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风湿性关节炎共5篇

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你知道类风湿性关节炎的危害有哪些吗

类别: 风湿免疫科

6月23.th

　　身体健康是每个人希望的，但是由于各种各样的因素，很多人的健康出现了问题，患上疾病，既危害健康，又会对生活质量造成很大的影响。类风湿关节炎在各年龄中皆可发病，中老年人是高发人群，下面我们就来了解一下什么是类风湿关节炎，类风湿关节炎的危害都有哪些。类风湿性关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病，容易反复发作。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。根据起病缓急程度可分为隐匿性、亚急性和突发性起病三大类；根据发病时受累关节数可分为多关节、少关节、单关节及关节外表现起病。类风湿性关节炎的危害主要包括以下几点：一、变形致残：类风湿病人前期会出现关节肿痛难受、僵硬，如果不及时有效治疗轻则关节畸形，重则瘫痪，生活不能自理，让人生不如死。二、类风湿结节：多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节较常见。三、多系统伤害：很多类风湿性关节炎病人因病变侵犯心脏、血管、肺脏、视觉、神经系统等，引发相关严重并发症，引起贫血、慢性胃炎、消化性溃疡、肠梗阻等。让病人更加痛苦。四、肾脏表现：肾脏血管炎引起的多种肾小球肾炎和小管间质性肾炎及肾脏淀粉样变。五、神经系统表现：有多发性周围神经病、嵌压性周围神经病，还可引起中枢神经系统症状。六、类风湿血管炎：类风湿性血管炎是类风湿性关节炎的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。七、眼部表现：葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变，成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。八、缩短寿命：美国的一份统计资料表明：类风湿性关节炎病人比正常人的寿命减少10-15年。康德乐大药房风湿免疫科药师温馨提醒：类风湿关节炎的发病原因尚不明确，一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关。类风湿性关节炎的早期的症状是关节肿痛，如有类风湿性关节炎的症状，应及时的进行治疗，不要延误了病情。治疗类风湿性关节炎的药物有很多，主要有非甾类抗炎药（如莫比可）、改善病情抗风湿药（如来氟米特片）、生物制剂（如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）、植物药制剂（如白芍总苷胶囊）、糖皮质激素（如波尼松）。欢迎有需要的患者到康德乐大药房购买药品，价格实惠，正品保证，而且有专业的药师免费为您用药指导，详情欢迎致电400-101-6868进行咨询。关注康德乐大药房微信（公众号：kdlyao），健康优惠信息即时明了！

类风湿性关节炎类风湿性关节炎的危害治疗用药

多吃鱼可以有效的预防类风湿性关节炎

类别:

2月9.th

　　和很多慢性病一样，在临床上类风湿关节炎的进程的发展是相对比较缓慢的，通常是四五十岁的女性患者偏多，然而该疾病的早期症状是很多。像关节红肿和热痛等都是和中老年常见疾病很相似的。所以会让很多患者往往错过了最佳的治疗的时间，实质上是患上了风湿性关节炎，却以为是普通的小疾病一样。因此有好多刚患上的类风湿性关节炎患者，常常会将这一疾病和身体的自然老化和骨质退化相互挂钩的，通常很多患者普遍认为随便吃点消炎止痛药或者补钙的营养品就这样草草了事。但是，这种死错误的认识，往往会耽误了很多类风湿关节炎。因为在类风湿性关节炎初期是患者最佳的治疗时间，这样子可以使病情的发展得到有效的控制和身体健康夫人恢复。药师总结了风湿性关节炎最常见的症状有以下几点：类风湿性关节炎的初发时起病比较缓慢，症状有疲倦、乏力、食欲不佳、体重减轻、低热和手足麻木刺痛等症状。还有就是关节附近肌肉僵硬和萎缩症状，还有就是受累关节会变成僵硬然后导致畸形，膝、肘、手指和腕部都固定在屈位的时候，最后就是不能动弹的。关节疼痛和肿大，会呈对称性的，然后导致周围皮肤温热和潮红，最后自动或被动运动的时候都会引起一系列的疼痛，这些都是风湿性关节炎的早期症状。类风湿性关节炎患者近侧指间得关节呈梭状肿大的，这是最为常见的。其次为掌指、趾、腕、膝和髋关节等等。类风湿性关节炎患者受累常从四肢远端的小关节开始的，然后慢慢的再累及其他关节。这些都是风湿性关节炎的早期症状。以上了解了那些症状，说明患上类风湿性关节炎是多么痛苦的疾病，严重影响着身体健康。所以预防类风湿性关节炎很重要。最新一项研究表明，人们如果长期吃鱼的话会摄入名为"欧米伽－3"的多元不饱和脂肪酸，这种物质会显着的降低患风湿性关节炎的风险。在临床上有研究表明通过吃鱼，和有规律吃鱼的女性，患上类风湿性关节炎的风险会减少到近29%左右。也就是如果女性每天持续摄取0.21克以上ω-3脂肪酸的话，如果长年累积下来的话，患上此病风险回减少52%左右。但是0.21克的ω-3脂肪酸就相当于一周摄取一份富含油脂鱼类或者说相当于四份鳕鱼等较精瘦鱼种等。多吃鱼可以有效的预防类风湿性关节炎，但是不要选海鱼。很多鱼类中所含的欧米伽3脂肪酸对类风湿性关节炎疾病的预防有显着的疗效，能够有效的保护患者膝盖软骨，进而最大限度的避免残疾现象的出现，因此吃鱼在一定程度上是可以预防类风湿性关节炎疾病产生的，但是需要注意的是，通常是最好选择淡水鱼，像鲤鱼、鲫鱼、乌鱼等，是因为海鱼中含有尿酸，如果被人体吸收后的话，会在关节中形成尿酸盐结晶的，然而会在一定程度上加重类风湿性关节炎的症状，这样是不利于治疗。温馨提示:类风湿性关节炎是属于一种慢性的全身性免疫性疾病也是最常见的致残性自身免疫病，所以要及早诊断和及早治疗是治疗该病的关键所在，药师提示广大患者朋友在确诊疾病之后的话一定要及时的进行治疗，因为随着病程的延长，讲会给患者的身心造成莫大的伤害。很多类风湿关节炎患者患上此病，心情会带来了严重的消极影响，因此患者要保持健康的心态是非常重要的。患者要"遵从医嘱、管控生活和健康心态"，这是类风湿患者应遵循的三原则。类风湿性关节炎患者的治疗关键是在于建立科学的疾病管理方案和早期就需药及早治疗，还有就是保持健康的心态。

多吃鱼可以有效的预防类风湿性关节炎

正确认知带来科学治疗，风湿性关节炎知多少？

类别: 风湿免疫科

12月21.th

近几天来，南方天气逐渐变冷，气温骤降！很多人就有这样的苦恼，一到阴雨、寒冷天气就容易腰酸背痛或者关节痛疼，很多人误认为这是风湿在作怪，其实，这样的认识不科学也不全面。风湿病在多数人的印象中就是由于受风、寒、湿的影响而出现肌肉、关节疼痛为主征的疾病。一些病人，也有些临床医生对风湿病的认识也不全面，有人认为风湿病就是风湿性关节炎、类风湿性关节炎，或结缔组织病。这些都是不正确的、不全面的认识。首先，我们心里需要有这样一个概念：关节痛不一定都是由风湿病所引起的。我们知道阴天下雨关节痛是临床上常见的一种症状，很多风湿病多可能会出现这种症状，不仅仅是风湿性关节炎特有的现象，而人们之所以会产生这样的误解，可能与平时不能很好地区分“风湿”和“风湿性关节炎”有关。其次，弄懂风湿病的定义也很重要。风湿病的定义很广，包括常见的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、骨关节炎等几十种疾病，而风湿性关节炎也是其中之一，另外最近提出的风湿寒性关节痛也属于这一范畴。风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病，急性期以大关节红、肿、热、痛为主的风湿热表现，往往影响心脏。有资料证实，风湿病患者中有关节炎症状者90%气候变化敏感。有的患者甚至能准确地预报天气的变化，常自喻为“气象台”、或“天气预报员”等等。其表现在阴天、刮风或下雨时等气候骤变或季节交替如秋冬、冬春之际，患者关节疼痛或肿胀明显加剧。现代研究认为，风湿病患者关节及周围血管神经功能不健全，血管舒张、收缩缓慢且不充分，皮温升降迟缓，周围微小血管舒缩障碍、麻痹，因而对气候的变化不能适应。潮湿时，湿度增高的刺激使关节的神经敏感性增强；寒冷时，血流缓慢，血液内肾上腺素含量升高，球蛋白凝聚，致使关节腔内的滑液粘稠度增高，加大了关节活动时的阻力；阴天、刮风或下雨时气压降低，可使关节组织间隙液体积聚，导致细胞内压及关节腔内压相对增高，以上诸多因素引起关节疼痛加剧和肿胀。阴天下雨关节痛是由于关节炎症致使关节内及周围组织发生不同程度的病理变化，使机体不能适应气候的变化而出现的非特异性表现，多种风湿病可出现，这一现象不是风湿性关节炎独有表现。有了以上认识，我们便可以走出关于关节炎和风湿的误区了。 (1)有些病人出现关节疼痛是短暂的，一过性的，而没有关节、肌肉的损伤和炎性反应，如，不少患者在天气变化前或阴天下雨时出现不同程度的关节痛，一般无肿胀，少数可有轻微关节肿胀，数小时至数日后缓解，平时无任何不适，做各种化验检查及X线检查也没有什么异常，有些患者可能会反复发病，但既不会受累关节遗留任何后遗症，也不侵犯机体其他组织器官。这种疾病称之为“风湿症”，其与风湿性关节炎及类风湿性关节炎是完全不同的。　　(2)有些关节疾病虽然也发生在关节内，并产生关节疼痛的症状，例如滑膜软骨瘤病，不仅可以产生关节疼痛，而且可以出现关节肿胀。这从现象上来看，很像关节炎，但其是来自关节滑膜组织的良性肿瘤。 (3)有些所谓关节痛，其受累组织并不在关节内，而是在关节外，例如人们所熟知的肩周炎，有时疼痛是很剧烈的，甚至可影响睡眠，而且，多造成受累肩关节活动障碍，使梳头、洗脸、穿衣等日常生活受到影响。从现象上看很像是肩关节受累，但实际上病变累及的组织多半是关节外的肌肉、肌腱等。所以称之为“肩关节周围炎”，即肩周炎。错误的认识，不仅让自己得不到好的治疗方法，缓解不了疼痛。也只会增加自己的心理负担，给自己造成不必要的压力。百济药师温馨提醒，遇到阴天下雨关节疼痛最好到医院专科检查，以得到科学的诊治和治疗，早日恢复健康。

风湿风湿性关节炎关节炎

治疗类风湿性关节炎的药物选择

类别: 风湿免疫科

11月4.th

在我们日常接触的大多数类风湿性关节炎的患者或患者家属中，他们关心最多的还是，用什么药能够彻底治疗，用药之后疗效如何，能够维持多久，会不会复发，新药价格这么昂贵，用了之后到底能够改善到什么程度，产生不良反应怎么办等等一系列的问题。我们有时候难以用一两句话来概括或者回答他们的问题。不过有一点可以肯定的是，他们大多数对自己的病情或者治疗用药都不是很了解。类风湿性关节炎的药物治疗类风湿性关节炎（RA）是一种以慢性进行关节病变为主的全身性自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国RA的患病率为0.26%～0.5%，主要表现为慢性对称性多关节滑膜炎。患者如果不能得到早期的正规治疗，可以造成关节软骨及骨质破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。目前RA的治疗包括药物治疗，外科治疗和功能锻炼。治疗RA的药物通常包括非甾类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素及生物制剂。非甾类抗炎药非甾类抗炎药（NSAIDs）主要包括：扶他林（双氯芬酸钠缓释片），西乐葆（塞来昔布胶囊），莫比可（美洛昔康片），瑞力芬（萘丁美酮片），瑞普乐（尼美舒利分散片），可塞风（氯诺昔康片），乐松（洛索洛芬钠片等，这类药物优点是起效快，但只能缓解症状，不能抑制疾病进展。抗风湿药（DMARDs）改善病情的抗风湿药（DMARDs）因起效慢，也被称为慢作用药，包括植物药和免疫抑制剂，植物药代表有白芍总苷胶囊（帕夫林）等，免疫抑制代表药有来氟米特（爱若华）等，这类药物虽能使部分病人病情缓解，但需服药后2～3个月才起效，在起效之前，病人难以耐受。糖皮质激素类糖皮质激素能迅速减轻关节疼痛、肿胀，在关节炎急性发作，其剂量依病情严重程度而调整，激素治疗类风湿关节炎的原则是：不需用大剂量时则用小剂量；能短期使用者，不长期使用；主要原因还是糖皮质激素在治疗RA过程中不良反应比较大，随着用药剂量增加和用药时间延长，其不良反应也更加凸显，患者会因此而中断治疗。实际上，糖皮质激素在抗炎过程中主要是改善症状，并不能控制病情的进展，所以应用糖皮质激素成了在治疗RA中的最有争议性的药物。生物制剂生物制剂代表药有益赛普，类克等，生物制剂的原理是通过抗细胞因子抗体或抗细胞因子受体抗体或可溶性细胞因子受体来阻断细胞因子的生物活性，而发挥治疗作用。目前生物制剂治疗类风湿性关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）和银屑病关节炎效果确切，但是其价格高昂，患者一般难以承受长期的治疗，而且生物制剂是新药，其长期的疗效和安全性有待更多的治疗经验积累。类风湿性关节炎的药物选择从以上各类治疗药物可以看得出，它们各有优缺点，符合类风湿性关节炎用药原则：强调早期、联合用药及个体化治疗。大量研究证实，积极、正确的个体化治疗可使绝大多数患者病情得到完全缓解。少数病例（10%左右）属于所谓的“良性”RA，临床症状轻，发作一次以后缓解至少一年或不再发，对这类患者可选用一种NSAID和一种DMARD，症状控制后停用NSAID，DMARD维持治疗一段时间，也可以减量至停用。大多数病人病情时好时坏，反复发作，这类病人如不规范化治疗，1～2年内可出现关节软骨和骨的破坏，其中有的病人对治疗反应好，经一种DMARD治疗病情可获得缓解，但需长期维持治疗；有的病人经一种DMARD治疗，病情不能完全缓解，需2种或2种以上DMARDs联合治疗，病情控制后，再选用一种耐受性好的DMARD维持治疗。对于难治性RA，所谓难治性RA，是指经用2种或2种以上的DMARDs联合治疗至少半年，而疗效不满意者，占总RA人数的10％～20％，此类患者可以尝试用新型免疫抑制治疗如来氟米特或者是生物制剂等。类风湿性关节炎发病初期症状可以是轻微的，一般是小关节肿痛起先发病，然后发展到多个关节受累，随着病情的进展全身多个系统可受累。RA是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，如不及早合理治疗，会严重影响患者的生活质量和工作，而积极、正确的治疗可使绝大多数患者病情缓解，因此普及RA的相关知识，尽量做到早期发现，早期给予规范化治疗。罗金伟咨询电话：020-37610396

类风湿性关节炎 ra 非甾类抗炎药抗风湿药用药选择

正确对待药物的副作用--爱若华副作用的处理

类别: 风湿免疫科

8月11.th

最近有个顾客来电咨询：他妈妈60多岁，患有类风湿性关节炎，上个月在我们这里购买了爱若华，服用不到一个月就出现了皮肤瘙痒的症状，而且比较严重，全身都有皮疹，问我是不是爱若华的副作用？为了排除其他原因引起的皮肤瘙痒和皮疹，我同他仔细分析了患者的病史和用药情况：首先，食物过敏引起，患者既往是不是过敏体质，然后吃了致敏食物导致；其次，有无其他慢性疾病，如糖尿病，肾脏疾病尿毒症或者肝病之类的，因为体内代谢产物堆积可引起皮肤瘙痒；再次，是不是别的药物引起的过敏，类风湿性关节炎患者往往是多种药物联合使用，其中不乏有药物引起过敏现象：甲氨蝶呤片（治疗类风湿关节炎一线药物）的副作用中就有瘙痒和皮疹。他说这些都可以排除，无过敏史，既往体健，服用爱若华是医生推荐用药的，当前也只是服用了这个药。那基本可以确定是爱若华的副作用了。我说，爱若华引起这种副作用的发生率达3%，概率还是比较高，先按照我的方法调整一下药物剂量吧。于是我让患者服用爱若华由原来每天2粒调整为每天1粒，再继续观察一周（因为病情需要不宜马上停药，而且有些患者减量后瘙痒程度减轻到可以耐受程度了）。一周后，顾客又打电话过来，他说，他妈妈按照调整的剂量吃了几天，皮疹和瘙痒丝毫没有减轻，最后只好自己停药，但爱若华副作用还是没有明显好转，应该怎么办？我劝他不要太紧张，因为之前服用爱若华的血药浓度在体内还未降到一定水平，所以药物还继续发挥作用，皮疹和瘙痒还是会持续存在，停药后会慢慢好转，不用太着急，这是一过性、可逆性副作用。最后我建议，如果皮疹和瘙痒还是比较严重的话（瘙痒抓伤易引发皮肤感染，特别是老年人还是要注意）还是先到医院看看吧，跟医生说明情况，进行抗过敏治疗，一般抗过敏治疗后2周会缓解，不会再次出现，也不会对机体造成持续严重损害，而且恢复后还可以继续服用爱若华，不会再出现过敏现象。他欣然接受了我的建议。过了些日子他打电话告诉我，他妈妈已经好很多了，而且愿意继续使用爱若华，目前正在尝试先从小剂量开始，暂时没有发现瘙痒和皮疹“复发”现象。许多病人及家属都会像这位顾客一样，出现副作用后往往比较紧张，也不知道如何处理，那么药师要担当起做好解释工作的重任，让患者对药师有信心，一旦帮助他们的解决了问题，那么药师的重要性就显而易见了。目前几乎所有的药物都可引起副作用，只是反应的程度和发生率不同。近年来，随着药品种类日益增多，用药途径多样，药品副作用的发生率也逐年增加；而病人体质因人而异，很多人对于药品副作用的认识存在这样那样的误区，因此，药品副作用发生的原因也是比较复杂。药物的副作用有些可以避免，有些是不可避免的。前者就要求规范安全合理用药，比如常见的医源性不良反应是可以避免的，像非甾体类抗炎镇痛药，大多数长期服用会对胃肠道有影响，严重的可以导致胃溃疡，那么医生要了解患者用药的时间，调整处方剂量。后者就要求医务人员做好患者的解释工作，正确对待药物副作用，并告知一旦出现副作用该如何处理。顺便提一下，还有一类病人，恰恰相反，就是生病了没有及时用药，主要担心药物的副作用而一直扛着拖着，当我们问起病情都已经发展了为什么不及时用药治疗时，他们回答的理由似乎很充分：“因为药物的副作用实在太可怕了，吃下去对身体有副作用怎么办呢？”。这种做法同样不可取，归结原因主要还是患者对药物的副作用缺乏足够的认识，更没有意识到疾病的危害可能会远远大于药物的副作用。罗药师 QQ：494183163

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