睡眠共4篇
  看完上一篇《如何照顾渐冻人的饮食》的文章大家会发现有些对病人很重要,但是我们会忽略的细节。这也不是我们不够细心,只是我们无法真正体会到患者的感受。渐冻人除了照顾饮食,还有睡眠也很重要,因为病情发展到后面不是坐着就是躺着了。现在现随着这位患者的"讲述"来了解如何照顾渐冻人的睡眠。   1、枕头、椅子跟床垫要适当柔软   渐冻人的肌肉会一点点萎缩下去,也就是说身上的肉会越来越少,那就是突起的骨头直接"印"在椅子或者床上了。所以椅子或者床是柔软的话就不至于"硬碰硬"了,但也不要太软,太软容易变形,让患者的姿势容易走位了。   2、被子要轻且暖   渐冻人没有什么力气,一点点重的东西放在身上都会感觉到累。被子是盖在身上一整个晚上的,轻的减少患者的承重量。   有种说法说"胖子是不怕冬天的",因为胖子有厚厚的脂肪层,能够抵挡寒冷。而渐冻人的肌肉,包括骨间肌都逐渐萎缩了,一冷就直接冷到骨子里面,也就是所谓的"寒风透骨"。所以患者的被子要够暖。   3、调整到患者舒适的睡姿   患者一般背部没有肉撑着,二来仰睡的时候萎缩的胸前和腹部肌肉牵制了呼吸,所以患者一般都是侧着身体睡觉。帮患者把头放枕头上后视线稍微向下,以保持呼吸顺畅。然后把身体调整为类似于胎儿的姿势:腰椎弯曲,屁股向后弓着,膝盖弯曲。但是这里要留意的是,身体不能向后仰,这样容易变成躺睡,也不能太向前倾,容易压到下面的胳膊。   另外下面胳膊跟身体调整到成45度的角,以保持平衡,也避免压到。病人的手指可能没有办法自己伸直,所以也要把两只手的手指伸直后放到床上,这样能放松手掌肌肉,也能保持身体平衡。   被子可以稍微往腰后边垫多一些,一来脊椎一线会比较冷,二是腰子不容易痛,腰后面最好特别压实一下,三是被子挡住后背使身体容易保持平衡,不容易倒向后面。   如果可以,最好是左侧睡、右侧睡、平躺睡轮流进行,能让全身各个部分得到充分的休息。   4、定时翻身、掀被"换空气"   一个姿势久容易疆,且患者没有办法自己动,一个姿势摆好了就定格到下一次有人给他翻身。被子里的空气也是死的,如果长时间不动被子里的空气就加热。所以长时间不动不但容易压到下边的身体痛,还很容易得褥疮。所以要过一段时间就要帮患者翻身、掀被"换空气",这个时间可以根据室内的温度来定,一般是2小时翻一次身。   5、躺跟坐着轮流进行   如果一天睡也容易有疲倦感,在患者身体允许的情况下,没有睡觉的时候可以让患者在轮椅上坐一下。   大概在注意的有上面这些,如果您在护理渐冻人患者过程中遇到什么疑问跟患者交流不了,可以拨打康德乐大药房专科药师热线:400-101-6868,会有专科药师在线为您解答您的疑问。
    在我国,癫痫患者的发病率是很高的,而癫痫发病的原因多是由于神经受损导致。当癫痫发作时还可能会造成骨折,肌肉拉伤等情况。研究发现:癫痫与睡眠质量之间存在着密切的相互作用关系。       在癫痫群体中,至少有25%的患者发作与睡眠有关。睡眠相关性癫痫是指那些于睡眠期发作或睡眠期间更容易发作的癫痫。无论是何种原因所致的癫痫,不规律的睡眠—觉醒周期或睡眠不足等睡眠障碍,都可能成为睡眠相关性癫痫的促发因素。   睡眠质量及周期可影响癫痫的发作     早在1890年,医学专家就发现癫痫发作在时间分布上易受睡眠觉醒周期的影响。患者的多数发作在时间上和睡眠-觉醒的状态变换有关,日间睡醒、夜间短暂觉醒及清晨觉醒均是癫痫发作的高危时间段,而且典型的大发作(突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛)常出现在醒后1小时左右的短时间内。 睡眠不足还会诱发癫痫     癫痫发病患者往往主诉发病前有疲劳、熬夜、睡眠不足、早起经历。其实这些都会因为能够令人过度劳累而诱发癫痫,特别是睡眠不足的状态,更会令人体全身肌肉代谢加快,致使体内乳酸堆积、血液偏酸,影响脑细胞正常活动,导致脑电图出现异常电活动,最终诱发癫痫发作。同时,睡眠不足还可使大脑兴奋性增高,即使是正常人,若睡眠不足,脑电图也可有类似癫痫病人的活动。因此,睡眠不足是触发觉醒期癫痫发作的重要、直接因素之一。 睡眠相关性癫痫患者中大部分存在心理问题     一方面,癫痫的发病可能与患者的素质、性格有关;另一方面,临床观察也证明精神刺激常是癫痫的促发因素之一,各种压力刺激确能诱发癫痫发作。此外,癫痫患者由于疾病缠绵,常对治疗失去信心,产生自卑感,情绪抑郁;加之来自社会和家庭的不良刺激等,均可能导致严重的心理障碍。因此对癫痫患者进行心理治疗是必要的。       癫痫患者存在睡眠障碍时,由于睡眠障碍能够降低癫痫发作阈值,可能引起癫痫发作的次数增加,因此对于睡眠障碍应当进行必要的药物治疗。镇静催眠药物既可治疗某些类型的睡眠障碍,又可以协同治疗癫痫患者的睡眠障碍。而保持良好的健康睡眠状态是预防癫痫发作的关键。   神经精神科药师:汪小连
    抑郁症与睡眠障碍的发生密切相关,睡眠障碍严重影响抑郁症患者的生活。而改善抑郁症患者的睡眠质量是提高患者生活质量的重要手段。 抑郁症引发睡眠障碍     据统计,有90%的抑郁症患者存在各种各样的睡眠障碍,而在有失眠症状的患者中,也有近50%伴有抑郁、躁狂等各种精神疾病。睡眠障碍已经成为困扰抑郁症患者的顽凶,应引起抑郁症患者及家属的充分重视。而经过合理的药物治疗,睡眠障碍是可以得到有效缓解的,代表药物有米氮平,属于去甲肾上腺素能和特异性五羟色胺能抗抑郁剂(NaSSA),适合于伴有睡眠障碍的抑郁症患者。临床抗抑郁疗效强,并能有效改善患者睡眠障碍,具有双重的作用。 睡眠障碍也会诱发抑郁症     抑郁症会带来睡眠障碍,而睡眠障碍也可能预示将会出现抑郁症状。专家研究显示,睡眠质量可影响患者的焦虑、抑郁等情绪,睡眠障碍不及时纠正会加重患者抑郁症状,持续性睡眠障碍可能促进抑郁症症状波动、复发或导致自杀。更值得一提的是,经抗抑郁药物治疗后,如果残留失眠,则抑郁症复发的危险性大大增加。      据统计,抑郁患者自杀发生高峰时段:凌晨0-1时和4-6时。这正是抑郁症患者发生睡眠障碍的时段。因此积极改善抑郁症患者的睡眠障碍问题对防止自杀行为的发生有着积极作用。     百济新特药房药师提醒抑郁症并不是多休息就会好的病,也不是患了就好不了的病。对于因抑郁等精神原因引发的长期失眠,患者需要严格执行医嘱,服药治疗。有很多患者不愿意承认自己的失眠与精神疾病有关,在就医时会排斥药物治疗,使医生在治疗过程中难以有效阻断病源,致使病情越来越严重。     因此,我们要从自身做起消除对抑郁症的偏见,患病后应积极寻求医生和心理治疗师的帮助,通过规范化的药物治疗和心理治疗治愈抑郁症。   神经精神科药师:汪小连

远离安眠药

类别: 神经精神科
8月4.th
    睡眠是维持人体生命极其重要的生理需求,如同水与食物一样,必不可少。     可不知什么时候开始,睡一个好觉已经成为很多人的奢望。随着现代生活节奏的加快,“睡眠障碍”已成为危害人类健康,降低生活质量的突出问题。失眠也已经不只是老年人的问题,失眠的人群在不断年轻化。     对于失眠,深受其害的人为了摆脱痛苦,通常会选择在他们看来最为简便的方式----服用安眠药。特别是在我们专科药房,遇到这方面的顾客很多,他们一进店就迫切问有没安定药购买,还没有等我说完为什么没有,患者已经出到门口了,我只能对着他的背影感叹:一时的方便,可能会给您今后的生活造成多大的隐患呢?     很多人在用安眠药的时候,都忽略了其带来的副作用,那么安眠药又有哪一些副任用呢?通常的安眠药,无论是哪一类,在体内,都大多是经过肝脏、肾脏代谢的,长期服用不仅会增加肝肾的负担,还可能会引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、恶心、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应。有时还会导致精神不振,智力减退,血压下降等蓄积中毒症状。     另外,即使是无视这些恐怖的副作用,就睡眠本身来讲,服用安眠药后的睡眠也不同于生理睡眠,属于被动睡眠,服药后就算整夜睡着了,醒来依然会感觉很累,很疲乏。     睡眠障碍引起的原因很多种,但离不开生活压力,因此,自我精神调节真的很重要,睡前能给自己营造一个良好的睡眠环境,平时多运动,这一些都是改善睡眠的好办法,如果自我调节效力不够,我们也可以增加一些能改善睡眠的食物来作催化剂,比如:牛奶、醋、糖水、小米粥等食物。     远离安眠药,提高人体的抵抗力,减轻心理压力,享受高质量的睡眠生活。 作者:快乐人儿 咨询电话:020-87620909

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