百济新特药房博客

踏破铁鞋无觅处，购买异维A酸胶丸（泰尔丝）为何这般困难？

类别: 皮肤性病科

2月14.th

最近有点忙，很少去浏览一些医药相关网站！今天中午休息之余，打开网站浏览一翻,发现有不少痤疮患者在网上发帖寻药！如“深圳哪里有卖异维A酸胶丸（泰尔丝）？”“深圳哪里治疗痘痘好？”“深圳哪里有卖治疗痘痘的特效药？”等等......！更有部分香港的患者也在四处寻找治疗痤疮的好药！下面就是一个香港患者在网上发的贴，为的是寻找治疗痘痘的特效药！ ·请问有没有人知道深圳罗湖哪里有治豆豆的特效药（（泰尔丝））异维A酸胶丸卖呢？？悬赏分：10|解决时间：2007-4-7 09:52|提问者：booy2007 请问有没有人知道深圳罗湖哪里有治豆豆的特效药（（泰尔丝））异维A酸胶丸卖呢？？我是香港人.香港买不到啊..我好想买来治豆豆..希望有人帮助我！！” 以上这位香港患者留的言并没有人回应，已经很久了，我很想帮他，但无能为力，因为他的问题已经过期关闭了，我只能无奈地离开他问题的所在地。逛了半个钟，感觉深受痤疮困扰的人还真不少，深圳、香港地区的患者不但受痤疮困扰，买药也是困扰他们的问题之一。下面就针对痤疮患者网上留的几个问题加以探讨解决，如有不到之处，也请大家谅解。一、深圳哪里有异维A酸胶丸（泰尔丝）？答：百济新特药房深圳店坐落在深圳市罗湖区东昌路2号金迪名苑（蓝堡公寓）B座首层106-107号，于2010年1月开业，是百济新特药房在深圳市开设的首家分店，惠及深圳、香港及周边地区的顾客，药房设有肿瘤科、皮肤科、神经精神科、眼科、风湿免疫科、肝科等专科组，专门经营针对各种慢性疾病的新特药，品种囊括国内外各大品牌；同时药房秉承“顾客为先”的服务理念，以合理用药为基本原则，以资深药师为专业依托；作为客观的医药零售平台，百济新特药房深圳店将用“专业”呵护健康，同时也促进药房在客观医药零售平台的道路上越走越远。二、粉刺怎么治疗？答：痤疮（pimple）是美容皮肤科的最常见的病种之一，又叫青春痘、面皰或粉刺，除儿童外，人群中约有80％～90％的人患本病或曾经患过本病（包括轻症在内）。常用药物有泰尔丝，还有阿达帕林凝胶、班赛、安素丝、安体舒通、美满霉素、克林霉素磷酸酯凝胶等。痤疮形成过程比较复杂，大致如下：内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛 → 毛囊口角化异常→毛囊堵塞，油脂排不出，为痤疮杆菌的繁殖提供养分→ 痤疮丙酸杆菌等细菌在缺氧情况下大量繁殖 → 炎症细菌侵入，从而形成从丘疹到囊肿的一系列皮损变化。由上可见，粉刺是痤疮皮损主要表现之一，要彻底治疗粉刺当从切断发病环节入手，在此，给大家推荐两个针对小粉刺的药物。泰尔丝（异维A酸胶丸）——缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞。阿达帕林凝胶——第三代维A酸，通过使毛囊上皮细胞正常分化而减少微小粉刺形成，而且具有很强的抗炎作用。三、痤疮的原因？答：痤疮发病病因比较复杂，主要与内分泌失调、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌大量繁殖等因素有关。部分患者的发病还与遗传、内分泌紊乱、使用化妆品有关。四、治疗痤疮最好的方法？答：痤疮属于皮肤病，治疗还须使用正规药物或到正规医院！对于同一个人，不同的病情需要不同的药物；对于同一个病情，不同的人需要不同的药物；没有最好的方法，只有最合适的方法。下面就针对痤疮的治疗介绍几个临床上见效较快的药物：异维A酸胶丸（泰尔丝、特维丝）——缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞。阿达帕林凝胶（每宜、达芙文）——第三代维A酸，通过使毛囊上皮细胞正常分化而减少微小粉刺形成，而且具有很强的抗炎作用。氨苄青霉素丙磺舒胶囊（恩普洛）——对抗痤疮丙酸杆菌，彻底杀灭毛囊内的痤疮丙酸杆菌。配方源于美国，含有增效剂丙磺舒，抗菌作用更强、药效更持久。克林霉素磷酸酯凝胶（每佳）——抗菌消炎，迅速缓解症状。炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）——对抗雄激素，调节内分泌，一般不作为常规用药。逸痘消痤丸——清热解毒。润伊容胶囊——疏风清热，解毒消痤，还有不错的祛斑效果。爱妮可洁肤露——进口药妆产品，温和且不含防腐剂，有效清洁皮肤。五、痘痘印如何消除？答：痘痘印是由于皮肤炎症而留下的色素印、疤痕。痤疮形成后，患者经常用手挤压，导致局部皮肤损伤，细菌乘虚而入，引发皮脂腺炎症，炎症不断加重，直至形成化脓性皮脂腺炎症，在皮脂腺腔内组织修复与破坏并存，易致形成疤痕疙瘩，疤痕增生，以及萎缩性疤痕。严重的痤疮，如结节型和囊肿型痤疮，炎症消退非常缓慢，常常会破坏毛囊皮脂腺结构，虽无用手挤压，但也容易留下色素印记及萎缩性疤痕。痘痘印一旦形成，治疗效果较慢，因而预防胜于治疗，长痘的朋友们要注意以下问题，尽量减少痤疮后留下色素印。第一：不挤不抠。第二：患病期间少食含色素丰富的食品，如酱油、黑木耳等食品。第三：忌食辛辣食物第四：对于中重度痤疮，要配合消炎药进行治疗，防止炎症加重，伤及真皮。第五：防止皮损部位暴晒。第六：早发现早治疗。第七：治疗痤疮的同时可以配合使用预防疤痕色印的药物。以上是防止痘印形成要注意的事项，那已经形成的痘印怎么办呢？下面就减少几款治疗痘印的药物：合生肽皮肤护理液——内含表皮细胞生长因子，促进皮肤的修复，防止疤痕色印的形成，对早期色印有很好淡化效果。润伊容胶囊——消痤祛斑，不但可以治疗痤疮，对于色斑以及炎症遗留色素印也有较好效果！康瑞保——德国进口，全球使用最广的祛斑药。具有抗纤维母细胞增生、抗炎症和软化、瘢痕组织的作用，同时也可以很好地淡化色印。化瘀祛斑胶囊——疏风清热，活血化瘀。加速血液循环，加强代谢，排吸色素，使皮肤恢复正常肤色！六、…… “敌痘”朋友们在网上留下关于痤疮的问题很多很多，在此处无法一一探讨。最后，在2011年春节来临之际，给大家带去一个温馨提醒：“痤疮是病，治疗当选择正规药物。”深圳百济新特药房期待与你们一同战痘，在战痘的战场上有深圳百济新特药房的参与，你们将事半功倍！深圳百济新特药房药师邱镇生咨询QQ 984275354 咨询电话 18923498502

泰尔丝异维a酸胶丸痤疮痘痘印

维A酸类药物究竟是什么药物？

类别: 皮肤性病科

11月24.th

一、维A酸概述维生素A被广泛地用于治疗多种皮肤病，然而在治疗这些疾病时其治疗剂量接近中毒剂量，从而极大限制了维生素A的临床应用。化学家们对维生素A的化学结构进行了改造，得到了许多种维生素A的结构类似物，统称为“Retinoids”，因为它们主要是维生素A酸的衍生物，国内学者将其译为“维A酸”。维A酸(维甲酸)为维生素A在体内的中间代谢产物，主要影响骨的生长和上皮代谢，具有促进角质形成细胞增殖、分化角质溶解的作用，维持皮肤、角膜、上呼吸道及泌尿生殖道上细胞的正常代谢。口服或外用维A酸及其衍生物能促进细胞分化、抑制角化过程、减少皮脂分泌、阻断化学致癌过程、增强包免疫和游离巨噬细胞的功能，以及抗炎、抑制和杀灭痤疮杆等作用。目前维A酸类药物是临床治疗皮肤角化异常性疾病的主要药物，尤其是在治疗牛皮癣的药物中有着不可替代的地位。二、维A酸类药物的分类第一代（1969年～1974年）包括维A酸、全反式维A酸、异维A酸、维胺酯等，适用于严重的结节性或聚合性痤疮，也可外用治疗鱼鳞病等，但不良反应甚多，治疗牛皮癣的疗效不甚理想。第二代（1974年～1980年）包括阿维A酯、阿维A等，主要应用于Darrier病（毛囊角化症）、毛发红糠疹、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、鱼鳞病等的治疗。特别是阿维A酸，可口服也可外用，治疗牛皮癣疗效肯定。和阿维A酯相比，不良反应相对较少，疗效却相近。目前临床上多倾向于用阿维A酸替代阿维A酯来治疗银屑病。第三代（1980年～1996年）包括芳香维A酸、芳香维A酸乙酯、甲磺基芳香维A酸等，几乎同时推出的药物还有阿达帕林和他扎罗汀（乙酰维A酸）。第三代维A酸治疗浓度低，不良反应少，可用于银屑病、鱼鳞病、Darrier病、角化棘皮瘤、T淋巴细胞癌、扁平苔藓和掌跖角化症等的治疗。特别是阿达帕林和他扎罗汀，目前是治疗痤疮的一线药物。三、临床常用的维A酸类药物 1. 全反式维A酸（All－transretinoicacid）：主要影响上皮组织的代谢，促进上皮细胞的增生和分化，且有角质溶解作用。外用治疗角化异常性皮肤病，常用浓度为0.025％、0.05％和0.1％，适应症包括银屑病、毛发红糠疹、鱼鳞病、各种角化症、痤疮、扁平苔藓、扁平疣、寻常疣、色素沉着等。 2. 异维A酸（13－顺维A酸、保肤灵、Isotretinoin）：口服吸收好，具有抗角化、抑制皮脂腺分化和皮脂产生、抗炎、抑制皮肤组织中的胶原酶合成、免疫调节等作用，临床上用于治疗严重型痤疮、严重面部皮脂溢出症、银屑病及某些角化性皮肤病。在FDA批准系统应用的维甲酸中，只有异维A酸对痤疮具有良效，且自从1982年FDA批准以来，异维A酸已经成为了痤疮治疗的“金标准”药物。重度痤疮包括结节型和囊肿型的痤疮可口服异维A酸，一般8周内显效；轻度和中度痤疮可用间歇冲击疗法治疗，口服异维A酸治疗1周，每月用药1周，连用6个月。经临床评价，其治愈率为88％。根据华山医院、瑞金医院、华东医院和长征医院四家医院协作的临床结果显示：异维A酸治疗痤疮的总有效率为98.2%。浙江省舟山市人民医院皮肤科关于异维A酸胶丸联合丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮的疗效评价实验结果表示：异维A酸胶丸联合丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮能增强疗效、缩短起效时间和疗程,提高治愈率,减少复发和不良反应，总有效率达90%。 3. 阿维A脂（依曲替酯）：具有抑制上皮细胞的异常增殖和分化，促进上皮组织的正常角化过程，具有角质溶解作用。口服吸收好，长期使用血药积蓄可达数月之久。主要用于治疗红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等严重性银屑病、先天性红皮病型鱼鳞病、Darrier病以及毛发红糠疹等。阿维A酯不良反应较多，且较严重。目前临床应用得不多！ 4. 阿维A（依曲替酸、阿维A酸、Acitretin）：为阿维A酯在体内的活性代谢产物，生物活性强，疗效与阿维A酯相当，口服吸收好，长期使用产生血药积蓄作用的机会较小。目前被广泛应用临床治疗银屑病，因其显效快、效果显著、相对副作用小而用于取代阿维A脂成为临床治疗银屑病的一线药物。据黄朝卫、刘新庭、刘晓明的临床实验结果显示：采用阿维A治疗寻常型银屑病,剂量为20～60mg/d,疗程12周，有效率为84.2%，临床效果显著，不良反应也比较多，但不严重可以耐受。 5. 维胺酯（Viaminati）：为我国自行研制的一种维A酯类药物，化学结构类似于全反式维A酯，有促进上皮分化和生长，抑制角化过程等作用。分内服和外用剂型，主要用于治疗痤疮和其他角化异常性皮肤病。 6. 他扎罗汀（乙酰维A酸、Tazarotene）：是新型的受体选择性维A酸，主要用于治疗斑块性银屑病。常用为外用剂型（凝胶），浓度为0.05％～0.1％，起效快，治疗效果较好，复发率低，复发时间延长。他扎罗汀是第一个受体选择性、第三代芳香维A酸类药物,主要选择性地结合二种维A酸受体(RAR-β;RAR-γ),但不与维A酸X受体(RXR)结合.临床安全、有效地用于治疗银屑病、痤疮,并用于角化异常性疾病、毛囊皮脂腺疾病、皮肤癌前期病变。据刘晓红关于他扎罗汀乳膏治疗扁平疣120例的临床疗效观察实验结果显示：治疗8周总有效率达到98.3%，疗效确切，安全可靠，值得临床推广。 7. 阿达帕林（Adapatene）：外用为主，化学性质稳定，渗透性好，外用对皮肤的刺激性小，具有较强的粉刺溶解活性和抗炎作用，常用的剂型为凝胶，可用于治疗痤疮，通常浓度为0.1％。据刘磊、张玉萍关于阿达帕林治疗轻、中度痤疮疗效观察实验结果显示：将阿达帕林凝胶适量薄薄涂于惠处,并轻轻按摩,每日两次,连续应用四周，有效率91.91%。可见，阿达帕林治疗轻、中度痤疮临床效果满意，值得推广。四、维A酸不良反应和使用注意事项 1.维A酸类药物常见的不良反应包括：皮肤黏膜干燥、荨麻疹、斑疹、瘀斑、掌跖脱皮、皮肤瘙痒、固定性药疹、唇炎、结膜炎等，有人统计发生率可达90％左右。 2.目前临床上所用的内服维A酸类药用均可导致婴儿先天畸形，因此服用维A酸类药物的女性在治疗前、治疗期和治疗后的较长一段时间内均应避免妊娠。 3.长期大量使用维A酸类药物后，易发生中枢神经系统的不良反应，如头痛（发生率约为46％）、头晕等反应，应控制剂量或同时服用谷维素、维生素B1、维生素B6等药物，可使头痛等反应减轻或消失。维A酸类药物不宜用于急性皮炎、湿疹类疾病；消化道及肝肾功能不全者慎用。 4.维A酸类药物外用应避免用于皮肤较薄的皱褶部位，注意浓度不宜过高（0.3％以下较为适宜），以免引起红斑、脱皮、灼热感及微痛等局部刺激。这些反应若轻微可继续治疗。如反应严重应即停药。 5.阿维A酯用药前、用药后1月及以后每3月须检查肝功能，一旦出现肝功能异常，则须一周检查1次。如肝功能短期内不恢复正常或继续恶化，应即停药。用药期间也应监测血内甘油三酯水平，血脂过高者禁用。 6.服用维A酸类药物时，消化系统症状如恶心、呕吐、食欲减退、腹部疼痛等也比较常见，停药后症状大多逐渐减轻。维A酸类药物不宜与四环素、米诺霉素、维生素A同时服用，以防止药物代谢过程中造成维生素A蓄积中毒。 7.维A酸类药物影响儿童生长和发育，因此儿童在长期大剂量口服维A酸时，一年应做1次放射学监测参考文献： 1. 黄朝卫、刘新庭、刘晓明维A酸治疗银屑病疗效及不良反应观察中国医疗前沿（下半月）2007.2（10） 2. 肖桂林异维A酸胶丸联合丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮的疗效评价江西医药 2008.43（6） 3. 刘晓红他扎罗汀乳膏治疗扁平疣120例的临床疗效观察中国民康医学（下半月）2008 20（9） 4. 刘磊、张玉萍阿达帕林治疗轻、中度痤疮疗效观察中国实用医药 2006 1（4）百济新特药房皮肤科邱镇生咨询电话：020-87302252 咨询QQ：984275354

维a酸阿维a 阿达帕林皮肤病

异维A酸治疗痤疮的常见问题

类别: 皮肤性病科

7月30.th

维A酸类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物。本组药品可以调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化，对恶性细胞生长有抑制作用，还可以调节免疫和炎症过程等。根据分子结构不同分为3代，分别用于治疗痤疮、银屑病、鱼鳞病、角化病等。治疗的效果显著，但是不良反应也比较多。异维A酸是第一代的维A酸天然代谢产物，目前主要用于治疗痤疮、掌趾角化病等。用于治疗痤疮的药物主要有维胺脂胶囊、特维丝、泰尔丝，治疗的效果很好，但是经常会碰到以下的问题： 1. 为什么我吃了之后脸和口唇会很干？答：因为异维A用于治疗痤疮时具有缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，所以在服用这个药物的时候会出现脸、口唇甚至皮肤会出现干燥，脱皮的现象。一般是可以耐受的，如果不能耐受要考虑减量或者停药。 2. 如果很干，我能用润肤霜之类的吗？答：可以的，但是尽量少用，可以使用一些刺激较少的，例如丝塔芙。 3. 除了口干，还有什么很明显的副作用吗？答：它的不良反应有：常见的副作用包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑，还可出现继发感染等。还可能会出现的有头痛、头晕、胃肠道不适、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、指甲变软、肌肉无力、严重致畸等。 4.停药之后，我要多长时间才能怀孕生小孩呢？答：育龄期妇女或其配偶服药前后三个月与服药期间内应严格避孕，万勿妊娠。一般建议至少避孕3个月以上。 5. 我有肝炎，但是脸上的痤疮又很严重，能吃这个吗？答：如果有肝炎的话，这个药品是不建议服用的。因为它有个不良反应就是会使转氨酶升高。 6.这个药我要吃多长时间呢？答：一个治疗的周期是6~8个星期，情况好转之后要酌情减量，或者停药。 7. 每天吃多少粒？答：这类药品给药都很个性化的，会有个体差异。一般建议每天2次，一次一粒。如果副作用大不能耐受，就减量一天一粒；或者没有什么效果的话就加量一天3次，一次1粒。但是要在医生药师的指导下用药。 8. 吃这个药的时候，我能吃其他的药物吗？答：本药避免与维生素A及四环素等同时服用。 9. 吃这个药的时候，我还能用其他的外用药吗？答：可以配合每宜+每佳一起使用，但是化妆品一类的东西最好停止使用，减少刺激。 10. 泰尔丝|特维丝适合哪一种痤疮患者用呢？我这种轻度痤疮能吃吗？答：泰尔丝|特维丝适用于中重度以上的患者，轻度的患者可以考虑吃中成药如润伊容胶囊、逸痘消痤丸、丹参酮胶囊调理一下，效果可能会更佳。 11. 我最近想去献血，但是我在吃个药，可以吗？答：用药期间及停药后三月内是不可以去献血的。 12.长期服用的话要注意什么吗？答：如果是长期服用的话要注意检查一下肝功能、血糖、血脂等。 13. 吃这个药的时候要忌口吗？答：治疗期间注意不能喝酒、吸烟、辛辣的东西，注意休息。百济新特药房皮肤科阿英 020-87302252

维a酸痤疮泰尔丝特维丝常识