族成员相似。 5 因化妆品产生的青春痘某些特定美容化妆成份，会造成毛孔阻塞而产生粉刺，这些产品包括化妆品、粉底、晚霜及润肤霜…等，称为引发粉刺(comedogenic)，您应该选择非引发粉刺的 (noncomedogenic)美容化妆品。 6 环境因素造成的青春痘（1）日常习惯：托腮或戴安全帽与脸部产生反复摩擦。（2）空气：空气污染、灰尘黏附于脸部肌肤。（3）气候：日晒、湿度过高，会加重青春痘的病情。（4）药物：男性荷尔蒙、溴化物、锂盐…等。（5）职业：因工作需经常接触到油脂、含氯碳氢化合物(例如多氯联苯)。三痤疮的分级根据国际改良分类法，寻常型座疮分为4级：轻度（｜级）以粉刺为主，有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个。中度（｜｜级）有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31至50个之间。中度（III级）有大量丘疹和脓疱，总病灶数在51～100个之间，结节少于30个。重度（lV级）结节、囊肿性座疮或聚合性座疮，伴有疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节、囊肿多于30个。四痤疮的治疗原则。痤疮发病病因比较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌大量繁殖等因素有关。治疗时应针对痤疮发病的多个环节进行治疗，而不是孤立、静止地诊断和治疗。治疗应该有针对性，有侧重，必要时进行联合治疗。每一个患病的个体都不同于其他个体，因此对痤疮患者应实行个体化治疗。这包括：治疗手段的个体化，药物种类的个体化，药物剂量的个体化，疗程的个体化等。 1抑制油脂分泌，控制异常角化和黑头粉刺形成。口服：异维A酸胶丸（泰尔丝或特维丝）、维胺脂胶囊等。外用：阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、异维A酸凝胶（安素丝） 2对抗痤疮丙酸杆菌口服：氨苄青霉素丙磺舒胶囊（青霉素类抗生素，用10天以上）丹参酮胶囊（中药成分）、克拉霉素（西药，不可长时间使用）、米诺环素或美满霉素（西药，不可长时间使用）外用：克林霉素磷酸酯凝胶、过氧化苯甲酰凝胶。 3对抗性激素（主要用于中年女性患者，一般不作为常规治疗）口服：炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）、螺内酯、西米替丁等。 4中医调理（1）肺热引起痤疮 ,宜用清泄肺热法（2）血热引起痤疮 ,宜用凉血清热法（3）胃热引起痤疮 ,宜用清泻胃肠法（4）热毒引起痤疮 ,宜用清热解毒法（5）湿毒血瘀引起痤疮 ,宜用除湿化瘀法 5日常护理外用：中性洗面奶或润肤露（如丝塔芙润肤露、丝塔芙洗面奶等）五痤疮治疗方法针对皮疹选用药物 1粉刺：抑制油脂分泌，以纠正角化药物为主，中药调理为辅。方法：外用维A酸+抗菌药，口服异维A酸胶丸+中药调理（清热解毒）方案：外用阿达帕林+克林霉素磷酸酯凝胶，口服异维A酸胶丸+润伊容胶囊。 2丘疹/脓疱：抑制油脂分泌，以纠正角化药物为主，抗菌药物为辅，配以中药调理。方法：外用维A酸+抗菌药，口服异维A酸胶丸+抗菌药+中药调理方案：外用阿达帕林（每宜或达芙文）+克林霉素磷酸酯凝胶，口服异维A酸胶丸（泰尔丝或特维丝）+ 恩普洛或丹参酮+消痤丸。 3结节：抑制油脂分泌，以纠正角化药物为主，抗菌药物为辅。方法：外用维A酸+抗菌药，口服异维A酸胶丸+抗菌药方案：外用阿达帕林（每宜或达芙文）克林霉素磷酸酯凝胶，口服异维A酸胶丸（泰尔丝或特维丝）+ 恩普洛或丹参酮 4囊肿：抑制油脂分泌，以纠正角化药物为主，抗菌药物为辅。中年女性患者可配上雌激素类药物。方法：外用维A酸+抗菌药，口服异维A酸胶丸+抗菌药（青春期）外用维A酸+抗菌药，口服异维A酸胶丸+抗菌药+雌激素类药（中年女性）方案：外用阿达帕林（每宜或达芙文）+克林霉素磷酸酯凝胶，口服异维A酸胶丸（泰尔丝或特维丝）+ 恩普洛或丹参酮（青春期）外用阿达帕林（每宜或达芙文）+克林霉素磷酸酯凝胶，口服异维A酸胶丸（泰尔丝或特维丝）+ 恩普洛或丹参酮+达英35（中年女性）来到这里，你们探索出适合自己的利刃了吧！那就赶快行动，拿起你们的利刃，赶走痘痘，保卫自己的脸部疆土。这个夏天，不止有完美的曲线和身段，还有……天使的脸孔。痤疮知识扩展：一误认为痤疮仅仅是青春期的特有产物痤疮可发生于任何年龄。临床除青春期外，还有：新生儿痤疮：可在出生后几个月内出现，一般病情较轻，多数可自愈。婴儿痤疮：则在3——6个月时出现，可持续到5岁，婴儿痤疮患者到成年易发生严重痤疮。少年痤疮：近年来由于学习工作节奏的加快、生活饮食结构的改变、空气环境的污染，痤疮患者日益增多，发病年龄已趋向少年和中年。少年主要是由于家族性油性皮肤，恰值青春期，内分泌失调以及学习及家庭社会压力大导致。三四十岁痤疮：三四十岁的职业女性长青春痘，主要是精神压力大、多来自于工作、家庭、人际关系等，或因疾病导致。五十岁的痤疮：有些患者四五十岁才发生，主要是内分泌失调，雌激素减少引起，或因疾病如肝病、糖尿病等。二轻视痤疮，误认为仅是小病痤疮的发生非常复杂。除内分泌失调，皮质分泌过多和感染因素外，其他如免疫、遗传、血液流变学改变等也被认为是于痤疮有关，它与社会心理、生活习惯、生存环境也有很大关系；再者精神刺激如自卑情绪，不满意等情绪低下心态，导致精神内分泌影响加重病情，形成恶性循环。痤疮应当有长期治疗的准备。应当分析病因，综合治疗。三面部痤疮滥用药物或激素由于诊断不明、治病心切、自行用药、不尊医嘱、用药不当，使得痤疮得不到很好的治疗，发生副作用，或造成严重后果。滥用激素如：皮炎平、皮康王、优卓尔等可引起痤疮。激素可以刺激皮脂腺增生，使皮脂腺分泌更加旺盛，皮肤发生继发性损害表现为多毛、易感染、皮肤变薄，刺激色素细胞增生，引起毛细血管扩张等，留下难以清除的色素沉着斑。并形成激素依赖型皮炎。四滥用避孕药治疗痤疮在一些年青的女性中流行服用避孕药治疗痤疮。但是随便服用避孕药也会造成一定的副作用，如：食欲不振、胃肠不适、眩晕乏力、月经失调、不孕不育等。导致痤疮的原因是多方面的，如果不是内分泌失调引起的服用避孕药也不会有效的。总之痤疮用药应当在医生指导下。五误认为化妆可以遮盖痤疮保护皮肤化妆之后，毛孔积了许多粉底，并与汗水以及空气中的灰尘混合在一起，形成污垢，阻塞毛孔，反使痤疮恶化。六误认为勤洗脸、挤压可以治疗痤疮痤疮患者保持皮肤清洁很重要，但不应拼命洗脸。勤洗脸可刺激皮脂腺分泌增多，油腻增加，使得痤疮加重。有人认为把痤疮挤压出来就好了。但是痤疮挤压后会遗留深深的瘢痕。另外，挤压会扩大和加深感染，加重病情。七误认为日晒可以治疗痤疮有人认为日晒可以治疗痤疮，其实目前为止还没有资料证实紫外线能改善痤疮之说。实际上这样做只是使皮肤晒黑，痤疮看起来不明显而已。八过分相信化妆品可以治疗痤疮由于化妆品的过度宣传，导致很多人以为化妆品就可以治疗痤疮。笔者在这里提醒广大痤疮患者，痤疮是病，应该用正规药物进行治疗。九误认为痤疮是由于螨虫引起青春痘医学上称痤疮，是多发于青春期的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，与遗传、内分泌紊乱等因素有关。蠕形螨是一种永久性寄生螨，多寄生于面部毛囊内。有人统计健康人群中37。28%-86。58%有毛囊蠕形螨感染。所以，在痤疮患者面部查到螨虫并不能说痤疮就是螨虫引起的。目前没有足够实验结论证明螨虫是引发青春痘的原因。从各类权威医学资料、书刊检索中，也找不到粉刺同螨虫之间有直接内在关系的解释。所以，螨虫充其量只是引发青春痘的原因之一。【痤疮疤痕的治疗】（待续）广州百济新特药房皮肤科邱药师咨询电话：020-87302252

痤疮痤疮的治疗治疗痤疮

药品信息服务证： (粤)一非经营性一2018—0148
@2013~2024 广州市康维信息技术有限公司版权所有

服务热线：400-101-6868

请输入搜索关键词