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鼻咽癌共5篇

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老广惊喜：老火汤与鼻咽癌成因无关

类别: 肿瘤科

9月5.th

中国人嗜吃咸鱼，而外国实验证明咸鱼含有可致癌的化学物质；但广东中山医科大学肿瘤医院及美国南加州大学医院，最近进行一项大规模的研究发现，成年后才进食咸鱼，不会增加患鼻咽癌的机会；另外，研究指出，广东人喜欢饮老火汤、食狗肉，吸烟及饮酒，均与鼻咽癌成因无关。 “广东癌”家庭遗传比例较高医院治疗鼻咽癌，鼻咽癌是唯一冠以地名的恶性肿瘤“广东癌”，全世界大约八成的鼻咽癌发生在中国，其中绝大部分集中在广东省。先后就鼻咽癌的发生与广东人特有的生活及饮食习惯的关系，展开了6次大规模调查。调查结果显示，如果受访者的直系亲属有鼻咽癌，其鼻咽癌的发病率会远高于常人。老火靓汤与鼻咽癌也无关至于其它被指是鼻咽癌成因的可疑因素，包括烟、酒、驱风油、老火汤、冰茶及狗肉，则与鼻咽癌的发生，无明显关系。广东人如果年纪小就开始吃咸鱼，将来发生鼻咽癌的几率相对较高，成后才进食咸鱼，患上鼻咽癌的机会，并不见得高于不吃咸鱼的成人。男性患病率高女性近3倍医学研究发现，咸鱼等腌制食品，因含有亚硝酸盐，在人体内会转化成为致癌物质，因而可能患上鼻咽癌；而现时鼻咽癌是香港第五号癌症杀手，每年有400人死于此病，并且有1000宗新症，男性较女性患鼻咽癌的机会高出2.6倍。

鼻咽癌老火汤广东癌

颈椎痛背后隐形的杀手——鼻咽癌

类别: 肿瘤科

1月19.th

今天接到一位王先生来咨询用药。王先生36岁，从事IT行业, 因工作中整天面对电脑，去年开始出现颈椎酸痛。王先生自认为是职业病，没有特别重视，只是隔天贴一片药膏，酸痛也有轻微缓解。但好景不长，颈椎疼痛逐渐加重，药膏已失去了作用，王先生只好采用牵引，理疗，手法复位进行反复治疗，疼痛也是时轻时重。就这样整整过去了一年，颈椎疼痛时常折磨着王先生，甚至有一天夜晚，疼痛加重，连夜赶到医院用了强效止痛药后才减轻。王先生搞不明白，为什么这么长时间的积极治疗仍无法减轻颈椎疼痛，直到后来单位体检才找到了病根——原来王先生患上了鼻咽癌低分化鳞癌。医生说已经耽误了最佳放疗时间，若真的要做放疗，只能冒险去做。王先生是个不服输的人，为了自己的生命，冒险做了放疗，最终博得了化险为夷。现在，王先生天天喝中药汤，我建议他配合中成药一起巩固治疗：天芝草胶囊. 天芝草胶囊是针对辅助治疗鼻咽癌的中成药，效果也比较理想。从王先生这里不难看出，癌症的症状往往容易被误认为是其他疾病，耽误了最佳治疗时机。特别是鼻咽癌很狡猾，会潜伏在体内，声东击西，出现不典型症状，如早期间歇性头痛，晚期会持续性头痛。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。这些头痛都会蔓延到颈椎痛。而引起鼻咽癌的因素有：①EB病毒感染，研究表明，EBV 感染与鼻咽癌的发生密切相关，在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。EBV致病机理尚不完全清楚。机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制，是研究的重点。机体免疫系统对EBV 感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现，近几年研究表明，EBV不仅能感染B淋巴细胞，还能感染T和／或NK细胞，并产生大量的细胞因子I 。 ②环境与饮食：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，在广东调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。 ③遗传因素：鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。在日常生活中，从以下几方面采取预防的措施是十分有益的。　　 1、加强锻炼，增强体质，减少感染EB病毒的机会。具体做法有：坚持用冷水洗脸，预防感冒。积极治疗急性鼻炎、鼻部邻近器官疾病以及全身性疾病，防止诱发本病。并避免在有毒或刺激性气体、粉尘多的环境久留。另外，患者不可大力擤鼻涕，以防浊涕走窜入耳。也不可长时间使用血管收缩性滴鼻液，如麻黄素、鼻眼净等，以免引起药物依赖性鼻炎。 2、注意牙齿保健都可以避免引发此病。慢性鼻窦炎患者应经常清除鼻内浊涕，保持鼻腔通气，注意擤鼻方法，以免鼻涕进入中耳腔，引发中耳炎。中医认为本病虚证虽多，实证亦不少，通常根据病症采用清热除痰、调补肺脾肾三脏为主要治疗手段。 3、改变饮食习惯，少食腌制食品象腌肉、咸菜、熏鱼等。 4、患者应改善生活环境和工作环境，避免长期吸入干燥、多灰尘及刺激性气体。平衡饮食，纠正营养不良，戒除嗜烟酒等不良习惯。定期滴、涂有营养及润泽鼻腔的制剂，避免使用强烈收缩血管的制剂。少吃辛辣、煎炸等刺激性食物。适当食用含硒丰富的食物。 5、如有鼻部干抽、头痛、耳鸣等症状，须首先进行鼻咽镜检查，由于位置隐蔽，对有些病人最好在鼻内窥镜下检查。争取早发现，及早治疗。广州百济抗肿瘤药房周思华020-87303808

鼻咽癌症状颈椎疼痛病因

鼻咽癌的治疗重在“早发现、早治疗”

类别: 肿瘤科

10月21.th

鼻咽癌是已知最常见的恶性肿瘤之一，其发病年龄大多集中在40岁至60岁的中年人和早期老年，男性多于女性。在我国，鼻咽癌的发病有明显的地域分布，南方明显比北方偏高，尤以广东、广西、福建等地居多。这些区域的鼻咽癌发病率不仅在中国，而且在世界范围内也都位居前列。虽然，鼻咽癌的真正发病原因至今不明，但据研究发现，鼻咽癌的发病原因可能与EB病毒（属人类疱疹病毒）感染、遗传因素、饮食烹饪等有关。此外，环境因素、饮食习惯等也可能是诱发鼻咽癌的重要原因，食用咸鱼和腌制食物可能是鼻咽癌的高危因素。超过半数以上的鼻咽癌患者往往到了中晚期才就诊，此时很多患者已出现淋巴结转移，症状明显，错过了最佳治疗期，病死率非常高。其实，早期鼻咽癌的治愈率很高，对于1期的早期鼻咽癌患者，其5年生存率可达到90%至95%。因此，当出现鼻涕带血、耳鸣、颈部有肿块时，要及时到医院检查，以做到鼻咽癌早发现、早治疗。涕血、头痛、中耳炎等是鼻咽癌的早期症状，不少人不把鼻涕中带血丝当回事，其实不少蛛丝马迹的变化，都表明可能已经患上鼻咽癌。　　由于鼻咽部位较隐蔽，检查不易进行，早期症状也不明显。如果因为恶心、想吐等拒绝检查，万一漏诊，可谓得不偿失。建议可到医院门诊接受鼻咽镜检查，尤其是有回吸鼻涕中带血、一侧头痛、颈上部有肿块、有家族遗传史的中年以上临床可疑病人，更应尽早到医院检查，以早发现、早治疗，避免耽误诊断和治疗。此外，应注意气候变化，预防感冒，保持鼻和咽喉卫生，避免病毒感染。饮食宜均衡，多吃蔬菜和水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含亚硝胺的食物，不宜过量食用辛燥刺激食品，不宜过量饮酒，饮食宜清淡，应选易消化、营养丰富的新鲜食物。一旦确诊后应及早放疗，放疗后务必要采用中医中药作整体调理，也可取用中成药如：天芝草胶囊、安康欣胶囊、复方斑蝥胶囊等配合免疫增强剂来防止复发和转移。百济新特药房肿瘤科：黄永祥药师，联系电话：020-87302427

鼻咽癌发病原因饮食放疗

鼻咽癌的后续治疗不容忽视

类别: 肿瘤科

8月28.th

鼻咽癌是原发于鼻咽部的恶性肿瘤。在我国最常见，发病率以广东省最高，素有“广东癌”之称，特别是广东中部的广州、佛山，西部的肇庆发病率更高。鼻咽癌由于位于头颅中央，部位隐蔽，相邻有重要的器官组织、丰富的神经、血管，其大多数属低分化鳞癌，恶性程度高，容易向鼻咽周围组织扩散和发生颈淋巴结转移；手术对于鼻咽癌不易切除干净，同时手术对暴露级数的限制，并且容易损伤周围组织，危险性较高，因此目前鼻咽癌治疗中比较少用手术治疗。鼻咽癌发病率中95%属于低分化鳞癌，对放射线具有高度的敏感性，现在对于鼻咽癌治疗首选治疗方法是放射治疗。但是，放射治疗只是一种局部治疗手段，鼻咽癌单独应用放疗，疗效也不是特别理想，并且副作用较大，临床上综合应用抗癌药物化疗、生物学治疗，特别是中医中药后续巩固治疗，对提高鼻咽癌的控制率，减少复发和远处转移，提高治愈率，具有不可代替作用。放疗会对鼻咽癌病人产生各种不同程度毒副作用：造成对胃肠道粘膜破坏，从而引起消化功能紊乱，胃口不佳，没有食欲；放化疗对骨髓也会起到很大抑制作用，造成白细胞、血小板降低，引起免疫功能低下，从而容易发生感染，出现感冒等并发症；放疗可直接对口腔及鼻咽粘膜，唾液腺造成伤害，从而出现口腔糜烂、溃疡、肿痛，口干舌燥和唇舌干裂症状…… 针对鼻咽癌放疗后出现各种不良反应，如果在放疗期间用一些益气养阴、生津润燥、调理脾胃、滋补肝肾中成药如安康欣胶囊、天芝草胶囊、芦笋胶囊、平消胶囊、鼻咽清毒颗粒对其进行辅助治疗，可以减轻鼻咽癌放疗中出现的各种不良反应，减轻病人在治疗过程中的痛苦；此外在放疗后用这些中成药对其进行巩固治疗，可控制癌肿的发展，减少复发和转移，提高病人生存质量，延长生命。鼻咽癌后续治疗中，饮食调理同样是不可缺少的。鼻咽癌病人在放疗后会出现食欲减退,恶心呕吐等症状，此时应根据患者的营养状况而制订膳食，应给予高热量、高蛋白、高营养、富含维生素的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，多种食物混合食用，如谷类、豆类混合用会有互补作用,提高营养价值，同时应避免食用刺激性食物,以免损伤口腔粘膜。张口困难病人给予流质饮食或半流质饮食,并增加进食次数。鼻咽癌的中成药辅助巩固治疗及饮食调理，对提高患者的免疫功能，增强抗癌的能力，改善患者体质和营养状态，减轻和防止放疗、化疗毒副反应及后遗症及防止转移和复发可起到积极的作用，所以我们应该像重视鼻咽放疗一样重视鼻咽癌中成药治疗及良好的饮食调理。广州百济抗肿瘤药房：刘药师 020-87764889

鼻咽癌放射治疗中成药饮食调理

请理解患者的忧虑

类别: 肿瘤科

5月27.th

昨天有个顾客来到药房，情绪有点低落。她是新特药房的老顾客了，每次都跟她丈夫一同过来。丈夫很和蔼，从她确诊鼻咽癌后一直陪伴着她走过这条抗癌之路。因为发现不算晚，而且得到家人的细心照料，3年前已以没有再发现癌细胞了。每次她定时过来购药，总是蛮精神的。开始觉得有点奇怪，因为这3年多的时间她没试过独自一个人过来。她坐下后似乎也读懂我的疑惑，很低声说：“我是特意一个人来的。”听了我更疑惑了，“您现在不是一直挺稳定的吗？上个月复查不是说挺理想吗？” “这段时间一直觉得头很痛，口干口苦的。鼻咽癌最常见就是脑转移的，我现在真是很乱，不敢告诉家人。这几年觉得亏欠家人很多，除了金钱以外家人付出很多的精力，所以我一直觉得很拖累家人。”“那觉得不舒服有没有去医院检查呢？”我问。她低着头很苦恼地说：“每当想起当初确诊后震惊的心情，我就不能说服自已再去检查。之前是因为觉得自已没什么症状，家人又陪着我去复查，所以才有信心定期复查。而现在......实在无法接受呀。”看着她痛苦的样子，真切地感受到，原来患者要担负着我们所不了解的巨大压力。我说：“您当时做了放疗，其实头痛很可能是放疗的后遗症。”她睁大眼睛看着我，“3年了哦？”我解释道：“放疗的后遗症除伴随放疗出现外，也有远期发生这种情况，而且也很常见。” 鼻咽癌的治疗，因其原发位置的特殊性及对射线较敏感，放射治疗是首选，但射线在损伤癌细胞的同时，正常组织亦会部分损伤，损伤后的临床表现可分为急性反应和迟发反应两种。口腔粘膜损伤是由于射线除直接损伤粘膜外，并使放射野内的微血管的管壁发生肿胀痉挛、管腔变窄或堵塞，使受损伤部位供血不良而影响愈合，甚至溃疡继发感染等，而出现咽痛、饮水和进食困难、食欲减退等。对于放射性口腔粘膜炎损伤，应用中西医结合防治及护理，加强心理护理，口腔卫生及饮食护理应用合理的中医药治疗。对改善病人的一般情况，消除或减轻局部及全身放疗反应，增强放疗效果，减少其放疗后遗症的发生有一定疗效。临床观察表明，大多数患者经及时采取正确护理措施，顺利度过急性反应期，未出现严重损伤，保证了放疗的顺利进行。提高了患者生活质量及近期疗效。一般放疗后较严重的后遗症出现在接受放疗后5年左右，其中较严重的后遗症是进食困难甚至需置胃管或行胃造瘘术或长期补液维持生命。这是因为在鼻咽癌的放射治疗中，不可避免地要照射到一些正常组织和器官，而这些正常组织器官又各有一定的耐受剂量，因此在放疗后，照射区内的正常组织器官可能产生一些不同程度的放射反应甚至放射损伤，并且这些辐射反应往往有一个缓慢发展的变化过程。头痛，不能马上做最坏的打算，上了年纪的人带有一些小病小痛是常见的，马上联想是脑转移太主观了。不可忽视放疗的副作用，因此治疗后一定要注意积极做好护理工作，争取降低因治疗带来的伤害。顾客听到有可能是放疗的副作用后，似乎也松了口气，虽然还带着忧虑。交谈不能直接解决问题，但短时间的倾诉令她的情绪回复片刻的平静。很能明白她为什么首先倾诉的对像不是身边的家人，因为她不希望再带给家人痛苦。广州百济新特药房越药师咨询电话：020-37611352

鼻咽癌治疗

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