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滥用眼药水可能导致青光眼

类别: 眼科

6月29.th

　　我们的眼睛一整天都在工作，难免会感觉到疲劳。相信很多人会有这样的情况发生，眼睛不舒服了就去药店买一支眼药水点一点。眼药水也是药，药物不能乱用。有人说眼药水使用不当可能会导致患上青光眼，这是真的吗，下面我们就简单来了解一下。为什么滥用眼药水会导致青光眼？青光眼的种类很多，有先天性青光眼、原发性青光眼及继发性青光眼等，有的人患上了糖皮质激素性青光眼，那么，什么是糖皮质激素性青光眼呢？糖皮质激素性青光眼简称激素性青光眼，是指长期局部或全身使用激素引起的继发性开角型青光眼。眼药水的种类很多，其中有的眼药水含有激素，如果滥用激素类眼药水，容易带来严重的眼部不良反应，导致眼压升高。青光眼患者的症状之一就是眼压高。高眼压患者如不及时治疗甚至可能造成激素性青光眼，导致视力下降，视觉和视野不可逆的损伤。由此可见，眼药水是不能乱用的，随便点眼药水患上青光眼的几率很大。含有激素的眼药水都有哪些呢？眼药水分为处方药和非处方药，也分为中药和西药，一般分成五类：抗感染的；降低眼压的；针对老年患者的白内障用药；医院常用的辅助检查用药；使用用眼过度导致眼睛疲劳的人工泪液。激素类眼药水主要成分带“松”字的眼药水，如氢化可的松、地塞米松、泼尼松龙等。康德乐药师温馨提醒：激素类眼药水有很好的抗炎、抗过敏作用，但是要正确使用。由于生活方式导致用眼习惯改变等引起的眼部不适，应通过改变用眼习惯来缓解，眼药水只起辅助治疗作用。如果长时间用眼应休息一段时间，在光线充足的环境中工作和学习，平时多吃一些有益眼睛的食物。眼睛对我们每个人非常重要，如眼睛不舒服，要到医院确诊，如果患上了眼疾，要按照医生的治疗方案正确用药。欢迎到康德乐大药房购买药品，康德乐大药房是全国连锁专科药房，药品齐全，价格实惠，正品保证，而且有专业的药师免费为您指导用药，对症治疗疾病。有任何的疑问，欢迎致电400-101-6868进行咨询，我们会竭诚为您服务。

青光眼眼药水如何选择青光眼用药

肝病的常见类型以及常用中成药

类别: 肝病科

6月10.th

中医治疗肝炎有一个很悠久的历史，早在2000多年以前的中医四大经典之一《金匮要略》当中就有专篇讨论黄疸病治疗的内容，所提出治疗黄疸的方剂、方法以及药物目前仍然在临床上被广泛使用，它对黄疸病因的阐述目前仍然有效指导临床治疗。中医治疗肝病的最根本的治则是扶正祛邪，即增强机体自身的抵抗力和清除、抑制邪毒。中医的特色是辨证施治，就是说辨证之后才能处方用药。肝病的常见类型有：肝胆湿热型（湿热中阻型），肝郁气滞型，肝郁脾虚型，肝肾阴虚型和肝郁血瘀型5种。相对应的常用的治法有：清热解毒，疏肝理气，活血化瘀，益气养阴，健脾化湿，补肾柔肝等。　　 1、肝肾阴虚型多见于乙肝或肝硬化后期。临床表现为右胁隐痛，腰酸腿软，头晕目涩，乏力懒言，口燥咽干，失眠多梦，舌体瘦，舌质红，花剥苔或少苔，脉细数无力。病机多为肝阴既亏，殃及肾阴而致肝肾阴虚。治疗以滋肾柔肝、健脾益气为主。可选药物：六味五灵片，肾肝宁胶囊，参灵肝康胶囊，壳脂胶囊，慢肝宁胶囊 2、瘀血阻络型多见于慢性活动性肝炎和肝硬化。临床表现为面色晦暗，肝脾肿大且质地较硬，蜘蛛痣肝掌，胁痛，女子行经腹痛，舌质暗或有瘀斑，脉沉细涩。病机多为湿热之邪入于血分，不得透达，肝气不舒等所致。治疗以活血化瘀，健脾和胃为主。可选药物：安络化纤丸，复方鳖甲软肝片，鳖甲煎丸，扶正化瘀胶囊，肝络欣丸， 3、肝胆湿热型（湿热中阻型）一般属慢性活动性肝炎。临床表现为胁胀脘闷，厌油恶心纳呆，身目发黄，尿黄，大便黏滞或先干后溏，肢体困重，倦怠乏力，舌苔黄腻，脉弦数或弦滑数。病机为湿热之邪扰于肝胆，疏泻不利，以致气机失调，湿热中阻。治疗以清热利湿、疏肝健脾为主。可选药物：肝毒净颗粒，当飞利肝宁，复方熊胆乙肝胶囊，垂盆草颗粒，双虎清肝颗粒，清肝片，肝舒乐颗粒，藏茵陈片，茵栀黄，金钱胆通，草仙乙肝胶囊，肝维康，肝苏颗粒 4、肝郁脾虚型一般属慢性迁延性肝炎。临床表现为胁肋胀满疼痛，纳食减少，脘痞腹胀，四肢倦怠，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉弦。病机为邪扰肝胆，肝失疏泄，脾失健运而致肝郁脾虚。治疗以疏肝解郁，健脾调中为主。可选药物：舒肝益脾颗粒，强肝胶囊，利肝康，五灵丸，肝龙胶囊，和络舒肝胶囊 5、肝郁气滞型可见于肝病的所有阶段。临床表现为:精神抑郁，胸闷，善太息，胁肋少腹窜痛，腹胀肠鸣，嗳气纳呆，大便溏滞不爽或痛泻，也可见烦躁易怒，吞酸嘈杂，舌红苔薄黄脉弦数。病机为: 情志不遂或久病不愈致肝郁气滞，疏泄失常。治疗以疏肝理气解郁为主。可选药物：慢肝解郁胶囊，利肝隆，九味肝泰胶囊另有从中药当中的提取物：如抗病毒：苦参素类，护有降酶：五味子提取物（五酯片，，水飞蓟素（维甘苏，水林佳，甘利欣），免疫调节类：肝必复软胶囊，云芝肝泰胶囊，猪苓多糖等。辨证论治是传统医学与现代医学的最大区别之一。中医认为：不同的地域、不同的季节、不同的人，即使因相同的病因而致病，其在人体内发生的病理变化也是不相同的，特别是个体的体质因素，对疾病的发生发展影响更大。所以，与之相应的处方用药也应该是不相同的。中医治疗倡导个体化，在重视治病外因的基础上，强调个体差异(内因)，从而收到满意的疗效。新特店邓碧容

肝病肝病类型用药选择中成药

选择

类别: 医路有感

11月18.th

今天休息，本来可以好好放松放松的，但是不知道为什么脑海里总是闪过前段时间跳天桥自杀的那个肿瘤患者。据说此患者在中山大学附属肿瘤医院住院，得知自己患病之后对生活感到无望和窒息，所以选择在家人不注意的时候走出医院，最终在天桥上跳下结束了自己宝贵的生命…… 我一直在想，其实一个人患病，并不代表这个世界只有自己一个人，还有很多人关心自己，爱护自己的，如果自己选择轻生，那对于那些关爱自己的亲朋好友是多么沉痛的打击，留给他们的是多么大的伤痛！记得在电视上看到这样一则故事，在广东清远的一个清贫的家庭，一个残疾的父亲带着四个儿女，靠一个只有十几张床的小旅馆过日子，日子虽然清贫，但是也还挺快乐，四个儿女都很懂事，大一点的女儿已能帮忙在旅馆里搞搞卫生，照看一下。但是这样的日子并没有延续多久，在去年的9月份，他年仅14岁的小儿子因突发高热送往医院，检查结果让这个清贫的家庭如雷轰顶：白血病！十几年前，他因旅馆的一个女服务员跟男朋友发生纠纷，男朋友缠满炸药找到旅馆，本来想上前去劝阻，不想那个男的引爆了炸药，落得自己失去了一只左眼和一只左手；他没有想到，此时此刻厄运竟然又再一次降临到了自己和那可怜的儿子身上。为了给儿子看病，他把小旅馆低价转让了出去，还欠下了13万的债务。为了给儿子凑钱做第五次的治疗，三个女儿都提出了不读书要出来打工凑钱给弟弟看病，最大的女儿才刚考上自己理想的大学，看着女儿们恳切的目光，父亲只好忍痛点头。大女儿给人家打工，一个月1200元工资，但每个月一发工资，都把工资的大部分给了父亲，自己只留下100元生活费；小女儿帮人家看衣服店，一天上班十几个钟，每月也能拿到800元的工资。尽管女儿们和父亲都知道靠这点微薄的收入是远远不够，但是她们还是在努力着，为了弟弟，为了不放弃美妙的生命！又想起了那天晚上8点多钟来药店买药的患者，从背影看上去他是那么的苍老，我习惯的以为是一个大叔，但是当他转身的时候，我惊讶的发现，那是一张如此年轻的脸庞，只是因为化疗的原因头发有点稀，精神有点欠佳，我实在不敢相信厄运会降临在一个这么有生命活力的年龄。跟他交谈之后，我才知道，他今年只有25岁，患的是恶性淋巴瘤，已经在医院做了16次放疗，20次化疗了，过两天还要接着做第17次的放疗…… 我们谈了很久，他有个幸福的家庭，跟妻子认识已经有3年的时间，结婚刚1年多，没有想到命运这样捉弄人。我有点被震撼了，真的为眼前这个患者感到痛心，但他告诉我，他现在努力的活着，努力的微笑，每天都以一个最甜的笑容给亲爱的妻子，他不想让妻子看到自己无力的表情，那样会给妻子带来无尽的痛苦，他希望能多陪陪妻子，毕竟自己还没有让妻子过过真正幸福的日子…… 我作为专科药房的药师,能够做到的只是指导他合理用药,以积极的心态去面对生活,同时也使自已意识到药师药学服务的工作任重而道远,更需努力提高专业知识与技能,在促使病人合理用药的同时, 还须关心病人的各种社会（心理、行为、经济、等影响药物治疗）因素。使病人得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，以身心全面康复为目的，实现生活质量的改善和提高。其实想想，选择轻生抑或坚强的活着，真的是在一念之间。而不管任何一个家庭，任何一个患者，他都不是孤立的，是有亲人有爱人的，这些亲人和爱人都是希望他能坚强，希望他能快乐！百济新特药房肿瘤科：叶美娥联系电话：020-37611352

肿瘤患者关爱选择

治疗类风湿性关节炎的药物选择

类别: 风湿免疫科

11月4.th

在我们日常接触的大多数类风湿性关节炎的患者或患者家属中，他们关心最多的还是，用什么药能够彻底治疗，用药之后疗效如何，能够维持多久，会不会复发，新药价格这么昂贵，用了之后到底能够改善到什么程度，产生不良反应怎么办等等一系列的问题。我们有时候难以用一两句话来概括或者回答他们的问题。不过有一点可以肯定的是，他们大多数对自己的病情或者治疗用药都不是很了解。类风湿性关节炎的药物治疗类风湿性关节炎（RA）是一种以慢性进行关节病变为主的全身性自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国RA的患病率为0.26%～0.5%，主要表现为慢性对称性多关节滑膜炎。患者如果不能得到早期的正规治疗，可以造成关节软骨及骨质破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。目前RA的治疗包括药物治疗，外科治疗和功能锻炼。治疗RA的药物通常包括非甾类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素及生物制剂。非甾类抗炎药非甾类抗炎药（NSAIDs）主要包括：扶他林（双氯芬酸钠缓释片），西乐葆（塞来昔布胶囊），莫比可（美洛昔康片），瑞力芬（萘丁美酮片），瑞普乐（尼美舒利分散片），可塞风（氯诺昔康片），乐松（洛索洛芬钠片等，这类药物优点是起效快，但只能缓解症状，不能抑制疾病进展。抗风湿药（DMARDs）改善病情的抗风湿药（DMARDs）因起效慢，也被称为慢作用药，包括植物药和免疫抑制剂，植物药代表有白芍总苷胶囊（帕夫林）等，免疫抑制代表药有来氟米特（爱若华）等，这类药物虽能使部分病人病情缓解，但需服药后2～3个月才起效，在起效之前，病人难以耐受。糖皮质激素类糖皮质激素能迅速减轻关节疼痛、肿胀，在关节炎急性发作，其剂量依病情严重程度而调整，激素治疗类风湿关节炎的原则是：不需用大剂量时则用小剂量；能短期使用者，不长期使用；主要原因还是糖皮质激素在治疗RA过程中不良反应比较大，随着用药剂量增加和用药时间延长，其不良反应也更加凸显，患者会因此而中断治疗。实际上，糖皮质激素在抗炎过程中主要是改善症状，并不能控制病情的进展，所以应用糖皮质激素成了在治疗RA中的最有争议性的药物。生物制剂生物制剂代表药有益赛普，类克等，生物制剂的原理是通过抗细胞因子抗体或抗细胞因子受体抗体或可溶性细胞因子受体来阻断细胞因子的生物活性，而发挥治疗作用。目前生物制剂治疗类风湿性关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）和银屑病关节炎效果确切，但是其价格高昂，患者一般难以承受长期的治疗，而且生物制剂是新药，其长期的疗效和安全性有待更多的治疗经验积累。类风湿性关节炎的药物选择从以上各类治疗药物可以看得出，它们各有优缺点，符合类风湿性关节炎用药原则：强调早期、联合用药及个体化治疗。大量研究证实，积极、正确的个体化治疗可使绝大多数患者病情得到完全缓解。少数病例（10%左右）属于所谓的“良性”RA，临床症状轻，发作一次以后缓解至少一年或不再发，对这类患者可选用一种NSAID和一种DMARD，症状控制后停用NSAID，DMARD维持治疗一段时间，也可以减量至停用。大多数病人病情时好时坏，反复发作，这类病人如不规范化治疗，1～2年内可出现关节软骨和骨的破坏，其中有的病人对治疗反应好，经一种DMARD治疗病情可获得缓解，但需长期维持治疗；有的病人经一种DMARD治疗，病情不能完全缓解，需2种或2种以上DMARDs联合治疗，病情控制后，再选用一种耐受性好的DMARD维持治疗。对于难治性RA，所谓难治性RA，是指经用2种或2种以上的DMARDs联合治疗至少半年，而疗效不满意者，占总RA人数的10％～20％，此类患者可以尝试用新型免疫抑制治疗如来氟米特或者是生物制剂等。类风湿性关节炎发病初期症状可以是轻微的，一般是小关节肿痛起先发病，然后发展到多个关节受累，随着病情的进展全身多个系统可受累。RA是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，如不及早合理治疗，会严重影响患者的生活质量和工作，而积极、正确的治疗可使绝大多数患者病情缓解，因此普及RA的相关知识，尽量做到早期发现，早期给予规范化治疗。罗金伟咨询电话：020-37610396

类风湿性关节炎 ra 非甾类抗炎药抗风湿药用药选择

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