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常识共6篇

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走近肺动脉高压

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1月22.th

　　高血压很多人都知道，但肺动脉高压又有多少人知道呢？什么是肺动脉高压，肺动脉高压会给人体带来哪些危害，目前又有哪些治疗方法呢？跟随康德乐药师的脚步，一起走近肺动脉高压。　　肺动脉高压是一种以肺循环高压（肺动脉血压增高，肺静脉压力正常）为特征的慢性进行性疾病，由于肺动脉阻力进行性升高，最终可导致右心衰竭和死亡。为什么肺动脉高压的影响会这么大呢？这就要从肺循环的作用讲起。肺循环的主要功能是气体循环，是静脉血变成含氧丰富的动脉血场所，肺动脉高压的出现严重影响了肺循环的功能，而这也是肺动脉高压患者临床表现为呼吸困难和运动受限的主要原因。　　肺动脉高压的发病因素十分复杂，左心疾病、肺部疾病、低氧血症、血栓、药物、感染、肿瘤等都有可能引发。虽然肺动脉高压可发生于任何年龄段，但20~40岁是高发年龄段，早期症状不明显，随着肺动脉压力升高，逐渐出现劳力性呼吸困难、乏力、腹胀、心绞痛、晕厥等。　　肺动脉高压的基本治疗措施是吸氧、强心、利尿、抗凝，治疗目标是将Ⅲ~Ⅳ的肺动脉高血压患者的心功能提高到Ⅰ~Ⅱ。目前药物治疗还是肺动脉高压治疗的主要方法，根据2013年肺动脉高压治疗指南，目前已经确认的肺动脉高压三大治疗途径是：　　1.内皮素途径（内皮素受体拮抗剂，如波生坦、安立生坦）：内皮素受体拮抗剂通过改善患者的临床症状，起到提高运动耐量，改善生存质量和生存率，推迟病情恶化的时间。　　2、前列环素途径（前列环素及其类似物，如依前列醇、伊洛前列素、曲前列素）：这一类药物能扩张肺循环和体循环，延缓肺血管结构重构等，对肺动脉高压有较好的疗效，目前我国上市的有吸入用的伊洛前列素，商品名为万他维。　　3.一氧化碳途径（吸入一氧化氮和5型磷酸二酯酶抑制剂，如西地那非、他达拉非、伐地那非）：口服的磷酸二酯酶抑制剂通过升高细胞内环磷鸟苷水平舒张血管并起到抗血管平滑肌细胞增殖作用，能改善患者的运动能力，降低肺动脉压力和改善血流动力学。　　除了药物治疗，日常护理对肺动脉高压的治疗也有很大的影响。由于病情的反复，患者身体的损耗非常大，因此饮食上应该保证高蛋白、高维生素和低盐。呼吸困难是肺动脉高压的主要表现，为了防止食物误入气管，饮食上还应该注意做到软、烂、细。如果是服用西地那非，常有晕厥现象，用药后应该卧床休息，防止直立性低血压。　　康德乐大药房心脑血管科药师温馨提醒：肺动脉高压的患者由于疾病的关系，更需要得到家人及朋友的谅解以及支持，让他们可以有一个更好的治疗心态。若需了解更多的肺动脉高压的相关信息或是用药指导，欢迎拨打康德乐大药房全国服务咨询电话：400-101-6868.

肺动脉高压肺动脉高压常识

在地铁上如何处理好癫痫病人发作？

类别: 神经精神科

8月29.th

近日，在新浪微博看到这么一个信息“在二号线上，本来就很拥挤的地铁里突然一阵慌乱，一个男人犯了病，到处乱打，口吐白沫。大家都害怕地远离他。只有这个外国人，把自己贵重的钱包掏出伸到男人的嘴中让他咬住。并及时帮他从包里拿出药片服下然后一声不吭地走了。佩服这个外国人的行为。有钱有知识，还有善心。” 姑勿论这条信息的真实性，但从中得知国民非常缺乏医学急救常识。也许他们当中对这个病症是有了解的，意识到那名男子可能癫痫发作，但终究无从下手，大家都害怕地远离他，就甭提怎么处理好癫痫病人发作了。如果没有外国人的出手相助，让男子咬着钱包，后果有可能不仅仅口吐白沫，抽搐不单止损伤脑神经之外还咬到舌头，如果伤及舌头的大动脉甚至引致死亡。无疑，外国人的举动是正确并且有善心的，原发信息在微博上转发达六千多次评论一千多条，但绝大多数人都是围观称赞外国人而贬低国民素质，有的没有医学常识的甚至觉得恐惧不可思议，几乎没有人意识到我们急需补充一些必要的医学常识，有时候，这些看似很简单的急救方法就可以拯救到一个人的性命。如果，病人就在我们附近癫痫发作怎么办？我们应该如何处理？我们先简单了解癫痫的病因：一般来说，癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。癫痫发作（强直-阵挛性大发作）会表现为意识突然丧失，伴有尖叫一声跌倒，全身肌肉强制性收缩，眼见其脸色发紫两眼上翻瞳孔扩大并随后持续数分钟或更长时间强力抽搐。有些更牙关紧闭，尿便失禁，口鼻喷出白沫甚至血沫。根据这个症状，1. 我们要确保患者的生命安全，防止患者牙关紧闭咬伤自己的舌头，可以把纱布或厚度适中的软布垫在患者上下牙齿间；2. 将病人头偏一侧使其口腔分泌物自行流出以防唾液进入气道致吸入性肺炎甚至窒息；3. 不要强行向患者灌水或灌药（可能导致窒息）或按压身体（可能导致骨折）。一般大发作会维持数分钟，此后再服用抗癫痫药物或就医。如果是癫痫持续发作则应马上就医。根据癫痫流行病学调查，我国癫痫发病率约占3.5－6.6‰ ，以此推算我国有癫痫病人约900万人，其中大部分病人用抗癫痫药治疗可以控制或减少癫痫发作，但约有25%的病人药物治疗无效，成为难治性癫痫。其实癫痫病人自身也存在很大的治疗压力，处理得好，预后较好不影响寿命，否则容易反复发作顽固难治。也许，在我们努力提高学业品德素质的同时，我们也应该有义务提高医学素质，摒除歧视，多关爱这部分患者，多给予他们重视和支持。他们对生命会有另一种意义。神经科：刘艳青

癫痫癫痫发作医学急救常识

异维A酸治疗痤疮的常见问题

类别: 皮肤性病科

7月30.th

维A酸类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物。本组药品可以调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化，对恶性细胞生长有抑制作用，还可以调节免疫和炎症过程等。根据分子结构不同分为3代，分别用于治疗痤疮、银屑病、鱼鳞病、角化病等。治疗的效果显著，但是不良反应也比较多。异维A酸是第一代的维A酸天然代谢产物，目前主要用于治疗痤疮、掌趾角化病等。用于治疗痤疮的药物主要有维胺脂胶囊、特维丝、泰尔丝，治疗的效果很好，但是经常会碰到以下的问题： 1. 为什么我吃了之后脸和口唇会很干？答：因为异维A用于治疗痤疮时具有缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，所以在服用这个药物的时候会出现脸、口唇甚至皮肤会出现干燥，脱皮的现象。一般是可以耐受的，如果不能耐受要考虑减量或者停药。 2. 如果很干，我能用润肤霜之类的吗？答：可以的，但是尽量少用，可以使用一些刺激较少的，例如丝塔芙。 3. 除了口干，还有什么很明显的副作用吗？答：它的不良反应有：常见的副作用包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑，还可出现继发感染等。还可能会出现的有头痛、头晕、胃肠道不适、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、指甲变软、肌肉无力、严重致畸等。 4.停药之后，我要多长时间才能怀孕生小孩呢？答：育龄期妇女或其配偶服药前后三个月与服药期间内应严格避孕，万勿妊娠。一般建议至少避孕3个月以上。 5. 我有肝炎，但是脸上的痤疮又很严重，能吃这个吗？答：如果有肝炎的话，这个药品是不建议服用的。因为它有个不良反应就是会使转氨酶升高。 6.这个药我要吃多长时间呢？答：一个治疗的周期是6~8个星期，情况好转之后要酌情减量，或者停药。 7. 每天吃多少粒？答：这类药品给药都很个性化的，会有个体差异。一般建议每天2次，一次一粒。如果副作用大不能耐受，就减量一天一粒；或者没有什么效果的话就加量一天3次，一次1粒。但是要在医生药师的指导下用药。 8. 吃这个药的时候，我能吃其他的药物吗？答：本药避免与维生素A及四环素等同时服用。 9. 吃这个药的时候，我还能用其他的外用药吗？答：可以配合每宜+每佳一起使用，但是化妆品一类的东西最好停止使用，减少刺激。 10. 泰尔丝|特维丝适合哪一种痤疮患者用呢？我这种轻度痤疮能吃吗？答：泰尔丝|特维丝适用于中重度以上的患者，轻度的患者可以考虑吃中成药如润伊容胶囊、逸痘消痤丸、丹参酮胶囊调理一下，效果可能会更佳。 11. 我最近想去献血，但是我在吃个药，可以吗？答：用药期间及停药后三月内是不可以去献血的。 12.长期服用的话要注意什么吗？答：如果是长期服用的话要注意检查一下肝功能、血糖、血脂等。 13. 吃这个药的时候要忌口吗？答：治疗期间注意不能喝酒、吸烟、辛辣的东西，注意休息。百济新特药房皮肤科阿英 020-87302252

维a酸痤疮泰尔丝特维丝常识

在多吉美肝癌慈善赠药中的感想

类别: 肿瘤科

7月22.th

导读：一位接受多吉美慈善赠药的肝癌病人，持续数月的腹泻，多方治疗未果；治病求因，而病人腹泻久治未愈的原因，恰恰是因其被重病的表象所蒙蔽，忽略了小病治疗的常识。阅读今年6月广东省有关“常识”的高考满分作文后心有感触：常识，在我们现实生活中无处不在，可就是因为它过于简单而至易于忽略，才有上海商学院那场大火中六名花季少女“勇敢”地纵身一跃，六个美丽的生命瞬间消失于浓烟中；才有博士斑马线上闯红灯的行为引发人们的讨论和深思。能把常识放在心上，付诸于行动、运用于生活的人又有多少呢？回顾我们身边的行业所接触的人和事，不乏忽略常识的典型例子。每周的周四，总是我一周里最繁忙的日子，我需要以药师的身份负责广东省及周边城市的多吉美及易瑞沙慈善援助赠药发放的工作，由于来领药的人很多，我往往无法抽出时间为有需要帮助的病人提供药学服务。那个周四的下午，已经过了5点下班的时间，一位姓张的肝癌病人由于需待其家人下班后开车送来拿赠药，因此姗姗来迟。那时候店里顾客不多，我忙完了发药的工作，有意识地问病人家属现在病人用多吉美后病情控制得如何？其家属细说了病人的情况：用多吉美3个月后，病人原本6CM多的实体瘤已经缩小到2CM，病情得到有效控制，AFP和肝功能都正常，但是数月来每日数次的腹泻，导致营养吸收失常，身体极度消瘦。最初医生以为是药物引起的不良反应，曾经调整剂量甚至停药和使用止泻药，但腹泻还是有增无减，而AFP又反弹增高，因此不得不再使用多吉美控制病情。现在除腹泻外，病人精神状态还好，食欲一般，在其家人悉心照料下，也能多吃，但仍吃多泻多。随后我了解了病人的家庭情况，尽管病人本身经济状况较差，但他的姐弟都是生意人家，在经济上都尽力支持，家人怕他营养不足而致机体免疫力低下，各种滋补类药材、营养品从不缺少；家中的大小事务从不让他做，怕他累坏了身体；因此病人每天只是吃饭、就睡，无所事事。同时病人对自己的病情总是忧心忡忡，性格喜怒无常。我了解到病人的这些情况后，对病人为什么久泻不止心里也有了底，这都是由于病人肝失疏泄而至肝脾不和，脾失健运而致腹泻，同时由于家人对病人的厚爱，在饮食上过于肥甘厚味而损伤脾胃致腹泻，病人腹泻出现后更恐其营养不足，而盲目补充各种营养和汤水，从而更加重了脾胃和肝脏的负担，形成了因果矛盾的病理关系。我经过一番耐心解释，病人和病人的家属终于如梦方醒，并问我现在病人在此种情况下应如何纠正。我建议病人首先应树立战胜疾病的信心，在治疗过程中积极配合，保持乐观心态；适度参加室外活动和家庭内力所能及的劳动，这样才能使机体恢复正常的新陈代谢，促进胃肠的消化和吸收；在饮食上必需以清淡，低蛋白，高纤维，小食多餐为原则，合理补充膳食以及维生素和微量元素，并在此基础上配合健脾益气，收敛止泻的药品……一周后病人的家属电话告知我，病人腹泻已大大减轻，原方案调理2周，大便恢复正常，食欲增加，生活质量明显提高。尽管对于肝癌这个病种来说，大部份人对于其生理病理都缺乏了解，但是腹泻这类常识性的病症，每个人都在日常生活中发生过无数次，也不乏治疗和用药的经验，而大多数人对于这类常见病的处理，总是着眼于针对其结果，而忽略了引起的原因，治病求因的道理很多的人在日常生活中都知道如何运用，但也有更多的人因为其过于常识而忽略它，被现象蒙蔽本质而引起诸多的不和谐因果。重视常识，把常识放在心上并付诸于行动，是人生安康快乐的基础。百济新特药房：黄药师咨询电话：020-87302427

多吉美肝癌赠药肿瘤常识

头顶大事不容再“脱”(2)认识篇

类别: 皮肤性病科

6月10.th

看了上面的药物篇，有些患者耐不住性子要发话了。“什么最有效药物，我用了好长时间的非那雄胺，现在还不是掉得很严重。” 前几天，遇见了一位患者来购买启悦，抱怨说用药效果没刚开始那么好，而且现在掉发越来越多。在进一步沟通以后，才知道该患者最近常上夜班，作息时间极不规律，而且白天休息时间才5个小时左右。亲爱的患者啊，药物有效并不等于它就是万能的，它能发挥最大作用是要建立在一定基础上的，治疗疾病要采取“养治结合”的方针。只是用药而不调理好影响疾病的其它方面的因素，那药物的效果是要大打折扣的啊！所以治疗过程中要正确对待疾病，防止走进误区。脱发治疗误区： 1.没把脱发当成病有些患者没把男性型脱发当成一种疾病。其实，现代医学认为，男性型脱发（秃顶）并非生理现象，是由于在遗传基础上发生头皮双氢睾酮异常升高等作用所致。 2.没把脱发当回事脱发是个慢性过程，有些换者在掉发初期没把它当回事，等到症状出来了，头顶光了才着急着乱用药，殊不知，自己已经错过了最好的治疗期。 3.不能坚持治疗脱发治疗疗效出现至少要半年以上，而看到最佳效果时间则需要坚持治疗1～2年，导致有些患者很难坚持下来。国内外研究表明，患者每天服用二型5a还原酶抑制剂，坚持半年以上，便可显著抑制脱发，并可使头发密度加深，能够达到很理想的美容效果。但是应当注意的是要早期用药，并坚持用药。 4.担心药物影响性功能有些患者认为治疗脱发的药物会影响性功能。根据经验，长期服用二型5a还原酶抑制剂的患者还未见严重不良反应，在他们治疗的1000多例患者中，只有极个别人出现性欲降低，但均为暂时性，且随着继续服药而恢复，更不会影响生育。 5.盲目治疗有些脱发病人听信了一些不实的广告，投奔了“江湖大夫”。还有些人私自买药或某些宣称有防脱发功能的化妆品，结果是拖延了治疗的最佳时机。还有些人吃补肾药，或是外擦、口服一些偏方等，也往往对治疗起了反作用。广州百济新特药房皮肤科邱药师咨询电话：020-87302252

脱发常识

夏天将至，各位战友请注意！

类别: 肝病科

5月27.th

　　夏季是肝病的高发季节，原有肝病也极易加重和反复。这是因为夏天日照时间长、紫外线强度大、气温高，人体内水分、电解质等生命能量消耗大，加之人们普遍睡眠不足、食物易孳生大量病毒和细菌等等因素，致使肝脏血液供应不足，营养滋润差、抵抗力下降，同时肝脏的负担却在增大，从而导致肝细胞受损和肝脏疾病的加重或反复。因此，夏季对肝病的治疗应特别强调保肝护肝和治疗的科学性、综合性，乱投医乱服药的危害在夏季会更为严重。所以选择科学的治疗方法尤为重要。多饮水，每日饮水量在2000毫升以上。除膳食外，每日要少量多次饮用白开水，亦可饮用绿茶水、绿豆汤或酸梅汤等饮料，以消烦除渴，排泄暑气，促进血液循环，既有利于肝脏的代谢，亦可增进皮肤的健美。但天气热不宜喝太多冷饮，特别是冰镇啤酒—男性肝病患者需特别注意。“酒为火热之食，损伤肝阴”，无论啤酒如何冰镇，夏天饮用都如同“火上浇油”，不少患者就是过度饮酒导致酒精性肝炎、脂肪肝，直至肝硬化。因此，肝病患者切记，不要饮酒。起居定常。肝炎患者的生活应顺从人体生物钟的节拍，吃饭、睡眠、学习、休息、适当工作和活动，都要有一定规律，肝病患者要注意保持充足的睡眠：肝炎恢复期和慢性肝炎患者每晚睡眠8小时，保证午休1小时。睡眠姿势一般以右侧卧为佳，使心脏不受压迫，促进胃肠蠕动和排空，加上全身肌肉放松，可使睡眠安稳、舒适、自然。保证三餐的营养。夏令饭菜宜清淡爽口，但必须注意摄足蛋白质、维生素、无机盐和纤维素。多吃豆腐、瘦肉、鸡蛋、鸭肉、海带、香菇、黑木耳以及新鲜蔬菜、瓜果等，且宜三餐各异，搭配调理食用。忌食过多油腻，少吃甜食和辛辣之品。适当选吃寒凉食品。如夏季多吃写黄瓜、冬瓜、苦瓜、竹笋、豆芽、银耳、西瓜等食性寒凉的蔬菜瓜果，对肝病患者有清热消暑，凉血净血之功，并能增强人体抗病毒和免疫能力，减少高温暑热的外邪乘虚伤害有病的躯体，而且有利于解暑毒，消暑气，减少中暑、目赤、鼻衄、咽干喉痛、便秘等疾，还可避免发生痱子、疖肿等皮肤疾患。但食用瓜果特别是生吃凉拌时，一定要洗净，以防病从口入。切勿贪食。胃纳不佳时，尤其是不要贪食半生不熟的海产品，因这些海味常带有各种病毒、细菌和寄生虫，很容易发生急性胃肠炎，常可使原有肝病恶化。荤素搭配，合理烹调。夏季食欲欠佳，为增进胃口，饭菜要尽量做到荤素搭配，主副食经常换花样，有汤有菜，烹饪的菜肴力求做到色、香、味、形俱佳。两餐之间吃点水果。为争取摄入足够的维生素，应每日吃些水果。现已证明，两餐之间吃点水果比饭后马上吃水果或空腹吃水果对增强体质，提高抗病能力更为有益，而且吸收效果要多得多，但每次水果不能吃得太多。广州百济新特药房肝病科冯药师 E-mail:www.ganbing.org@163.com 咨询电话:020-87302237

肝病夏天常识

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