日常生活中，大众对成人患银屑病已经比较能接受了，但是一旦有儿童被确诊银屑病，家长往往还是会感到揪心和无所适从。
实际上，我国近700万[1]银屑病患者中，儿童患者不在少数。《我国六省银屑病流行病学调查》显示，0-19岁银屑病患病率为0.18%，约1/3-1/2成年银屑病患者是在儿童时期首次发病。近年来，儿童和青少年银屑病的发病率还呈缓慢上升趋势。
儿童银屑病治疗比较困难，目前尚无根治可能、容易罹患终身，不仅会造成患者外部形象的损害，而且远期并发症较高，会对儿童和青少年的心理健康和总体生活质量产生深远的、长期的影响，因此需要早期诊断早期治疗并坚持规范治疗。
国内外指南指出，儿童银屑病治疗目的应以控制症状、改善患儿生活质量为主，?度患儿以外用药治疗为主，中重度患儿，如严重顽固的斑块型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病可考虑选择联合光疗或系统治疗。
药物的安全性是儿童银屑病用药第一位考虑的因素。临床专家强调，在儿童银屑病治疗的早期尽量不要使用激素。口服糖皮质激素或可引起胃溃疡、高血压、抑制免疫等多种不良反应。如果患者自行使用大量激素后突然停药会出现“反跳现象”和“激素依赖性”；口服药物甲氨喋呤、阿维A等系统治疗药物，副作用包括影响造血功能和肝肾功能、粘膜干燥、血脂升高、致畸等，在使用过程中要密切监测药物副作用。
而生物制剂的出现，为儿童和青少年银屑病的治疗提供了新的选择。
目前，生物制剂应用于银屑病的治疗已经较为广泛。就在今年3月26日，全人源阿达木单抗-修美乐获批了儿童斑块状银屑病适应症以及专为儿童设计的无柠檬酸盐20mg/0.2ml（预填充式注射针）新规格，是目前在我国获批儿童及青少年4-18岁银屑病适应症的生物制剂。新规格修美乐活性成分不变。
近日，修美乐20mg/0.2ml新规格已全面供应中国临床：
●用20mg/0.2ml规格固定剂量的预填充式注射器给体重30公斤以下的银屑病患儿进行注射给药，提供了适宜儿童患者的小规格剂量选择，简单便捷，进一步提高儿童患者的用药依从性。[5]
●20mg/0.2ml规格修美乐不含柠檬酸盐及其它赋形剂，研究证明，不含柠檬酸盐的修美乐制剂注射后随即产生的注射部位疼痛中位值减轻了84%[6]。
1丁晓岚等.中国六省市银屑病流行病学调查.中国皮肤性病学杂志,2010(7):598-601.
1丁晓岚等.中国六省市银屑病流行病学调查.中国皮肤性病学杂志,2010(7):598-601.
2 Burmester GR,et al.Adv Ther.2019 Nov 20 doi:10.1007/s12325-019-01145-8
3 Kingsbury et al.Clin Rheumatol(2014)33:1433-1441
4 Thaci D et al.Br J Dematol.2019:181(6)1177-1189
5 HUMIRA[Summary of Product Characteristics].AbbVie Ltd;(20 mg label update in progress)2017
6*来自2项成人RA患者的交叉研究合并数据显示，与40 mg/0.8 ml的修美乐相比，40 mg/0.4 ml修美乐的疼痛中位值减轻了84%。
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