“绿阳生昼静，孤花表余春”。
在这万芳竞秀、激情四射的初夏，哪个女子不想秀出完美的自己？——魔鬼的身材加上天使的脸孔！
然而，上帝在为你打开一道门的时候也会随手给你关上另一道门！寒冷的天气过去了，MM们再也不用穿着厚厚的长袖，可以穿上紧身的夏装，裸露着臂膀与美腿，秀出完美的曲线与身段！但是，夏天来了，天气热了，脸上的油脂又多了，可恶的痘痘又来了！
于是乎，战痘成了MM们夏日的第一要务。她们开始穿梭于各大超市和美容院，在琳琅满目的产品中挑选自己的“战痘神器”。什么“痘立消”、“暗疮王”、“痘痘速消水”啦，传说中的“神兵利器”都用过了，可就是战绩平平，脸部的疆土还是被痘痘无情践踏。你来我往，转眼间，整个夏季就在这场战争中消逝。不是说一物降一物吗？难道世上就没有制“痘”的利刃？答案当然是否定的。那“战痘利刃”在哪呢？MM们，请往下探索。
一什么是痤疮
痤疮俗称“粉刺”“青春痘”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等损害为主要表现，好发于皮脂溢出部位。多见于青年男女，女性比男性发病早，男性比女性病情重。本病病程慢，常持续至成年期，30岁以后逐渐趋向稳定或痊愈。
二引起痤疮的原因
痤疮发病病因比较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌大量繁殖等因素有关。部分患者的发病还与遗传、内分泌紊乱、使用化妆品有关。
1雄激素
青春发育期后，体内雄激素水平升高，雄激素使皮脂腺增大，皮脂分泌活动增加。
2皮脂分泌旺盛，脸部油脂过多。
皮脂腺受到男性荷尔蒙的刺激，会产生更多皮脂，这些皮脂为痤疮丙酸杆菌、卵圆形马拉色菌等毛囊内正常寄生菌的生长提供了物质基础。
3毛囊皮脂腺导管异常角化和痤疮丙酸杆菌大量繁殖。
痤疮丙酸杆菌水解皮脂中的甘油三脂产生游离脂肪酸。游离脂肪酸刺激毛囊壁引起炎症，同时刺激毛囊皮脂腺导管上皮增生及角化过度，使皮脂分泌受阻、排泄不畅淤积而产生粉刺。游离脂肪酸和低分子多肽趋化中性粒细胞等炎症细胞，这些炎症细胞产生水解酶导致毛囊壁损伤甚至破裂，毛囊内容物溢入真皮进一步加重炎症反应，从而出现从丘疹到囊肿的一系列皮损变化。
4与遗传有关
任何种族男女都会长青春痘，但还是有些差异，如白种人比黑人及亚洲人更容易长青春痘。虽然每个人都会长青春痘，但有些青春痘情况会与其它家族成员相似。
5 因化妆品产生的青春痘
某些特定美容化妆成份，会造成毛孔阻塞而产生粉刺，这些产品包括化妆品、粉底、晚霜及润肤霜…等，称为引发粉刺(comedogenic)，您应该选择非引发粉刺的 (noncomedogenic)美容化妆品。
6 环境因素造成的青春痘
（1）日常习惯：托腮或戴安全帽与脸部产生反复摩擦。
（2）空气：空气污染、灰尘黏附于脸部肌肤。
（3）气候：日晒、湿度过高，会加重青春痘的病情。
（4）药物：男性荷尔蒙 、溴化物、锂盐…等。
（5）职业：因工作需经常接触到油脂、含氯碳氢化合物(例如多氯联苯)。
三痤疮的分级
根据国际改良分类法，寻常型座疮分为4级：
轻度（｜级） 以粉刺为主，有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个。
中度（｜｜级） 有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31至50个
之间。
中度（III级） 有大量丘疹和脓疱，总病灶数在51～100个之间，结节少于30个。
重度（lV级） 结节、囊肿性座疮或聚合性座疮，伴有疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节、囊肿多于30个。
四痤疮的治疗原则。
痤疮发病病因比较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌大量繁殖等因素有关。治疗时应针对痤疮发病的多个环节进行治疗，而不是孤立、静止地诊断和治疗。治疗应该有针对性，有侧重，必要时进行联合治疗。每一个患病的个体都不同于其他个体，因此对痤疮患者应实行个体化治疗。这包括：治疗手段的个体化，药物种类的个体化，药物剂量的个体化，疗程的个体化等。
1抑制油脂分泌，控制异常角化和黑头粉刺形成。
口服：异维A酸胶丸（泰尔丝或特维丝）、维胺脂胶囊等。
外用：阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、异维A酸凝胶（安素丝）
2对抗痤疮丙酸杆菌
口服：氨苄青霉素丙磺舒胶囊（青霉素类抗生素，用10天以上） 丹参酮胶囊 （中药成分）、克拉霉素（西药，不可长时间使用）、米诺环素或美满霉素（西药，不可长时间使用）
外用：克林霉素磷酸酯凝胶、过氧化苯甲酰凝胶。
3对抗性激素（主要用于中年女性患者，一般不作为常规治疗）
口服：炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）、 螺内酯、西米替丁等。
4中医调理
（1）肺热引起痤疮 ,宜用清泄肺热法
（2）血热引起痤疮 ,宜用凉血清热法
（3）胃热引起痤疮 ,宜用清泻胃肠法
（4）热毒引起痤疮 ,宜用清热解毒法
（5）湿毒血瘀引起痤疮 ,宜用除湿化瘀法
5日常护理
外用：中性洗面奶或润肤露 （如丝塔芙润肤露、丝塔芙洗面奶等）
五痤疮治疗方法
针对皮疹选用药物
1粉刺：抑制油脂分泌，以纠正角化药物为主，中药调理为辅。
方法：外用维A酸+抗菌药，口服异维A酸胶丸+中药调理（清热解毒）
方案：外用阿达帕林+克林霉素磷酸酯凝胶，口服异维A酸胶丸+润伊容胶囊。
2丘疹/脓疱：抑制油脂分泌，以纠正角化药物为主，抗菌药物为辅，配以中药调理。
方法：外用维A酸+抗菌药，口服异维A酸胶丸+抗菌药+中药调理
方案：外用阿达帕林（每宜或达芙文）+克林霉素磷酸酯凝胶，口服异维A酸胶丸（泰尔丝或特维丝）+ 恩普洛或丹参酮+消痤丸。
3结节： 抑制油脂分泌，以纠正角化药物为主，抗菌药物为辅。
方法：外用维A酸+抗菌药，口服异维A酸胶丸+抗菌药
方案：外用阿达帕林（每宜或达芙文）克林霉素磷酸酯凝胶，口服异维A酸胶丸（泰尔丝或特维丝）+ 恩普洛或丹参酮
4囊肿：抑制油脂分泌，以纠正角化药物为主，抗菌药物为辅。中年女性患者可配上雌激素类药物。
方法：外用维A酸+抗菌药，口服异维A酸胶丸+抗菌药 （青春期）
外用维A酸+抗菌药，口服异维A酸胶丸+抗菌药+雌激素类药（中年女性）
方案：外用阿达帕林（每宜或达芙文）+克林霉素磷酸酯凝胶，口服异维A酸胶丸（泰尔丝或特维丝）+ 恩普洛或丹参酮（青春期）
外用阿达帕林（每宜或达芙文）+克林霉素磷酸酯凝胶，口服异维A酸胶丸（泰尔丝或特维丝）+ 恩普洛或丹参酮+达英35（中年女性）
来到这里，你们探索出适合自己的利刃了吧！那就赶快行动，拿起你们的利刃，赶走痘痘，保卫自己的脸部疆土。
一 误认为痤疮仅仅是青春期的特有产物
痤疮可发生于任何年龄。临床除青春期外，还有：
新生儿痤疮：可在出生后几个月内出现，一般病情较轻，多数可自愈。
婴儿痤疮：则在3——6个月时出现，可持续到5岁，婴儿痤疮患者到成年易发生严重痤疮。
少年痤疮：近年来由于学习工作节奏的加快、生活饮食结构的改变、空气环境的污染，痤疮患者日益增多，发病年龄已趋向少年和中年。少年主要是由于家族性油性皮肤，恰值青春期，内分泌失调以及学习及家庭社会压力大导致。
三四十岁痤疮：三四十岁的职业女性长青春痘，主要是精神压力大、多来自于工作、家庭、人际关系等，或因疾病导致。
五十岁的痤疮：有些患者四五十岁才发生，主要是内分泌失调，雌激素减少引起，或因疾病如肝病、糖尿病等。
二 轻视痤疮，误认为仅是小病
痤疮的发生非常复杂。除内分泌失调，皮质分泌过多和感染因素外，其他如免疫、遗传、血液流变学改变等也被认为是于痤疮有关，它与社会心理、生活习惯、生存环境也有很大关系；再者精神刺激如自卑情绪，不满意等情绪低下心态，导致精神内分泌影响加重病情，形成恶性循环。痤疮应当有长期治疗的准备。应当分析病因，综合治疗。
三面部痤疮滥用药物或激素
由于诊断不明、治病心切、自行用药、不尊医嘱、用药不当，使得痤疮得不到很好的治疗，发生副作用，或造成严重后果。
滥用激素如：皮炎平、皮康王、优卓尔等可引起痤疮。激素可以刺激皮脂腺增生，使皮脂腺分泌更加旺盛，皮肤发生继发性损害表现为多毛、易感染、皮肤变薄，刺激色素细胞增生，引起毛细血管扩张等，留下难以清除的色素沉着斑。并形成激素依赖型皮炎。
四滥用避孕药治疗痤疮
在一些年青的女性中流行服用避孕药治疗痤疮。但是随便服用避孕药也会造成一定的副作用，如：食欲不振、胃肠不适、眩晕乏力、月经失调、不孕不育等。导致痤疮的原因是多方面的，如果不是内分泌失调引起的服用避孕药也不会有效的。总之痤疮用药应当在医生指导下。
五 误认为化妆可以遮盖痤疮保护皮肤
化妆之后，毛孔积了许多粉底，并与汗水以及空气中的灰尘混合在一起，形成污垢，阻塞毛孔，反使痤疮恶化。
六误认为勤洗脸、挤压可以治疗痤疮
痤疮患者保持皮肤清洁很重要，但不应拼命洗脸。勤洗脸可刺激皮脂腺分泌增多，油腻增加，使得痤疮加重。
有人认为把痤疮挤压出来就好了。但是痤疮挤压后会遗留深深的瘢痕。另外，挤压会扩大和加深感染，加重病情。
七 误认为日晒可以治疗痤疮
有人认为日晒可以治疗痤疮，其实目前为止还没有资料证实紫外线能改善痤疮之说。实际上这样做只是使皮肤晒黑，痤疮看起来不明显而已。
八过分相信化妆品可以治疗痤疮
由于化妆品的过度宣传，导致很多人以为化妆品就可以治疗痤疮。笔者在这里提醒广大痤疮患者，痤疮是病，应该用正规药物进行治疗。
九误认为痤疮是由于螨虫引起
青春痘医学上称痤疮，是多发于青春期的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，与遗传、内分泌紊乱等因素有关。蠕形螨是一种永久性寄生螨，多寄生于面部毛囊内。有人统计健康人群中37。28%-86。58%有毛囊蠕形螨感染。所以，在痤疮患者面部查到螨虫并不能说痤疮就是螨虫引起的。目前没有足够实验结论证明螨虫是引发青春痘的原因。从各类权威医学资料、书刊检索中，也找不到粉刺同螨虫之间有直接内在关系的解释。所以，螨虫充其量只是引发青春痘的原因之一。
【痤疮疤痕的治疗】（待续）
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