中成药
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痔疮在中医中的分型及其对应的中成药
类别:
营养消化科
7月
22.th
在中医理论中,痔疮病因病机,古今多从人体的阴阳气血盛衰,脏腑经络的顺逆交错和内外病因的相互影响等方面去探讨。归结于体内调节机能失常,解剖生理上的缺陷,又有各式各样的外在诱因如年龄、风俗、习惯、气候、怀孕、饮食、先天禀赋、消化道疾病等情况,产生一系列的病理变化。 清代著名医家王孟英对温病学的发展做出了重大贡献,善治内外科疑难杂病,王孟英认为痔疮是伏邪所致,伏邪往往会在气候更迭时候发生,比如初秋时节、盛夏余热未消,气温仍时有上升,加之秋雨绵绵湿气较重,这个时候潜伏在人体里面的邪气就会表现在人体的皮肤上。 祖医治痔堂传承了著名医家王孟英的中医理论,认为痔疮的发生是人体伏邪气淤所致,首先需要用祖医治痔堂的秘方散除人体的邪气和湿气,祖医治痔堂归纳了《王孟英医案》中众多治疗疑难杂症案例的用药特点,通过太祖到嫡孙四代人的共同努力,通过中医外用内服相配合的治疗方式。 古代对痔疮治疗多主张:清热解毒,凉血祛瘀。宋?窦汉卿在《疮疡经验全书》中说:“以一诸痔,各类不同……大半以凉血为主,徐徐取效。”元?朱震亨主张“痔疮专以凉血为主”(《丹溪心法》)。刘元素谓:“当泻三焦,火热退,使金得气而反制木,木受制则五虫不生,痔有愈矣”(《河间医学?痔论》)。东垣、子和亦认为有火、有热,主以凉血清热,除湿化瘀。这些治法在临床中,疗效确切。但临床上有因风、湿、燥、热而病者;有气血两亏,脾、肺、肾虚而病者;有虚实夹杂者。所以在治疗上就应随证施治,既要扶正,又要祛邪。按其病因病机辨证分为以下几个类型: (1)风伤肠络 主证:便血色鲜红,滴血或射血,或有肛门瘙痒,口燥咽干。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。 治法:清热凉血祛风。 代表药品:痔根断片、消痔灵注射液、鳖甲消痔胶囊、化痔灵片、强力痔根断片、三七化痔丸、痔舒适洗液、马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓 (2)湿热下注 主证:便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,或脱出物渗出液较多,黏膜糜烂,或伴大便黏滞不爽,肛门灼热,潮湿不适。舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。 治法:清热渗湿止血。 代表药品:消痔软膏、牛黄痔清栓、痔痛安搽剂、熊胆痔疮膏、马应龙麝香痔疮膏、金玄痔科熏洗散、肤痔清软膏、肛泰栓、化痔栓(一般都是外用药) (3)气滞血瘀 主证:肛缘肿胀,隐见紫瘀,内痔脱出,表面紫暗糜烂,疼痛剧烈,肛管紧缩,便秘溲黄。舌质紫暗或有瘀斑,苔白或黄,脉弦或涩。 治法:行气化瘀,消肿解毒止痛。 代表药品:痔速宁片、云南白药痔疮膏、九华痔疮栓 (4)脾虚气陷 主证:痔核脱出,不易复位,肛门下坠感,便血色淡,伴气短懒言,纳呆便溏,神疲乏力,面色无华。舌质淡,苔薄白,脉细弱或芤。 治法:补中益气,固脱止血。 代表药品:补中益气丸(一般和其他四类的药物配合用药,以补为主) (5)阴虚肠燥 主证:便血色鲜红,量少,大便干结难解,形体瘦弱或伴口咽干燥,潮热盗汗。舌质红,苔薄,脉细数。 治法:滋阴清热润肠。 代表药品:痔炎消颗粒、痔炎消片 新特店:孙沐斌
痔疮
痔疮中医治疗
痔疮中成药
肝病的常见类型以及常用中成药
类别:
肝病科
6月
10.th
中医治疗肝炎有一个很悠久的历史,早在2000多年以前的中医四大经典之一《金匮要略》当中就有专篇讨论黄疸病治疗的内容,所提出治疗黄疸的方剂、方法以及药物目前仍然在临床上被广泛使用,它对黄疸病因的阐述目前仍然有效指导临床治疗。 中医治疗肝病的最根本的治则是扶正祛邪,即增强机体自身的抵抗力和清除、抑制邪毒。 中医的特色是辨证施治,就是说辨证之后才能处方用药。肝病的常见类型有:肝胆湿热型(湿热中阻型),肝郁气滞型,肝郁脾虚型,肝肾阴虚型和肝郁血瘀型5种。相对应的常用的治法有:清热解毒,疏肝理气,活血化瘀,益气养阴,健脾化湿,补肾柔肝等。 1、肝肾阴虚型 多见于乙肝或肝硬化后期。临床表现为右胁隐痛,腰酸腿软,头晕目涩,乏力懒言,口燥咽干,失眠多梦,舌体瘦,舌质红,花剥苔或少苔,脉细数无力。病机多为肝阴既亏,殃及肾阴而致肝肾阴虚。治疗以滋肾柔肝、健脾益气为主。 可选药物:六味五灵片, 肾肝宁胶囊,参灵肝康胶囊,壳脂胶囊,慢肝宁胶囊 2、瘀血阻络型 多见于慢性活动性肝炎和肝硬化。临床表现为面色晦暗,肝脾肿大且质地较硬,蜘蛛痣肝掌,胁痛,女子行经腹痛,舌质暗或有瘀斑,脉沉细涩。病机多为湿热之邪入于血分,不得透达,肝气不舒等所致。治疗以活血化瘀,健脾和胃为主。 可选药物:安络化纤丸,复方鳖甲软肝片,鳖甲煎丸,扶正化瘀胶囊,肝络欣丸, 3、肝胆湿热型(湿热中阻型) 一般属慢性活动性肝炎。临床表现为胁胀脘闷,厌油恶心纳呆,身目发黄,尿黄,大便黏滞或先干后溏,肢体困重,倦怠乏力,舌苔黄腻,脉弦数或弦滑数。病机为湿热之邪扰于肝胆,疏泻不利,以致气机失调,湿热中阻。治疗以清热利湿、疏肝健脾为主。 可选药物:肝毒净颗粒,当飞利肝宁,复方熊胆乙肝胶囊,垂盆草颗粒,双虎清肝颗粒,清肝片,肝舒乐颗粒,藏茵陈片,茵栀黄,金钱胆通,草仙乙肝胶囊,肝维康,肝苏颗粒 4、肝郁脾虚型 一般属慢性迁延性肝炎。临床表现为胁肋胀满疼痛,纳食减少,脘痞腹胀,四肢倦怠,大便溏泄,舌淡苔白,脉沉弦。病机为邪扰肝胆,肝失疏泄,脾失健运而致肝郁脾虚。治疗以疏肝解郁,健脾调中为主。 可选药物:舒肝益脾颗粒,强肝胶囊,利肝康,五灵丸,肝龙胶囊,和络舒肝胶囊 5、肝郁气滞型 可见于肝病的所有阶段。临床表现为:精神抑郁,胸闷,善太息,胁肋少腹窜痛,腹胀肠鸣,嗳气纳呆,大便溏滞不爽或痛泻,也可见烦躁易怒,吞酸嘈杂,舌红苔薄黄脉弦数。病机为: 情志不遂或久病不愈致肝郁气滞,疏泄失常。治疗以疏肝理气解郁为主。 可选药物:慢肝解郁胶囊,利肝隆, 九味肝泰胶囊 另有从中药当中的提取物:如抗病毒:苦参素类,护有降酶:五味子提取物(五酯片,,水飞蓟素(维甘苏,水林佳,甘利欣),免疫调节类:肝必复软胶囊,云芝肝泰胶囊,猪苓多糖等。 辨证论治是传统医学与现代医学的最大区别之一。中医认为:不同的地域、不同的季节、不同的人,即使因相同的 病因而致病,其在人体内发生的病理变化也是不相同的,特别是个体的体质因素,对疾病的发生发展影响更大。所以,与之相应的处方用药也应该是不相同的。中医治疗倡导个体化,在重视治病外因的基础上,强调个体差异(内因),从而收到满意的疗效。 新特店 邓碧容
肝病
肝病类型
用药选择
中成药
鼻咽癌的后续治疗不容忽视
类别:
肿瘤科
8月
28.th
鼻咽癌是原发于鼻咽部的恶性肿瘤。在我国最常见,发病率以广东省最高,素有“广东癌”之称,特别是广东中部的广州、佛山,西部的肇庆发病率更高。 鼻咽癌由于位于头颅中央,部位隐蔽,相邻有重要的器官组织、丰富的神经、血管,其大多数属低分化鳞癌,恶性程度高,容易向鼻咽周围组织扩散和发生颈淋巴结转移;手术对于鼻咽癌不易切除干净,同时手术对暴露级数的限制,并且容易损伤周围组织,危险性较高,因此目前鼻咽癌治疗中比较少用手术治疗。鼻咽癌发病率中95%属于低分化鳞癌,对放射线具有高度的敏感性,现在对于鼻咽癌治疗首选治疗方法是放射治疗。 但是,放射治疗只是一种局部治疗手段,鼻咽癌单独应用放疗,疗效也不是特别理想,并且副作用较大,临床上综合应用抗癌药物化疗、生物学治疗,特别是中医中药后续巩固治疗,对提高鼻咽癌的控制率,减少复发和远处转移,提高治愈率,具有不可代替作用。 放疗会对鼻咽癌病人产生各种不同程度毒副作用:造成对胃肠道粘膜破坏,从而引起消化功能紊乱,胃口不佳,没有食欲;放化疗对骨髓也会起到很大抑制作用,造成白细胞、血小板降低,引起免疫功能低下,从而容易发生感染,出现感冒等并发症;放疗可直接对口腔及鼻咽粘膜,唾液腺造成伤害,从而出现口腔糜烂、溃疡、肿痛,口干舌燥和唇舌干裂症状…… 针对鼻咽癌放疗后出现各种不良反应,如果在放疗期间用一些益气养阴、生津润燥、调理脾胃、滋补肝肾中成药如安康欣胶囊、天芝草胶囊、芦笋胶囊、平消胶囊、鼻咽清毒颗粒对其进行辅助治疗,可以减轻鼻咽癌放疗中出现的各种不良反应,减轻病人在治疗过程中的痛苦;此外在放疗后用这些中成药对其进行巩固治疗,可控制癌肿的发展,减少复发和转移,提高病人生存质量,延长生命。 鼻咽癌后续治疗中,饮食调理同样是不可缺少的。鼻咽癌病人在放疗后会出现食欲减退,恶心呕吐等症状,此时应根据患者的营养状况而制订膳食,应给予高热量、高蛋白、高营养、富含维生素的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,多种食物混合食用,如谷类、豆类混合用会有互补作用,提高营养价值,同时应避免食用刺激性食物,以免损伤口腔粘膜。张口困难病人给予流质饮食或半流质饮食,并增加进食次数。 鼻咽癌的中成药辅助巩固治疗及饮食调理,对提高患者的免疫功能,增强抗癌的能力,改善患者体质和营养状态,减轻和防止放疗、化疗毒副反应及后遗症及防止转移和复发可起到积极的作用,所以我们应该像重视鼻咽放疗一样重视鼻咽癌中成药治疗及良好的饮食调理。 广州百济抗肿瘤药房:刘药师 020-87764889
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